Диссертация (1147470), страница 24
Текст из файла (страница 24)
№1 «Болезнь, как поломкаорганизма, вызваннаяобъективными факторами на фонеощущения собственной вины»ф. №2 «Болезнь, как судьба(фатализм, предопределение)»ф. №3 «Болезнь, как несчастныйслучай (травматизация)»ф. №4 «Болезнь, как влияние злыхсил (мистика)»(∑) суммамакс.возможныхоценок по всемпараметрам,вошедшим вданный фактор(М) суммасредн. знач. повсемпоказателям,вошедшим вданный факторСтанд. откл.7,986,972828,924,464,662122,234,525,262122,571,382,31719,71(F)%Степень выраженности данных факторов, в процентном соотношениипредставлена на диаграмме №9.Диаграмма 9Выраженность факторов оценки причин заболевания ребенка близкимиродственниками35,00%30,00%25,00%20,00%15,00%10,00%5,00%0,00%28,92%№1 «Болезнь, какполомкаорганизма…"Наиболеевыражено22,23%22,57%№2 «Болезнь, как№3 "Болезнь, каксудьба (фатализм, несчастный случайпредопределение)» (травматизация)"(диагр.№9)19,71%№4 «Болезнь, каквлияние злых сил(мистика)»представлениеопричинахзаболевания ребенка как поломки организма, вызванной объективнымифакторами на фоне ощущения собственной вины» (28,92%).На втором и третьем месте — представление о том, что болезньребенка неизбежна (судьба) и предопределена (22,23%) либо возникла врезультате травмы (22,57%).На последнем месте (19,71%) представление о болезни как результате130воздействия внешних злых сил (порча, сглаз).Этосвидетельствуетотом,чтозаболеваниеребенкачащерассматривается как объективная данность и собственная вина (родителя илидругого близкого).
Второй и третий факторы отражают с одной стороныбезобвинительнуюнеизбежностьустановку,случившегося.асТакоедругойвидениепредполагаютситуациинекоторуюпредполагаетнеизбежность принятия ее и неготовность бороться с ее негативнымипоследствиями. Возможно, это отражает усталость близких и отчасти утратунадежды на улучшение ситуации.Таким образом, мы можем сделать вывод, что в целом, испытуемыенашей выборки склонны достаточно реалистично воспринимать заболеваниеребенка и видеть в причинах его болезни, главным образом, средовоенегативное влияние, и они менее склонны рассматривать болезнь, какнесчастный случай (травматизацию). Наряду с этим имеет место ииррациональная трактовка причин болезни и мистические представления.
Наих формирование, вероятно, оказывает важное влияние тот факт, что внастоящий момент в медицинской науке не существует точного объясненияпричин возникновения многих болезней, что способствует ощущениюнеподконтрольности случившегося.Соотнесение полученных нами результатов с данными других авторовпоказывает значительное их совпадение. Ряд авторов (Лазуренко, НамазоваБаранова, Геворкян, Кузенкова, Вашакмадзе, 2013.) также отмечают, чтородители, в связи с кризисом принятия болезни и возможной потери,существенную долю ответственности за причину болезни возлагают на себя.О.А. Черненко, В.А. Чулкова (2014) с восприятием причин болезни ребенкасвязывают уровень травматического стресса.
По их данным, матери,оценивающие болезнь ребенка как очень сильное травмирующее событие(лечение по поводу рецидива), воспринимают болезнь как нечто, независящее от них, то, что они не могут контролировать; матери, детикоторых в большинстве своем только проходят первичное лечение, могут131воспринимать себя ответственными за болезнь ребенка. Н.В. Мазурова,(2014а)связываетпредставленияродителейоболезнисихпсихологическими особенностями (уровнем социально-психологическойадаптации), а также с тяжестью соматического состояния ребенка: родители снизким уровнем адаптации, в причинах болезни видят нечто, не зависящее отих действий; родители с высокими показателями адаптации считают, чтомогут контролировать свою жизнь, в том числе заболевание ребенка.3.1.4.
