Диссертация (1147495), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Так,у этих подростков, в отличие от здоровых сверстников, отмечается повышенноеинтропунитивное реагирование (р<0,01) на фоне пониженных эго-защитныхреакций (р<0,05), что проявляется главным образом в ситуациях обвинения иможет быть связано у них со сниженной самооценкой и нарушением социальныхконтактов. Также у этих подростков отмечается тенденция к снижениюпотребностно-настойчивых реакций с течением фрустрации (р<0,01), что можетотражать их повышенную астенизацию.Дисперсионный анализ гендерных различий по методике показал, чтомальчики со сколиозами, в отличие от здоровых мальчиков, проявляют меньшуютенденцию к интропунитивным реакциям (главным образом это касалосьпринятия ответственности (i-реакции) во фрустрирующих ситуациях) (р<0,01)(см.
таблицу 29).Таблица 29 Значимые отличия в показателях по методике С. Розенцвейга умальчиков и девочек со сколиозами в сравнении со здоровыми сверстниками (M±SD)ПараметрЗдоровыемальчикиТенденция кинтропунитивным 0,3±0,2**/*реакциям* – р<0,05; ** – р<0,01.Мальчики сосколиозамиЗдоровыедевочкиДевочки сосколиозами-0,1±0,4**/0,1±0,2/*0,1±0,3У подростков с КПП, в отличие от здоровых подростков, отмечаетсяповышенныйуровеньпрепятственно-доминантныхреакцийв ситуацияхобвинения (р<0,05) (см таблицу 26). Кроме того, в сравнении со здоровыми135подростками, у подростков с КПП отмечаются пониженные потребностнонастойчивые реакции (N-P) (р<0,05), главным образом в ситуациях обвинения(р<0,05) и прежде всего в виде пониженных реакций упорствующего типа(е-реакции) (р<0,05).Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростков сразличной давностью КПП по методике С.
Розенцвейга отражены в таблице 30.Таблица 30 Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростков сразличной давностью КПП по методике С. Розенцвейга (средние ранги)ПараметрПотребностно-настойчивыереакцииПотребностно-настойчивыереакции в ситуациях препятствияПотребностно-настойчивыереакции в ситуациях обвиненияНеобходимо-упорствующиереакции (e-реакции)Внешнеобвинительныеагрессивные реакции (E-реакции)Естественная агрессия(образец 2)* – р<0,05; ** – р<0,01.ЗдоровыеподросткиПодросткис давнимиКППU-критерийМаннаУитни23,59,1130,5**22,911,8148,5*23,58,9127**22,313,9158*19,229,7155*19,329,5160,5*Согласно полученным данным, пониженный уровень потребностнонастойчивого реагирования проявляется главным образом у подростков сдавними травмами позвоночника (р<0,01), что может отражать тенденцию кигнорированию или частичной утрате навыков удовлетворения потребностей уэтих подростков (Яньшин П.В., 2007).
У подростков с давними КПП такжеотмечается повышенная агрессивность (Е-реакции) (р<0,05), в той частностисвязанная с естественными внешними причинами (р<0,05). Эти особенностимогутобъяснятьсядлительнымвоздействием двигательныхдлительной медицинской реабилитацией этих подростков.ограничений,136Гендерные различия в показателях по методике С.
Розенцвейга уподростков с КПП представлены в таблице 31.Таблица 31 Значимые отличия в показателях по методике С. Розенцвейга умальчиков и девочек с КПП в сравнении со здоровыми сверстниками (средние ранги)UЗдоров. Мальч. критериймальч. С КПП МаннауитниПоказательПрепятственнодоминантные реакцииПрепятственнодоминантные реакциив ситуациях обвиненияПотребностнонвстойчивые реакциив ситуациях обвиненияИнтраопунитивныереакцииИнтропунитивныереакции в ситуацияхпрепятствияИмпунитивныереакции в ситуацияхобвиненияОтрицаниеответственности(M’-реакции)Принятиеответственности(i-реакции)* – р<0,05; ** – р<0,01.9,715,165,5*8,416,745,5**14,88,452,5*14,68,757*15,27,948,5**9,715,165,5*9,415,455*14,58,861*ПоказательНеобходимоупорствующиереакции (e-реакции)Тревожность(формулаП.В.
Яньшина)UЗдоров. Девоч. критерийдевоч. с КПП МаннаУитни19,612,491*13,922,481,5*У мальчиков с КПП, в отличие от здоровых мальчиков, на фонепониженных интропунитивных и потребностно-настойчивых реакций отмечаютсяповышенныеимпунитивныеипрепятственно-доминантныереакции.Совокупность полученных показателей позволяет заключить, что это происходитза счёт снижения принятия ответственности (i-реакции) (p<0,05) и увеличенияреакций отрицания ответственности (М’-реакции) (p<0,05) во фрустрирующихситуациях. У девочек с КПП, в сравнении со здоровыми девочками, отмечаетсяпониженные реакции упорствующего типа (е-реакции) (p<0,05) на фонеповышенной тревожности (p<0,05).137Таким образом, у подростков с заболеваниями ОДА наблюдаютсяспецифические особенности реагирования на фрустрацию.У подростков со сколиозами с течением фрустрации наблюдаетсятенденция к снижению потребностно-настойчивых реакций, что отражает ихсклонность игнорировать ситуативно возникающие потребности с течениемвремени.
