Диссертация (1147470), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Низкие баллы по этой шкале (1–17)— признак неудовлетворенности своей жизнью в настоящем; при этом,однако, ей могут придавать полноценный смысл воспоминания о прошломили нацеленность в будущее.3. Результативность жизни или удовлетворенность самореализацией.Баллы по этой шкале отражают оценку пройденного отрезка жизни,116ощущение того, насколько продуктивна и осмысленна была прожитая еечасть. Высокие баллы по этой шкале (20–35) и низкие по остальным будутхарактеризовать человека, который доживает свою жизнь, у которого все впрошлом, но прошлое способно придать смысл остатку жизни. Низкие баллы(1–14) — неудовлетворенность прожитой частью жизни.4. Локус контроля — Я (Я — хозяин жизни) (ЛК — Я).
Высокие баллы(18–28) соответствуют представлению о себе как о сильной личности,обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь всоответствии со своими целями и представлениями о ее смысле. Низкиебаллы (1–11) — неверие в свои силы контролировать события собственнойжизни.5. Локус контроля — Жизнь или управляемость жизни (ЛК — Жизнь).При высоких баллах (25–42) – убеждение в том, что человеку даноконтролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их вжизнь.
Низкие баллы (1–17) — фатализм, убежденность в том, что жизньчеловека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбораиллюзорна, и бессмысленно что-либо загадывать на будущее.2.4. Статистические методы исследованияМатематическаяобработкаполученныхданныхпроводиласьспомощью статистических методов (с использованием программного пакетаSPSS 13.0 for Windows). Применялись описательная статистика, сравнениевыборок по U-критерию Манна-Уитни, Т-критерий Стьюдента, факторныйанализ методом главных компонентов, анализ корреляционных связей сиспользованием рангового коэффициента корреляции Спирмена.117Глава III Анализ и обсуждение результатов эмпирического исследования3.1. Исследование переживания взрослыми ТЖС связанной с болезньюребенка3.1.1.
Анализ эмоционального состояния близких родственников вситуации болезни ребенкаТаблица 3Средние значения и стандартные отклонения показателей текущего эмоциональногосостояния (методика «САН»), в общей группеПараметрыСредн. знач.Станд.откл.«Самочувствие»5,081,14«Активность»4,431,31«Настроение»5,161,26На момент обследования (табл. №3) испытуемые характеризировалисьдостаточнопозитивнымпсихоэмоциональнымсостоянием:хорошимсамочувствием (М=5,08) и настроением (М=5,16), средней активностью(М=4,43).У 60% наших испытуемых (диагр. № 7) общий тон эмоциональногосостояния является, в среднем, позитивным. При этом 38% оценивают своеэмоциональноесостояние(пессимистическийнастройскореекакличности);негативное,1%высокочемпозитивноеоцениваютсвоеэмоциональное состояние (общий тон эмоционального состояния выраженоположительный); у 1% крайне негативное.Диаграмма 7Общий тон эмоционального состояния1%1%общийтонэмоциональногосостояниякрайненегативный;состояние может указывать надепрессивные тенденции38%60%общийтонэмоциональногосостояния скорее негативный, чемпозитивный;пессимистическийнастрой личностиобщийтонэмоциональногосостояния позитивныйобщийтонэмоциональногосостояния выражено положительный;характерно для уверенных в себе,энергичных оптимистов118Обратимся к таблице №4.Таблица 4Средние значения и стандартные отклонения по показателям эмоциональногосостояния (методика А.
