Диссертация (1147618), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Объект и методы исследования2.1. Объект исследования2.1.1. Общая характеристика обследованных группОбследование детей, страдающих бронхиальной астмой, проводилось на базеотделения пульмонологии Ленинградской областной клинической больницы. Висследовании приняли участие матери и отцы детей, проходящих лечение.Родители и дети активно шли на контакт.
По итогам обследования родителямбыли выданы рекомендации психолога. Также обследование проводилось на базепедиатрического отделения «Немецкой семейной клиники» (Санкт-Петербург).Педиатры клиники занимались отбором детей для обследования. В обследованииприняли участие дети, страдающие бронхиальной астмой, а также их родители.Все семьи были заинтересованы в прохождении обследования и дальнейшейработе с психологом.Обследование детей контрольной группы проводилось на базе школы №188Красногвардейского района г. Санкт-Петербург. При содействии родительскогокомитета школы и классов были обследованы учащиеся и их родители,выразившие желание принять участие в исследовании.
По итогам обследованиявсе семьи получили консультации психолога.2.1.2. Клиническая характеристика обследуемыхВ исследовании приняли участие дети с диагнозом «бронхиальная астма». Увсех детей была диагностирована атопическая форма заболевания разной степенитяжести (см. таблицу 1).52Таблица 1. Распределение детей с бронхиальной астмой по степени тяжести.Степень тяжести течения заболеванияКоличество, % (чел.)Тяжелая8% (5 чел.)Средняя28% (17 чел.)Легкая64% (38 чел.)Срок заболевания составлял от 1 года до 10 лет (см. таблицу 2).Таблица 2. Распределение детей с бронхиальной астмой по срокамзаболевания.ВСрок заболеванияКоличество, % (чел.)1 год18% (11 чел.)2 года17% (10 чел.)3 года20% (12 чел.)4 года10% (6 чел.)5 лет8% (5 чел.)6 лет7% (4 чел.)7 лет3% (2 чел.)8 лет5% (3 чел.)9 лет5% (3 чел.)10 лет7% (4 чел.)контрольнуюгруппувошлидети,нестрадающиекакими-либохроническими заболеваниями.2.1.3.
Демографическая характеристика обследуемых детей и их семейВсего было обследовано 275 человек: 120 детей и 155 родителей (80 семей).Из них 60 детей, страдающих БА, и их семьи (41 семья, в двух диагноз«бронхиальная астма» имели двое детей). В исследовании приняли участие 4153мать и 37 отцов детей с бронхиальной астмой. В контрольную группу вошли 60детей и 39 их семей: 39 матерей и 38 отцов.Распределение обследованных детей по полу представлено в таблице 3.Таблица 3. Распределение детей контрольной и основной групп по полу.Вся группаПолn = 120Кол-во%(чел)6251.75848.3МЖКонтрольная группаОсновная группаn = 60Кол-во%(чел)2846,73253,3n = 60Кол-во (чел)%342656,743,3Из таблицы 3 следует, что как в общей выборке, так и в обеих группах имальчики, и девочки представлены равнозначно.Возраст всех обследованных детей от 8 до 12 лет.
Распределениеобследованных детей по возрасту представлено в таблице 4.Таблица 4. Распределение обследованных детей по возрасту (M±SD; min-maxлет).Вся группаКонтрольная группаОсновная группаn = 120n = 60n = 609,3±2,3 (8,1-12,3)9±1,9 (8,3-12,1)9,6±2,2 (8,1-12,3)Таким образом, средний возраст детей обеих групп составил 9 лет.Социально-демографические показатели обследованных семей представленыв таблице 5.54Таблица 5.
Социально-демографические показатели семей обследованныхгрупп.ПоказателиКонтрольная группаОсновная группаПолная/неполная семья, % (кол-во)97,4 / 2,6 (38 / 1)90,2 / 9,8 (37 / 4)Возраст матери (M±SD; min-max)35,6±2,4 (29-48)34,2±2,2 (26-41)Возраст отца (M±SD; min-max)36,9±2,3 (29-48)36,4±2,5 (29-46)Образование матери, % (кол-во)Ср. спец. 15,4 (6)Ср. спец.
19,5 (8)Незак. высшее 12,8 (5)Незак. высшее 17,1 (7)Высшее 71,8 (28)Высшее 63,4 (26)Ср. спец. 23,7 (9)Ср. спец. 27 (10)Незак. высшее 2,6 (1)Незак. высшее 5,4 (2)Высшее 73,7 (28)Высшее 67,6 (25)Низкий 2,6 (1)Низкий 4,9 (2)Средний 79,5 (31)Средний 87,8 (36)Высокий 17,9 (7)Высокий 7,3 (3)Образование отца, % (кол-во)Материальный уровень семьи, %(кол-во)2.2.
Методология исследованияМетодологическую основу исследования составили:• фундаментальные положения российских и зарубежных психологов оформированиипсихологическойНалчаджян А. А.,Березин Ф. Б.,защиты(Бассин Ф. В.,Ташлыков В. А.,Васильева И. А.,Чумакова Е. В., Романова Е. С., Гребенников Л. Р., Никольская И. М.,Грановская Р. М., Туник Е. Е., Фрейд З., Фрейд А., Кляйн М., Хорни К.,Салливан Г. С., Райх В., Беллак Л., Беллак С., Розенцвейг С., Бонд М.,Крамер Ф., Plutchik R., Kellerman H., Conte H. R.);• теория Выготского Л. С., содержащая принципы психологическогоизучения здоровых детей и детей с нарушениями развития;• положения о формировании личности в онтогенезе в работахАнаньева Б.