Специфические особенности реагирования на фрустрацию проявляютсяглавным образом у подростков со сколиозами I-II степени, что подчёркиваетнапряжение их адаптационных механизмов. У подростков со сколиозами свысокой частотой госпитализаций отмечаются повышенные интропунитивныереакции на фоне сниженных эго-защитных и потребностно-настойчивых реакций,что может отражать их пониженную самооценку, нарушения социальныхконтактов, повышенную астенизацию.У подростков с КПП на фоне повышенных препятственно-фиксационныхреакций отмечаются пониженные потребностно-настйчивые реакции.
Снижениепотребностно-настойчивых реакций проявляется главным образом у подростков сдавними КПП, что может свидетельствовать об игнорировании или частичномснижении навыков удовлетворения потребностей у этих подростков.Выявленные гендерные особенности реагирования на фрустрацию уподростков с заболеваниями ОДА (пониженная ответственность у мальчиков сосколиозами и КПП, повышенная тревожность у девочек с КПП) могут отражатьразные способы адаптации мальчиков и девочек к имеющемуся заболеванию.Использование апробированных стандартизированных методик позволиловыявить специфические личностные особенности у подростков с заболеваниямиОДА. Однако применения данных методик с нашей точки зрения недостаточно,так как в основе анамнеза психологических характеристик подростков сзаболеваниями ОДА могут лежать особенности их повседневной активности.
Сцелью исследования данных особенностей нами была разработана и реализованаавторская методика «Образ жизни».1383.2.4 Исследование особенностей повседневной активности подростков сзаболеваниями опорно-двигательного аппарата по методике «Образ жизни»Для исследования особенностей повседневной активности подростков сзаболеваниями ОДА применялась авторская методика «Образ жизни» (описаниеметодики см.
в разделе 2.2.6). Результаты обследования подростков по методикепредставлены в таблице 32, рисунке 14.Таблица 32 Среднегрупповые показатели повседневной активностиобследованных подростков по методике «Образ жизни» (M±SD)t-критерий СтьюдентаЗдоровые Подростки со Подросткиздоровые и здоровыеподростки сколиозамис КППсколиозыи КПППараметрУчебнаядеятельностьОбщениеАктивный досугПассивный досугХозяйственнобытовая деятельностьСонПереключаемостьдеятельностей* – р<0,05; ** – р<0,01.1098765432109,2±2,27,7±3,05,9±3,5-2,10*-4,27**0,2±0,62,2±2,12,4±2,20,6±1,72,0±2,43,0±2,21,0±1,52,9±2,74,6±3,41,22-0,401,06-2,88**-1,19-2,72**2,7±1,63,5±1,93,2±2,31,68-0,867,1±1,46,4±2,45,8±3,2-1,382,03*7,4±2,49,2±3,18,6±3,72,40*-1,54Средние значенияПараметрыЗдоровые подросткиПодростки со сколиозамиПодростки с компрессионными переломами позвоночникаРисунок 14 Среднегрупповые показатели повседневной активностиобследованных подростков по методике «Образ жизни»139Полученные по методике данные свидетельствуют, что у подростков сзаболеваниями ОДА проявляются определённые особенности в организацииповседневной активности.
Так, подростки со сколиозами, в отличие от здоровыхподростков, уделяют достоверно меньшее время учебной деятельности (р<0,05) иотличаются большим количеством переключений с одного вида деятельности надругой(р<0,05),чтоотражаетбольшуюлабильность,диффузностьихповседневной активности. Дисперсионный анализ данных (см.
таблицу 33)показал, что главным образом эти особенности проявляются у подростков свысокой тяжестью сколиозов (р<0,05).Таблица 33 Значимые отличия в показателях здоровых подростков и подростков сразличной тяжестью сколиозов по методике «Образ жизни» (M±SD)9,2±2,2*Подростки сосколиозамиI-II степени8,5±2,8Подростки сосколиозамиIII-IV степени7,4±3,2*7,4±2,4**8,0±1,89,8±3,5**ЗдоровыеподросткиПараметрУчебная деятельностьПереключаемостьдеятельностей* – р<0,05; ** – р<0,01.Влияние частоты госпитализаций подростков со сколиозами на особенностиих повседневной активности отражено в таблице 34.Таблица 34 Значимые отличия в повседневной активности здоровых подростков иподростков со сколиозами с различной частотой госпитализаций по методике«Образ жизни» (M±SD)ПараметрПассивный досугЗдоровыеподростки2,4±2,2*Подростки со сколиозамиРедкиеЧастыегоспитализации госпитализации3,2±2,94,4±3,6** – р<0,05.Согласнополученнымданным,характерповседневнойактивностиздоровых подростков и подростков с редкими госпитализациями достоверно не140отличается, в то время как у подростков с высокой частотой госпитализаций, всравнении со здоровыми сверстниками, отмечается повышенное время, уделяемоепассивному досугу (р<0,05), что может являться следствием астенизации этихподростков в условиях длительного пребывания в медицинском учреждении.Дисперсионный анализ гендерных различий по методике показал, чтоотличительные особенности повседневной активности проявляются главнымобразом у девочек со сколиозами (р<0,05) (см.
таблицу 35).Таблица 35 Значимые отличия в показателях по методике «Образ жизни» умальчиков и девочек со сколиозами в сравнении со здоровыми сверстниками (M±SD)ПараметрУчебная деятельностьПереключаемостьдеятельностей* – р<0,05.Здоровыемальчики8,2±1,9Мальчики сосколиозами7,8±2,8Здоровыедевочки9,6±2,3*Девочки сосколиозами7,7±3,2*6,3±1,77,6±1,9*/7,9±2,6/*10,1±3,4*/*Из полученных результатов очевидно, что сокращение времени учебнойдеятельности у подростков со сколиозами происходит за счёт увеличения временипассивного досуга и хозяйственно-бытовой деятельности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
