Диссертация (1147495), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Притом, что эти подростки как менее устойчивые оценивают своёобщение и систему ценностей, их самооценка, оценка социального окружениядостоверно не отличаются от их здоровых сверстников. Это может быть связано стем, что подростки со сколиозами III-IV степени тяжести, как правило, обучаютсяв специализированных школах для детей и подростков со сколиозами, что вменьшей степени отражается на их самооценке и статусе среди сверстников, вотличие от подростков с I-II степенью сколиозов. В то же время на уровнетенденции эти подростки как менее устойчивую оценивают свою социальнуюмикросреду (р<0,10), как более трудные оценивают свои личностные идеалы(р<0,10).Спомощьюдисперсионногоанализатакжебылиобнаруженыотличительные особенности картины мира подростков со сколиозами взависимости от частоты госпитализаций (см.
таблицу 12).107Таблица 12 Значимые отличия в оценке жизненных сфер подростками соПодростки со сколиозамиЧастыегоспитализации1,7±0,9**1,3±0,81,0±0,7**0,2±0,9*-0,2±0,7-0,4±0,8*1,2±0,9*/**0,9±0,6*0,7±0,7*/0,6±0,60,3±0,8/**0,4±0,6*1,6±1,0*1,4±0,81,1±0,6*1,3±1,0*0,9±0,70,7±0,8*-0,3±0,6*-0,8±0,4*-0,8±0,9Самооценка1,6±0,9*1,3±0,71,0±0,8*Личностныеидеалы-1,3±0,9*-0,9±1,2-0,7±1,1*АктивностьСтабильностьРедкиегоспитализацииБлагополучиеСферы жизниЗдоровыеподросткиТрудностьФакторсколиозами с различной частотой госпитализаций и здоровыми подростками (M±SD)СоциальнаямикросредаСоциальнаямакросредаОбщениеСистема ценностейСоциальнаямикросредаСамооценкаНегативныепереживания* – р<0,05; ** – р<0,01.Согласноособенностейполученнымотмечаетсявданным,картиненаибольшеемирачислоподростковдостоверныхсчастымигоспитализациями.
Так, эти подростки, в сравнении со здоровыми сверстниками,как менее устойчивые оценивают своё общение (р<0,01), социальную микро(р<0,01) и макросреду (р<0,05). Социальная микросреда оценивается ими такжекак менее активная (р<0,05). Эти особенности отражают нарушение социальныхконтактов, семейных и дружеских отношений, отношений со сверстниками идругими людьми в целом у этих подростков, что может объясняться их частымотрывом от семьи и друзей, частой сменой социального окружения, социальнойдепривацией вследствие длительного пребывания в медицинском учреждении.108Также подростки с частыми госпитализациями, в отличие от здоровыхподростков, как менее устойчивую оценивают свою систему ценностей (р<0,05),что отражает их неуверенность в приоритетных сторонах жизни. Кроме того, этиподростки оценивают самих себя как менее благополучных (р<0,05) и активных(р<0,05), свои личностные идеалы как более трудные (р<0,05), что отражаетснижение их самооценки, наличие преград на пути к самореализации.Так, например, Аня, 15 лет, диагноз: диспластический правостороннийгрудно-поясничный сколиоз II степени.
Госпитализирована в центр в девятыйраз. В поведении замкнута, пассивна, держится в стороне от коллектива, неучаствует в коллективных мероприятиях, много времени проводит в постели.При проведении воспитательных мероприятий, прогулок просит остаться наотделении:«я устала ихочу отдохнуть», «болит голова». Согласнохарактеристикам педагогов, Аня хорошо учится, но относится к учёбе безособого интереса. В качестве своих недостатков Аня выделяет лень, злость,обидчивость.
В качестве достоинств называет спокойствие, умение слушать. Кзаболеваниюотноситсясензитивно,подчёркиваетегоограничивающийхарактер: «если бы не сколиоз, я бы больше времени была дома, с друзьями, аздесьделатьнечего,однипроцедуры».Порезультатамметодикипсихосемантического дифференциала, Аня оценивает своё общение и социальнуюмакросреду как менее устойчивые, социальную микросреду как менее устойчивуюи активную, саму себя как менее благополучную и активную, личностные идеалыкак более трудные.Подростки с редкими госпитализациями, в отличие от здоровыхподростков, оценивают своё общение как менее устойчивое (р<0,05), своинегативные переживания как более активные (р<0,05), что может отражать ихповышенное эмоциональное напряжение в новых и непривычных условияхмедицинского центра.Входедисперсионногоанализавыяснилось,чтообнаруженныеособенности картины мира проявляются главным образом у девочек со109сколиозами, что может быть связано со спецификой их реакции на косметическийдефект (см.