Г., Леонтьева А. Н., Божович Л. И. и др.;• принципыотраженныеизучениявспецификиработахсемейногоотечественныхифункционирования,зарубежныхавторов55(Личко А. Е.,Эйдемиллер Э. Г.,Юстицкий В. В.,Варга А. Я.,Мамайчук И. И., Минухин С., Шефер Е. С., Белл Р. К. и др.).2.3. Методы исследования2.3.1. Экстенсивные методыВ ходе исследования проводились направленные беседы с родителями идетьми с целью установления доверительного контакта и определения мишенейдальнейшейпозволяющийпсихологическойподкрепитьработы.Использовалсяданныеметоднаблюдения,экспериментально-психологическогообследования. Применялся клинико-биографический анализ семьи в связи сболезнью ребенка.
Проводился анализ медицинской документации, совместно сврачами-педиатрами.2.3.2. Интенсивные методыИнтенсивные методы исследования были реализованы с помощью наборапсиходиагностических методик. Детям предлагались следующие методики:детский апперцептивный тест (САТ), детский личностный опросник Р. Кеттела,методика фрустрационной толерантности Розенцвейга. Родителям предлагалосьзаполнить следующие методики: опросник структуры психологических защитМ. Бонда, методика изучения родительских установок (Parental Attitude ResearchInstrument – PARI), опросник «Анализ семейных взаимоотношений (методикаАСВ) Эйдемиллера Э. Г.
и Юстицкиса В. В.2.3.2.1. Проективная методика САТДетскийпроективнаяапперцептивныйметодикатест(ChildrenисследованияApperceptionличности.ВпервыеTest,CAT)методика–была56опубликована в 1949 году Леопольдом Беллак и Соней Беллак. При обсужденииактуальных проблем, связанных с тематическим тестом апперцепции Г. Мюррея,Э. Крис выдвинул мысль, что у детей идентификация проходит значительнолучше с фигурами животных, а не людей.
Л. Беллак и С. Беллак выявили в своейработе, что ТАТ не эффективен при обследовании маленьких детей. Авторыобосновали теорию, что дети 3-10 лет предпочитают в качестве объектаидентификации фигуры животных (Беллак Л., Беллак С., 1995).И детский, и взрослый вариант Тематического апперцептивного теста широкоиспользуется для исследования психологической защиты личности. СоздательТАТ, Мюррей Г., разделял взгляды психоаналитиков на структуру личности ироль бессознательного в жизни человека.
По его мнению, наблюдение заповседневным поведением человека малоинформативно относительно истинныхпобуждений личности. При рассказах же по картинам ТАТ, восприятие личностиопределяют скрытые побуждения и конфликты, проявляющиеся посредствоммеханизма идентификации (цит. по Субботина Л. Ю., 2006).Как отмечалось нами в параграфе 1.3., использование проективных методовпри исследовании психологических защит ребенка позволяет оценивать защитныемеханизмывраннемвозрасте.Вчастности,применениеДетскогоапперцептивного теста, позволяет выявлять психологические защиты личностиребенка, начиная с 3-4 лет (Бурлакова Н. С., Олешкевич В.
И., 2001),Стимульный материал САТ состоит из 10 черно-белых стандартных рисунков,на которых животные выступают в качестве персонажей изображенных ситуаций.Испытуемому предлагается придумать рассказ по каждой из картинок, в которомон должен описать, что случилось раньше, что происходит сейчас и что будетпроисходить дальше, что думают и чувствуют персонажи.ИнтерпретацияданныхСАТпредполагаетпрямуюидентификациюиспытуемого с героем рассказа, то есть те особенности, которыми испытуемыйнаделяет главного героя своего рассказа, представляют тенденции самогоиспытуемого, его потребности и эмоции.
Данные тенденции могут быть связаны сего прошлым или будущим, иметь особую актуальность в данный момент или57быть «замороженными». Характерным является то, что в рассказах отражаются необъективныежизненныеобстоятельства,аихсубъективноевосприятиеиспытуемым.Интерпретациярассказовдаетисследователювозможностьсоставитьпсихологический портрет героя с его желаниями, потребностями, чувствами.Рассказы позволяют определить уровень активности героя во взаимоотношенияхс окружающим миром, особенности характерных средовых воздействий на героя,возможностиудовлетворенияпотребностейгероя(вступаютлионивпротиворечие с другими потребностями героя или средовыми воздействиями),способность героя добиваться успеха на пути к значимым целям, особенностиповедения героя в ситуациях фрустрации, наличие тенденций героя касоциальномуповедению,представлениеобосновныхценностяхимировоззрении героя.Оценка психологических защит личности ребенка проводится на основеподхода P.
Cramer (1991), разработавшей категории подсчета для распознанияразличных видов проявлений механизмов психологической защиты. Схемаанализа психологических защит личности по методике САТ приведена вПриложении 3.2.3.2.2. Детский личностный опросник Р. КеттелаДетскийличностныйопросникР. Кеттела(CPQ)используетсядляисследования личностных особенностей детей 8-12 лет. Создание личностныхопросников (16 PF, HSPQ, CPQ и др.) явилось завершением одного из этаповпрограммногоисследованияличности,котороепроводилосьгруппойамериканских психологов, возглавляемых Р. Кеттелом. Факторный личностныйопросник Р.
Кеттела – одна из наиболее известных методик, созданная в рамкахобъективного экспериментального подхода к исследованию личности, которыйвозниквкачествеальтернативыклинико-психологическомуподходуи58вербальнымтеориям,получившимкритикуиз-занедостаточногоэкспериментального обоснования.Опросник 16 PF впервые был опубликован в 1949 г. Институтом по проверкеспособностей личности. Опросник состоит из 16 шкал, оценивающих различныеполярные свойства личности, что позволяет описать личностную структуру.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