Анализ отношения к будущему в ТЖС (Семантическийдифференциал времени» («СДВ»), под редакцией Л.И. Вассермана, 2009а)Таблица 9Средние значения и стандартные отклонения по параметрам субъективноговосприятия будущего времени (тест «СДВ»), в общей выборке в сравнении снормативной выборкой (Вассерман Л.И., 2009)ТЖС (детскийхоспис) (n=132)ПараметрыСр.знач.9,337,083,627,476,58«Величина времени»«Активность времени»«Ощущаемость времени»«Эмоциональная окраска «времени«Структура времени»Нормативнаявыборка (n=105)Ст.
откл.4,504,585,136,075,27Знач.Ср. оценка (M±SD)5,40±4,455,05±3,245,10±4,575,45±4,602,34±3,646,89***4,06***-2,38*2,93**7,31**** — уровень значимости p < 0,05** — уровень значимости p < 0,01*** — уровень значимости p<0,001Мы можем видеть (табл. №9), что в исследуемых группах выявленызначимыеразличиясвидетельствоватьоповсемизмеряемымспецифическомпараметрам,восприятиичтобудущегоможетвремениродственниками детей с тяжелыми (жизнеугрожающими) заболеваниями, всравнении с нормативной выборкой (нормальная жизненная ситуация).Характерны более высокие значения по шкалам «Активностьвремени»,«Эмоциональнаяокраскавремени»,«Величинавремени»,«Структура времени» (зона повышенного уровня). В тоже время, параметр«Ощущаемостьвремени»наименеевыражен,инаходитсявзонепониженного уровня.Повышенные значения по шкале «Активность времени» могутуказыватьнаналичиевыраженнойэнергетическойнаполненности132психической жизни обследуемых, возможно, эмоционального напряжения,возбуждения и раздражения.
А также ощущение нехватки времени длявыполнения всех намеченных задач.Повышенные значения по шкале «Эмоциональная окраска времени»могут отражать удовлетворенность актуальной жизненной ситуацией, спреобладанием в структуре переживаний положительных эмоций и чувств —удовольствия, радости, воодушевления и др. В тоже время речь может идти онереалистичностипредставленийотносительнобудущего,сверхоптимистичности и недостаточной критичности.Повышенные показатели по шкале «Величины времени» могутотражать значительную смысловую наполненность времени, насыщенностьсвязанныхснимпереживаний,которыепреимущественноносятположительный характер и соотносятся с ощущением внутренней свободы,потребностью в установлении связей с окружающим миром, и сопряжено свысоким мотивационным потенциалом.Повышенные показатели по шкале «Структура времени» могутсвидетельствоватьоструктурированности,преобладанииощущенияподконтрольностипрогнозируемости,событий,восприятиемокружающего мира как относительно стабильного и безопасного.Пониженные показатели по шкале «Ощущаемость времени» могутсвидетельствовать о нарушении психологической связи обследуемого сдействительностью, которое сопряжено с недостатком интеллектуальной иэмоциональнойвовлеченностивситуациюожидаемогобудущего(присутствует снижение личной значимости ожидаемых событий).
То есть,родственники занимают позицию «наблюдателя за собственной жизнью».Мы связываем это с необходимостью взрослых, в данной ТЖС, жить в строгоопределенно заданном режиме в интересах ребенка, и в меньшей степенисвязывать ожидаемое будущее с личными интересами.Степень выраженности параметров субъективного значения будущеговремени ТЖС (детский хоспис) в общей выборке в сравнении с нормативной133выборкой (нормальная жизненная ситуация) — представлена на диаграмме№10.Диаграмма 10Степень выраженности параметров субъективного значения будущеговремени в общей выборке в соотношении с нормативной выборкойТЖС (детский хоспис)(n=132)Нормальная жизненнаяситуация (n=105)Велич.времениЭмоц.окраскавремениАкт.времениСтру-равремениОщущ.времени9,337,477,086,383,625,45,455,052,35,1Мы можем видеть (диагр.№10), что степень выраженности параметровсубъективного значения будущего времени в ТЖС имеет определеннуюсхожесть с профилем восприятия будущего в нормативной выборке.