Уэссмана, Д. Рикса), в общей группеПараметрыСр. знач.Станд. откл.«Тревожность–спокойствие»4,841,47«Усталость–энергичность»5,151,44«Подавленность–приподнятость»5,231,26«Беспомощность–уверенность»5,851,76Мы можем видеть, что по шкалам «Усталость–энергичность»,«Подавленность–приподнятость», «Неуверенность в себе–уверенность всебе», для испытуемых нашей выборки характерно скорее среднее состояние,без явного преобладания одного из полюсов. Они ощущают в среднейстепени энергичность, приподнятость, уверенность в себе. В то же время, пофактору «Тревожность–спокойствие» преобладает негативный полюсданнойшкалы(прогнозируетсязакомплексованность,задерганность,нерешительность,запуганность,пугливость,нервность,неуверенность, напряженность, боязливость).Такимобразом,родственниковвявляетсяохарактеризованокаксреднемэмоциональноеотносительноболееилиспокойнымменеесостояниеиблизкихможетположительное.бытьДанноеэмоциональное состояние, вероятно, можно соотнести со стадиями «работыгоря», вследствие переживания утраты прежней жизни, крушения надежд исуществующей угрозы утраты болеющего ребенка: торг, попытка заключитьсделку с судьбой; принятие, смирение, ясность и обретённый мир; надежда.В тоже время, нельзя исключать проживание и других стадий в этот периодвремени, отмеченных в литературе: шок, резкий упадок сил; отказ,отрицание, неприятие действительности; гнев, протест, возмущение; страх,депрессия, потеря интереса к жизни (Кюблер-Росс, 2011), что характерно для1% испытуемых (диаграмма 7).Так как заболевание у детей в исследуемой выборке являетсядлительным, родители, как правило, научаются жить с этим за долгое времяболезни.
Они обычно ориентируются на поддержку ребенка и стараются не119демонстрировать ему и окружающим негативного настроения. Родителипроявляют веру в выздоровление, как правило, даже в том случае, когдаситуация становится необратимой и у ребенка начинаются сильные боли(терминальная стадия заболевания). В этот период, даже на этой стадии,немногие открыто проявляют сильные отрицательные эмоции.
Сильныеэмоции родственники демонстрируют, как правило, в момент встречи сдиагнозом (слезы, неверие, гнев и т.д.), в момент калечащих операций(ампутации и т.д.), а также при первых рецидивах заболевания. Далее, мыможемговоритьонекомпереломноммоментеввосприятииразворачивающейся ситуации, внутренней перестройке, после чего борьба завыздоровлениеребенкаиегожизньстановятся«привычными»переживаниями, а больница и хоспис — частью жизни этих семей, своегорода домом, где семьи, как правило, продолжают жить новой для себяжизнью.Вероятно, это происходит также за счет специфики ситуации идлительности переживаний, перехода от отрицания к признанию ситуациивследствие целого ряда приближений, в результате которых человекприходит к полному пониманию ситуации, — о чем пишет В.Ф. Василюк(1984).
М.А. Бялик (2000) также указывает на то, что, не смотря на тяжестьстадии заболевания ребенка, родители могут не признавать, что болезньребенка находится на последней-летальной-стадии.Это подтверждается некоторыми наблюдениями из практики, когдаребенок уже находился в состояние комы, родители продолжали бороться заего жизнь, или даже скорее за качество его жизни (используя, в том числе,методы нетрадиционной медицины; молитвенную помощь). Они всяческисоздавалидляребенкакомфортнуюсреду,продолжалиулыбаться.Проговаривая, что ребенок умирает, они в тоже время демонстрировали силудуха, разделяя с ребенком каждый миг его жизни. Вероятно, этосвидетельствует о том, что на сознательном уровне факта близкой (скорой)смерти — не наступает.
Переживания родственников, по поводу данной120ситуации, можно выразить словами матери умирающего ребенка АнныДофин Жюллиан (автора книги «Два маленьких шага по мокрому песку») отом, что нужно добавить дням жизни, если нельзя добавить жизни дней.Понимание жизни, заключенное в этих словах, является в наши дни одним изпринципов хосписной философии. Также стоит упомянуть о деятельностнойактивности родителей, которая оказывает, вероятно, не последнюю роль вподдержании благоприятного эмоционального состояния родственников вданной ТЖС.Схожее поведение демонстрируют дети.
Зная, что умирают, они частоговорят о том, что осознания и принятия факта близкой смерти нет. Онипродолжают заниматься своими обычными делами, например, увлекаютсяшопингом, маникюром, мечтают о дорогих вещах (телефонах, и т.д.).Получают образование (дистанционно), принимают участие в олимпиадах,пишут исследовательские школьные работы. Жизнь продолжается до самогоконца. И возможно, в данном случае, стоит говорить о некоем общеммеханизме совладания с ТЖС, угрожающей жизни человека.Также, стоит учитывать, что исследование проводилось среди семей,находящихся на попечении «Детского хосписа», что подразумеваетполучениекомплексноймедико-социально-психологическойпомощи,позволяющей ощущать себя не одинокими в этой ситуации.
