Диссертация (1147495), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Понятие «мояучёба» ассоциируется с понятием «моё прошлое», что может отражать снижениеактуальной значимости учебной деятельности в жизни этих подростков. Понятие«перемены» связано с понятиями «центр реабилитации», «мои лечащие врачи»,что подчёркивает важность медицинской помощи для изменений в жизниподростков со сколиозами.Таким образом, у подростков с заболеваниями ОДА в картине мира нанеосознаваемом уровне отмечается эмоциональное напряжение, связанное сучебнойдеятельностью,перспективамидостиженияуспеха,актуальной117ситуацией, а также акцентирование потребностей в здоровье, медицинскойпомощи, общении, отдыхе.У подростков со сколиозами, в отличие от здоровых подростков, нанеосознаваемом уровне отмечается эмоциональная напряжённость, связанная собщением, оценкой своих способностей и перспектив, пониженная значимостьучебной деятельности.У подростков с КПП, в отличие от здоровых подростков, на неосознаваемомуровне отмечается эмоциональная напряжённость, связанная с оценкой своегоздоровья и своего будущего.Таким образом, на основе проведённого исследования особенностейкартины мира подростков с заболеваниями ОДА можно сделать следующиевыводы.1.
Картина мира подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровыхподростков, характеризуется определёнными особенностями, зависящими отспецифики патологии: в картине мира подростков со сколиозами негативноотражаются такие базовые сферы их жизни, как здоровье, социальные отношения,настоящее и будущее, профессиональные и жизненные перспективы, системаценностей, самооценка; у подростков с КПП в картине мира отмечаетсяакцентированиенегативныхпереживаний,негативнаяоценкаперспективсамореализации.2.
На неосознаваемом уровне в картине мира подростков с заболеваниямиОДА,вотличиеотздоровыхподростков,отмечаетсяэмоциональнаянапряжённость, связанная с учебной деятельностью, перспективами достиженияуспеха, актуальной ситуацией, а также акцентирование потребностей в здоровье,отдыхе,общении,медицинскойпомощи.Уподростковсосколиозамиэмоциональная напряжённость также связана с общением, с оценкой своихспособностей и перспектив. У подростков с КПП эмоциональная напряжённостьдополнительно связана с оценкой своего здоровья и будущего.1183. Особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА зависят оттяжести заболевания, частоты госпитализаций, гендерного фактора.3.1. Подростки со сколиозами лёгкой тяжести (I-II степень) более негативнооценивают самих себя и свои социальные отношения, а со сколиозами высокойтяжести (III-IV степень) – свои профессиональные перспективы.3.2.
Подростки со сколиозами с высокой частотой госпитализацийотличаютсянегативнойоценкойсоциальныхотношений,пониженнойсамооценкой, неустойчивой системой ценностей. У подростков со сколиозами средкими госпитализациями в картине мира более акцентированы негативныепереживания.3.3. У подростков с давними сроками КПП отмечается тенденция к болеенегативной оценке общения с окружающими, семейных и дружеских отношений.3.4. Негативные особенности картины мира преобладают у девочек сзаболеваниями ОДА, что указывает на их повышенную сензитивную реакцию нафизический дефект.Однаковыявленныеособенностикартинымираподростковсзаболеваниями ОДА могут зависеть не только от ситуационных факторов, но и отих личностных особенностей.
Учёт личностных особенностей может позволитьглубже раскрыть специфику картины мира подростков с заболеваниями ОДА, чтобудет представлено в следующем разделе.1193.2 Исследование личностных особенностей подростковс заболеваниями опорно-двигательного аппарата3.2.1 Исследование параметров активности подростковс заболеваниями опорно-двигательного аппаратапо методике В.М. РусаловаДля исследования параметров активности подростков с заболеваниями ОДАприменялся «Опросник формально-динамических свойств индивидуальности»В.М. Русалова (см.
раздел 2.2.3). Результаты обследования подростков пометодике приведены в таблице 15.Таблица 15 Среднегрупповые показатели обследованных подростковпо методике В.М. Русалова (M±SD)ШкалаЭргичностьпсихомоторнаяЭргичностьинтеллектуальнаяЭргичностькомуникативнаяПластичностьпсихомоторнаяПластичностьинтеллектуальнаяПластичностькоммуникативнаяСкоростьпсихомоторнаяСкоростьинтеллектуальнаяСкоростькоммуникативнаяЭмоциональностьпсихомоторнаяЭмоциональностьинтеллектуальнаяЭмоциональностькоммуникативнаяt-критерий СтьюдентаПодросткиздоровыеи здоровыес КППсколиозыи КППЗдоровыеподросткиПодростки сосколиозами29,4±9,429,5±7,330,3±8,20,020,2527,2±10,129,1±5,029,3±7,41,020,1031,7±10,632,3±7,032,6±10,30,300,1029,5±8,230,9±5,532,3±8,60,84-0,5826,1±6,928,3±4,128,1±6,11,60-0,0228,9±9,628,8±5,931,6±6,3-0,02-0,8232,9±9,130,1±5,633,6±9,5-1,540,2928,4±8,629,0±5,231,8±5,00,37-1,3633,7±8,632,3±5,634,4±10,6-0,810,1926,2±6,827,5±6,327,4±5,70,820,2232,4±8,431,4±7,630,0±7,1-0,572,72**26,4±9,127,2±6,527,2±6,70,420,84120Психомоторная88,8±31,5активностьИнтеллектуальная88,1±13,5активностьКоммуникативная100,3±20,6активностьОбщая285,8±41,7активностьОбщая90,8±14,6эмоциональностьОбщая195,0±43,9адаптивностьКонтрольная14,2±2,0шкала* – р<0,05; ** – р<0,01.87,9±13,997,6±21,20,29-0,4086,4±10,888,9±15,7-0,56-0,3593,4±15,294,5±21,7-1,570,84270,3±29,7290,8±46,5-2,03*-0,5486,0±18,384,6±18,4-1,161,41184,3±33,0200,6±49,0-1,12-0,5414,7±2,814,6±2,40,920,18Как следует из полученных данных, у подростков с заболеваниями ОДА, вотличие от здоровых подростков, наблюдаются различия лишь в отдельныхпоказателях по методике.