Приэтом временная картина будущего в группе родственников детей с тяжелымизаболеваниямиимеетспецифику,выражаемуювнасыщенностипереживаний, завышенных (нереалистичных) ожиданиях при нарушениипсихологической связи с действительностью.3.1.5. Структура взаимосвязей характеристик переживания ТЖСВ качестве характеристик переживания трудной жизненной ситуациирассматривались показатели эмоционального состояния близких ребенка,смысловые единицы оценки ситуации ими и их представления о причинахзаболевания, а также параметры субъективного восприятия будущеговремени.
Анализ внутренней структуры взаимосвязей данных характеристик,в нашей выборке, обнаружил высокую степень их связности. Общееколичество связей — 70. Обратимся к рис. №1.134Эмоциональная окраскавремениф. №2. Болезнь, как судьба(фатализм)Структуравремениф. №1. «Болезнь, какполомка организма,вызванная объективнымифакторами на фонеощущения собственнойвины»ф. №1 «Стрессогенности комфортности»Подавленность–приподнятостьф. №2 «Психологическоеистощение-сохранность»Усталость–энергичностьф.№3 «Обнадеживающаяопределенность безысходнаянеопределенность»Неуверенность всебе–уверенностьТревожность–спокойствиеф.№4 «Пассивныйпессимизм – позитивнаяэнергия»Настроениеф.№5 «Установка наразрешимостьситуации»Активность(оценка ситуации)Величинавремениф. №6 «Включенность вситуацию и еезначимость»Самочувствие(оценка ситуации)Активностьвремениr>0, p<0,01r>0, p<0,05r<0, p<0,01r<0, p<0,05Рис.
1. Внутрифункциональные взаимосвязи характеристик переживанияв общей выборке135Мы можем видеть (рис. №1), что характеристики переживанияродственников тяжело болеющих детей, в целом имеют определеннуюустойчивую структуру, и одно переживание связано с другим. Наибольшееколичество связей имеют факторы эмоционального состояния, восприятия иоценки ситуации, а также параметры субъективного восприятия будущеговремени; то есть они являются системообразующими характеристикамипереживания, при этом они положительно связаны друг с другом.
Инаименьшееколичествосвязейимеютфакторы,связанныеспредставлениями о причинах заболевания ребенка.В наибольшей степени с характеристиками эмоционального состоянияи восприятия будущего времени связано представление о «разрешимости–неразрешимости» ситуации (общее кол.-во связей 11). Если ситуациявоспринимается как разрешимая («СДЖС»), то наблюдается более высокийуровень самочувствия, активности и настроения (шк. «САН»). Такиеиспытуемые также более спокойны, уверены в себе, энергичны и имеютприподнятоесостояние.наполненностьбудущегоНаблюдаетсявременизначительная(шк.«Величинасмысловаявремени»)спреобладанием в структуре переживаний положительных эмоций и чувств(шк.
«Эмоциональная окраска времени»), ясности и упорядоченностипредставлений о будущем времени (шк. «Структура времени»). При этом ониотвергают такую причину болезни ребенка как фатализм, судьба (анкета«Родственники о причинах заболевания ребенка»), то есть не рассматриваютэту ситуацию как неизбежную.Следующие по значимости факторы восприятия ситуации, связанные споказателями эмоционального самочувствия, — «пассивный пессимизм–позитивнаяэнергия»(общеекол.-восвязей9),атакжеоценка«стрессогенности–комфортности» ситуации (общее кол.-во связей 7).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
