Диссертация (1147495), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Однако, в отличие от здоровых подростков, ониболее негативно оценивают понятия «окружающий мир» и «мои сверстники», чтоможет отражать нарушения взаимоотношений со сверстниками, более негативныепредставления о мире в целом у этих подростков.Подростки с КПП, в отличие от здоровых подростков, более негативнооценивают свои личностные идеалы (Я-идеальное) (р<0,05), что отражает ихнегативные представления о перспективах самореализации.
Крометого,подростки с КПП более негативно оценивают понятия «мои сверстники» (чтоможет свидетельствовать о нарушении взаимоотношений с ними), «перемены»,«безопасность» (что подчёркивает их страхи и опасения).Например, Андрей, 16 лет, диагноз: компрессионный перелом 4-7 грудныхпозвонков в результате падения с велосипеда (при прыжке с трамплина) от02.2013. В поведении сдержан, холоден, индивидуалистичен. В то же времяимеет склонность к нарушениям дисциплины, из-за чего имеет частыеконфликты с персоналом. В конфликтной ситуации всегда отрицает своюответственность.Дополученнойтравмыхотелстатьспортсменом,выражает огорчение из-за неосуществимых планов: «какой мне теперь спорт».Согласноданнымобследованияпометодикепсихосемантического102дифференциала,(Я-идеальное)Андрейинегативнооцениваетпрофессиональныесвоиперспективы,личностныекакболееидеалыустойчивыеоценивает негативные переживания.Рассмотрим отличия в оценке жизненных сфер здоровыми подростками иподростками с заболеваниями ОДА по фактору «Активность-пассивность»(см.
таблицу 9, рисунок 9).Таблица 9 Среднегрупповые оценки жизненных сфер у здоровых подростков иподростков с заболеваниями ОДА по фактору «Активность-пассивность» (M±SD)Сферы жизниПодростки сосколиозамиПодросткис КПП1,6±1,01,1±0,81,4±0,6-2,27*0,901,2±0,70,9±0,61,0±0,6-1,510,751,4±1,01,0±0,91,2±1,00,241,3±1,00,9±0,81,3±0,8-1,57-1,92(р=0,06)2,1±0,71,9±0,81,9±0,9-1,301,221,3±0,81,1±0,71,3±0,7-1,30-0,071,8±1,01,5±0,81,7±1,0-1,33-0,20-0,3±0,6-0,1±0,6-0,2±0,61,28-1,51СоциальнаямикросредаСоциальнаямакросредаОбщениеСамооценкаЛичностныеидеалыСистема ценностейПрофессиональныеперспективыНегативныепереживания2,5Среднегрупповые оценки21,510,5Сферыжизни0-0,512t-критерий Стьюдентаздоровые и здоровыесколиозыи КППЗдоровыеподростки34Здоровые подростки5670,051 – социальная микросреда2 – социальная макросреда3 – общение4 – самооценка5 – личностные идеалы6 – система ценностей7 – профессиональныеперспективы8 – негативные переживания8Подростки со сколиозамиПодростки с КППРисунок 9 Среднегрупповые оценки жизненных сфер у здоровых подросткови подростков с заболеваниями ОДА по фактору «Активность-пассивность»103Подростки со сколиозами, в отличие от здоровых подростков, оцениваюткак менее активную свою социальную микросреду (р<0,05), что может отражатьих менее активное общение с семьёй и друзьями в силу частых и длительныхгоспитализаций.
Как менее активные эти подростки оценивают понятия «мойдом», «мои родители», «мои одноклассники», «дружба». На уровне тенденции этиподростки оценивают также самих себя как менее активных, деятельных (р<0,10).Как менее активные ими оцениваются понятия «какой я на самом деле», «моёбудущее образование». Интересно, что на уровне идеального «Я» («каким я хочубыть») подростки со сколиозами стремятся к высокой активности, чтоподчёркивает их неудовлетворённость этим качеством.Достоверные отличия между здоровыми подростками и подростками с КППв оценке жизненных сфер по фактору активности не обнаружены. В то же времяподростки с КПП, в отличие от здоровых подростков, как менее активныеоценивают понятия «мои сверстники» и «мои одноклассники», что можетсвидетельствовать о менее активном взаимодействии с ними в силу длительноймедицинской реабилитации.Рассмотрим отличия в оценке жизненных сфер здоровыми подростками иподросткамисзаболеваниямиОДАпофактору«Трудность-лёгкость»(см.