таблицу 13).Таблица 13 Значимые отличия в оценке жизненных сфер мальчиками и девочкамиФакторМальчики сосколиозамиЗдоровыедевочкиДевочки сосколиозами1,8±0,8*/1,3±0,6*/1,7±0,9/*1,1±1,0/*0,2±1,10,2±0,6*/0,1±0,9/*-0,5±0,8*/*1,2±1,0*/0,6±0,7*/1,2±0,9/**0,0±1,0/**1,1±0,7*/0,5±0,5*/0,9±0,6/**0,3±0,8/**1,6±1,0*/1,0±0,6*/1,7±0,9/*1,2±0,9/*АктивностьСоциальнаямикросредаСоциальнаямакросредаОбщениеАктуальныеценностиПрофессиональныеперспективыЗдоровыемальчикиСоциальнаямикросреда1,2±1,41,1±0,31,9±0,7*1,1±1,0*ТрудностьСферы жизниСтабильностьсо сколиозами в сравнении со здоровыми сверстниками (M±SD)Личностныеидеалы-0,9±0,9-0,8±0,7-1,5±0,9**-0,6±1,1*** – р<0,05; ** – р<0,01.Так, например, Маша, 16 лет, диагноз: диспластический левостороннийгрудно-поясничный сколиоз III степени.
Постоянно использует корсет Ж. Шено.Проходит реабилитацию в центре седьмой раз. В общении с персоналом исверстниками вежлива, тактична. В то же время отличается скованностью,застенчивостью, молчаливостью, высокой самокритикой. При просьбе описатьсвои недостатки характеризует себя как недоброжелательную, меркантильную,злую. В качестве достоинств выделяет одно – спокойствие. Маша оченьсензитивно относится к своему заболеванию, жалуется на периодическую боль,выражает сильную обеспокоенность дефектами внешности. По результатам110обследования по методике психосемантического дифференциала, для Машихарактерна негативная самооценка.
Кроме того, Маша оценивает своисемейные отношения и отношения с окружающими как малоустойчивые итрудные. Как малоустойчивые и сложные ею воспринимаются здоровье,личностные идеалы, система ценностей, профессиональные перспективы.Негативное отражение различных сфер жизни в картине мира может бытьсвязано у Маши с повышенным беспокойством и эмоциональными проблемами.Так, по результатам исследования личностных особенностей, у Машиотмечаютсясдержанность,повышеннаятревожностьинтроспективность(фактор(факторJ+),О+),внутренняяинтропунитивныеипрепятственно-фиксационные реакции на фрустрацию.С помощью U-критерия Манна-Уитни были выявлены различия в картинемира подростков с КПП в зависимости от срока полученной травмы и гендерногофактора.
Было установлено, что, в отличие от здоровых подростков, у подростковс давними КПП (более двух лет назад) отмечается тенденция к оценке социальноймикросреды как менее устойчивой (U=143; р<0,05) и благополучной (U=135;р<0,05), что может отражать нарушения их отношений с ближайшим окружением– семьёй и друзьями.
Это может объясняться длительным периодом физическойреабилитации у этих подростков, их длительной зависимостью от помощи изаботы окружающих. В то же время само общение эти подростки оценивают какболее простое, лёгкое в сравнении со здоровыми подростками (U=139,5; р<0,05),что может отражать их повышенную направленность на общение, которая такжевыделяется в ряде других исследований как одна из предрасполагающих к травмепсихологических особенностей этих подростков (Горлов А.А., Вишневецкая Е.К.,1991; Веселкова К.Е., 2012; Похилько А.С., 2010).Анализ гендерных различий показал, что оценка негативных переживанийкак более устойчивых характерна главным образом для девочек с КПП (U=77,5;р<0,05), что может отражать их повышенное сензитивное отношение к травмепозвоночника.111Таким образом, в картине мира подростков с заболеваниями ОДА, вотличие от здоровых подростков, отмечаются определённые особенности,зависящие от специфики и длительности патологии, её тяжести, частотыгоспитализаций, гендерного фактора.В картине мира подростков со сколиозами, в отличие от здоровыхподростков, более негативно отражаются различные сферы их жизни, чтопроявляется в увеличении семантического объёма негативных зон в ихпсихосемантическихпространствах.Главнымобразомуподростковсосколиозами наблюдается оценка различных сфер жизни как менее устойчивых,что может объясняться их частыми и длительными госпитализациями.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