Последостижения ребенком состояния ремиссии заболевания (у кого получается),многие родители отмечают, что им трудно сразу вернуться к обычной жизни.Большинству важно сохранять привычные связи с теми, с кем им довелосьпройтичерезболезньребенка,пережитьмногое.Онистараютсяподдерживать тесные отношения с другими родителями и персоналомбольницы или хосписа. Создается ощущение, что им комфортно в этомстаром кругу, то есть данные отношения могут выступать в качестве ресурсав преодолении данной ТЖС.3.1.2. Анализ ментальной репрезентации ТЖССмысловыеединицыоценкиситуации(авторскаяметодика121«Семантический дифференциал жизненных ситуаций»).Посредствомфакторногоанализа34парприлагательных,представляющих разные субъективные оценки ситуации, мы выделилиосновные смысловые оси перцептивно-когнитивной картины жизненнойситуации.
Отобранные данные соответствуют базовым критериям (меравыборочной адекватности Кайзера-Мейера-Олкина 0,716; коэффициентсферичностиБартлетта0,000),чтоподразумеваетвысокийуровеньадекватности (при р<0,05), то есть переменные пригодны для проведенияфакторного анализа.Таблица 5Результаты факторизации оценки ситуацииПрилагательныепассивная-активнаярасслабляющая-возбуждающаяравнодушная-отзывчиваятихая-громкаяуничтожающая-избавляющаяслабая-сильнаялегкая-весомаябезжизненная-живаяпроигрышная-беспроигрышнаявялая-энергичнаябезнадежная-обнадеживающаяпессимистичная-оптимистичнаяжестокая-добраяневыносимая-желаннаямучительная-радостнаяобыденная-таинственнаянепонятная-понятнаянезначимая-значимаяобщественная-личнаянеразрешимая-разрешимаяизменчивая-устойчиваятупиковая-преодолимаясложная-простаявынужденная-добровольнаянападающая-защищающаяугрожающая-безопаснаяострая-мягкаяужасная-приятнаясмертельная-жизнеутверждающаядалекая-близкаяотстраненная-захватывающаяосвобождающая-сковывающаяпустая-информативнаяотвергающая-принимающаяВес1 ф.2 ф.3 ф.,6574 ф.5 ф.6 ф.-,631,655,577,405,453,498,612-,522,806,479,743,532,651,890,553,485,674,416,455,579,628,753,718,709,757,506,736,641,412,744,714,850,475,596,590,436,749,548,426-,813,72114,66512,79911,05510,527,7009,1626,914122Результаты факторизации оценки ситуации представлены в таблице№5.При помощи метода главных компонентов, было выделено 6компонентов с суммарной объясненной дисперсией более 65%.Первыйфактор(14,66%)описывалсяследующимнаборомприлагательных.
На одном полюсе ситуацию характеризовалась как: добрая,мягкая, понятная, простая, жизнеутверждающая, желанная, устойчивая,обнадеживающая, радостная, приятная. На другом — жестокая, острая,непонятная, сложная, смертельная, невыносимая, изменчивая, безнадежная,мучительная,ужасная.Содержаниефактораохватываетдиапазонпереживаний от максимально стрессогенных и негативных до позитивных ирадостных. Другими словами, данный фактор характеризует уровеньстрессогенности, детерминированной такими когнитивными оценками какпростота–сложность, устойчивость–изменчивость, связанными с угрозойжизни (смертельная–жизнеутверждающая и безнадежная–обнадеживающая).Он был условно назван нами «Фактор стрессогенности–комфортности».Его низкие значения характеризуют высокий уровень стрессогенности,высокие — скорее нормальную ситуацию, ситуацию комфорта.Второй фактор (12,79%) объединил на одном полюсе прилагательные—добровольная,безопасная,приятная,радостная,желанная,захватывающая, простая, избавляющая, расслабляющая, освобождающая.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