В то же время на уровне частных различий, связанных стяжестью и сроком заболевания, частотой госпитализаций и полом подростков,фиксируются определённые различия. Рассмотрим выявленные особенности уподростков различных групп.Вотличиеотздоровыхподростков,подросткисосколиозамихарактеризуются пониженным уровнем общей активности (p<0.05), что можетбытьследствиемзаболевания,ихболевогоастенизациисиндрома,вследствиеприменениядлительногохроническогокорсетотерапии,частыхидлительных госпитализаций.
Дисперсионный анализ данных показал, что эта иряд других особенностей динамики психической деятельности проявляютсяглавным образом у подростков с высокой тяжестью сколиозов (см. таблицу 16).Таблица 16 Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростков сразличной тяжестью сколиозов по методике В.М. Русалова (M±SD)ШкалаСкорость психомоторнаяСкорость коммуникативнаяКоммуникативная активностьОбщая активностьОбщая адаптивность* – р<0,05; ** – р<0,01.Здоровыеподростки32,9±9,1*33,7±8,6*100,3±20,6*285,8±41,7**195,0±43,9*Подростки сосколиозамиI-II степени32,6±7,031,4±5,091,3±9,5277,1±26,5189,9±31,4Подростки сосколиозамиIII-IV степени28,6±3,9*28,4±5,2*86,3±11,6*261,9±28,9**176,7±32,3*121В наибольшей степени пониженная активность у подростков с высокойтяжестью сколиозов проявляется в коммуникативной сфере (р<0,05), преждевсего в скорости коммуникации (более низкая речевая активность, медленнаявербализация) (р<0,05).
Кроме того, подростки со сколиозами высокой тяжестиотличаются сниженной психомоторной скоростью (р<0,05), что проявляется вобщей заторможенности психомоторики, сниженной скорости двигательныхопераций. Выявленные особенности у этих подростков могут объяснятьсяобъективнойтяжестьюихзаболевания,двигательнымиограничениями,сопутствующими нарушениями функционирования систем организма.Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростков сосколиозами с различной частотой госпитализаций по результатам дисперсионногоанализа представлены в таблице 17.Таблица 17 Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростковсо сколиозами с различной частотой госпитализаций по методике В.М. Русалова (M±SD)ШкалаЭмоциональностьинтеллектуальнаяОбщая эмоциональность* – р<0,05; ** – р<0,01.ЗдоровыеподросткиПодростки со сколиозамиРедкиеЧастыегоспитализации госпитализации32,4±8,4**31,1±6,727,2±8,2**90,8±14,6*83,1±15,777,4±19,4*В отличие от здоровых подростков, у подростков со сколиозами с высокойчастотой госпитализаций отмечается пониженная общая эмоциональность(р<0,05), что главным образом проявляется в пониженном интересе кинтеллектуальной деятельности (р<0,01).
Эти особенности могут объяснятьсясмещением эмоциональных акцентов на процесс физической реабилитации, атакже астенизацией этих подростков вследствие длительного пребывания вмедицинском учреждении.122РезультатыдисперсионногоанализапоказателейпометодикеВ.М. Русалова в зависимости от пола обследованных подростков со сколиозамипредставлены в таблице 18.Таблица 18 Значимые отличия в показателях по методике В.М. Русалова умальчиков и девочек со сколиозами в сравнении со здоровыми сверстниками (M±SD)ШкалаЗдоровыемальчикиЭргичность36,2±5,7*/*психомоторнаяЭргичность39,9±7,3*/**комуникативнаяПластичность35,4±5,8*/*коммуникативнаяСкорость39,4±7,6**/**психомоторнаяСкорость39,3±4,4**/**коммуникативнаяЭмоциональность34,1±5,7*/интеллектуальнаяПсихомоторная108,6±15,8*/**активностьКоммуникативная114,7±16,6**/**активностьОбщая312,0±32,0**/**активностьОбщая90,1±15,7*/эмоциональностьОбщая221,9±39,5*адаптивность* – р<0,05; ** – р<0,01.Мальчикисо сколиозамиЗдоровыедевочкиДевочкисо сколиозами28,9±4,8*/29,6±7,5/*28,8±8,431,9±5,5*/29,4±10,0/**32,5±7,727,1±4,7*/27,3±9,6/*29,8±6,330,2±4,4**/30,3±8,4/**30,0±6,232,2±4,5**/31,5±8,8/**32,3±6,227,3±8,4*/*31,8±9,233,5±6,1/*88,2±11,6*/83,1±33,0/**84,8±15,191,2±12,0**/93,9±19,3/**94,6±16,8266,6±29,7**/274,0±40,8/**270,3±30,178,5±21,2*/*91,2±14,590,1±15,5/*188,2±36,9*195,9±41,1182,3±31,4Согласно полученным данным, пониженная общая активность проявляетсяглавным образом у мальчиков со сколиозами (р<0,01).