таблицу 10, рисунок 10).Таблица 10 Среднегрупповые оценки жизненных сфер у здоровых подростков иподростков с заболеваниями ОДА по фактору «Трудность-лёгкость» (M±SD)Сферы жизниСоциальнаямикросредаСоциальнаямакросредаОбщениеСамооценкаЛичностныеидеалыСистема ценностейПрофессиональныеперспективыНегативныепереживанияt-критерий Стьюдентаздоровые и здоровыесколиозыи КППЗдоровыеподросткиПодростки сосколиозамиПодросткис КПП-1,0±1,0-0,7±1,1-1,2±1,31,030,970,1±0,80,3±0,9-0,1±0,91,090,59-1,1±0,9-0,4±1,1-1,1±0,9-0,3±1,0-1,4±1,0-0,3±0,90,270,301,51-0,12-1,3±0,9-0,7±1,0-1,1±1,12,74**-0,600,1±0,70,3±1,00,0±0,70,17-0,5±1,0-0,0±1,1-0,4±1,21,221,88(р=0,06)1,0±0,60,9±1,00,8±1,2-0,30-0,110,121041,51Среднегрупповые оценки0,50-0,512345678Сферы жизни-1-1,51 – социальная микросреда2 – социальная макросреда3 – общение4 – самооценка5 – личностные идеалы6 – система ценностей7 – профессиональныеперспективы8 – негативные переживания-2Здоровые подросткиПодростки со сколиозамиПодростки с КППРисунок 10 Среднегрупповые оценки жизненных сфер у здоровых подросткови подростков с заболеваниями ОДА по фактору «Трудность-лёгкость»Подростки со сколиозами, в отличие от здоровых подростков, как болеетрудные оценивают свои «личностные идеалы» (Я-идеальное) (р<0,01), чтоотражает трудность перспектив самореализации в их представлениях.
На уровнетенденции они также оценивают свои профессиональные перспективы как болеетрудные, сложные (р<0,10). «Моя мать», «мой будущий ребёнок», «мои цели»,«мои интересы» – эти понятия оцениваются подростками со сколиозамидостоверно как более сложные, трудные, непонятные. Кроме того, подростки сосколиозами оценивают здоровье как более трудное для них понятие, в то времякакпонятиеболезнивихпсихосемантическом пространствезанимаетизолированное по отношению к другим понятиям положение и оценивается каксамая трудная и наименее активная категория. Иными словами, в пониманииподростков со сколиозами болезнь – это нечто трудное, малообъяснимое и вместес тем продолжительное, устойчивое.Достоверные отличия в оценке жизненных сфер по фактору трудностимежду группами здоровых подростков и подростков с КПП не выявлены. Однакона уровне отдельных понятий подростки с КПП, в отличие от здоровыхподростков, оценивают своё прошлое как более трудное, что может быть связанос последствиями и переживаниями из-за полученной травмы позвоночника.105С целью сравнения особенностей картины мира у подростов с различнойтяжестью сколиозов был применён однофакторный дисперсионный анализ(ANOVA) с использованием апостериорных критериев (см.
таблицу 11).Таблица 11 Значимые отличия в оценке жизненных сфер здоровыми подросткамиТрудностьАктивностьСтабильностьФактори подростками с различной тяжестью сколиозов (M±SD)Сферы жизниСоциальнаямикросредаОбщениеСамооценкаЛичностныеидеалыСистема ценностейПрофессиональныеперспективыСоциальнаямикросредаСоциальнаямакросредаСамооценкаЛичностныеидеалыЛичностныеидеалыЗдоровыеподросткиПодростки сосколиозамиI-II степениПодростки сосколиозамиIII-IV степени1,7±0,9**1,0±0,9**1,2±0,9**/**1,1±0,9*0,2±0,7**/0,5±0,5*1,3±0,8(р=0,08)0,3±1,1/**0,9±0,71,9±0,8*1,3±0,8*1,7±0,50,9±0,6*/**0,5±0,5*/0,4±0,8/**1,7±0,9*1,2±0,81,1±0,8*1,6±1,0**0,8±0,7**1,3±0,91,2±0,7*0,7±0,5*1,1±0,61,3±1,0*0,6±0,7*1,0±0,92,1±0,7*1,6±1,0*1,6±0,6-1,3±0,9**-0,5±0,8**-0,8±1,1(р=0,06)* – р<0,05; ** – р<0,01.Согласно полученным данным, оценка общения и системы ценностей какменее устойчивых отмечается у подростков со сколиозами различной тяжести.Значительное число особенностей характерно для картины мира подростковсо сколиозами I-II степени.
В отличие от здоровых подростков, эти подростки какменее активные, многообразные оценивают свою социальную микро- (р<0,01) имакросреду (р<0,05), при этом социальная микросреда характеризуется меньшейустойчивостью (р<0,01). Самих себя они оценивают как менее устойчивых106(р<0,05) и более пассивных (р<0,05). Как менее устойчивые (р<0,05) и болеетрудные (р<0,01) эти подростки оценивают свои личностные идеалы, в нихпривносится больший элемент пассивности (р<0,05).
Отметим, что подростки сосколиозами I-II степени, в отличие от подростков с высокой тяжестью сколиозов,как правило, обучаются в общеобразовательной школе вместе со здоровымисверстниками. Однако они освобождены от занятий физкультурой, как правило,не занимаются спортом, постоянно носят корсет, что может снижать их статуссреди сверстников. Кроме того, у подростков со сколиозами I-II степени тяжести,в отличие от подростков с «состоявшимися» тяжёлыми сколиозами, сохраняетсяриск прогрессирования заболевания. Эти факторы могут объяснять болеенегативные представления о социальных отношениях и самих себе у подростковсо сколиозами I-II степени.Подростки со сколиозами высокой тяжести (III-IV степень), в отличие отздоровых подростков, как менее устойчивые оценивают свои профессиональныеперспективы (р<0,05), что может быть связано с объективной тяжестью ихзаболевания.