Диссертация (1147470), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Е.Г. Бабич (2011) отмечает, чтородители,вусловияхкризиснойситуациивсемье,связаннойсособенностями взросления ребенка с ограниченными возможностямиздоровья, по-разному проявляют себя в совладающем поведении, и особойсоциально-психологической помощи требуют родители, которые склонныпреимущественно использовать пассивные стратегии совладания (стратегияизбегания и пассивная стратегия поиска социальной поддержки). С.А.Хазова, М.В. Ряжева (Шеронова) (2012), исследуя совладающее поведениетаких семей, констатируют, что родители, на первом этапе, при постановкедиагноза, при столкновении с экстремальной ситуацией, чаще обращаются кстратегии «Планирование решения проблемы», «Самоконтроль», а также«Положительная переоценка» и «Поиск социальной поддержки». Такимобразом, родители «особых» детей пытаются обдумать и составить пландействий, и при разрешении проблемы прилагаются усилия, чтобы скрытьсвои эмоции.
Они практически не использовали такие стратегии как«Дистанцирование» и «Принятие ответственности». Далее, спустя время,полученные данные авторов исследования свидетельствуют о «замене»проблемно-ориентированных стратегий, на деструктивные и эмоциональноориентированные стратегии (родители прилагают когнитивные усилия дляотделенияотситуациииуменьшенияеезначимости).Ведущими67стратегиями становятся «Избегание», «Конфронтационный копинг». Приэтом родители продолжают использовать стратегию «Положительнаяпереоценка» и «Поиск социальной поддержки». Н.В.
Мазурова (2014б),разрабатывая модель психолого-педагогической помощи родителям детей стяжелыми хроническими заболеваниями; исследуя совладающее поведениеродителей длительно болеющих детей (с тяжелыми жизнеугрожающимизаболеваниями и с умеренно тяжелыми формами патологии), выявила, чтородители с высоким уровнем адаптации, в качестве основных копингстратегий отдают предпочтение стратегии планирование решения проблем,принятие ответственности, конфронтации и самоконтролю. Родители снизким уровнем адаптации в качестве стратегии приспособления к труднойжизненной ситуации выбирают избегание, дистанцирование.
При этомстратегия «положительная переоценка» обладает низкой прямой связью суровнем адаптации, а стратегия «поиск поддержки» с уровнем адаптациивообще не обнаружила какой-либо корреляционной связи. Автор отмечает,что тяжесть состояния ребенка является наиболее значимым фактором, но неединственным, в адаптации родителей к данной ситуации.Таким образом, в литературе отмечается наличие различных подходовпри исследовании совладающего поведения родителей детей с тяжелыминеизлечимымизаболеваниями(неврологическиенарушения,атакжезаболевания без неврологических проблем, такие как муковисцидоз,хроническая почечная недостаточность, сердечная патология и др.) ионкологическими заболеваниями (новообразования).
На начальном этапезаболевания стратегии по типу избегания могут рассматриваться какпредпочтительные, поскольку позволяют преодолеть острый кризис снаименьшими потерями для эмоционального благополучия. То есть обэффективности копинг-поведения можно говорить только в единстве спараметрами ситуации, в которой он реализуется.
В последние годыособенности копинг-поведения принято связывать с субъективной оценкойситуации, но таких эмпирических исследований еще крайне недостаточно (в68частности, в связи с прогрессирующими заболеваниями детей, имеющихнеблагоприятный прогноз для жизни). Перечень факторов оценки ситуации,определяющих ту или иную стратегию совладания, не до конца выявлен;отсутствует типология жизненных ситуаций; почти не исследованы многиедругие субъективные и объективные факторы — элементы жизненныхситуаций в их связях с копингами.1.5. Роль объективных факторов в переживании и копинг-поведениивзрослых (в ситуации тяжелой болезни ребенка)В литературе отмечается, что переживание теснейшим образом связанособъективнымихарактеристикамиситуации,порождающейпсихологические трудности (Гришунина, 2011).Кобъективнымпроявленияфакторамситуации,ситуациикоторыеможетобычноотносятзафиксироватьвнешниестороннийнаблюдатель.
В ситуации тяжелой болезни ребенка могут быть выделенытакие ее объективные составляющие как статус и материальное положениесемьи, возраст детей и родителей, количество детей, длительность и тяжестьзаболевания, длительность нахождения в стационаре и т.д.Объективные (биографические) факторы могут оказывать влияние нетолько на характер протекания процесса адаптации родственников к болезниребенка, но и сами являться составляющими этой ситуации, выступая вкачестве детерминантов «субъективной картины ситуации», предикторов еетечения и развития.
Каждый из отмеченных факторов по-своему можетвлиять на переживание и понимание, интерпретацию ситуации и поведениечеловека. И, несмотря на то, что в настоящее время поведение и переживаниерассматривают как функцию взаимодействия личности и среды, работ в этомнаправлении еще явно не достаточно. В частности, Е.В. Битюцкая (2007а)отмечает,чтопривозрастающемколичествеотечественныхработпосвященных проблеме совладания с трудными жизненными ситуациями,экспериментальные данные о когнитивных механизмах совладающегоповедения, об особенностях проявления личности в зависимости от условий69трудной жизненной ситуации, на сегодняшний день крайне малочисленны.Приэтомпрактическиотсутствуютработы,реализующиедифференцированный подход к анализу трудной жизненной ситуациипредполагающие учет специфики ее объективных параметров.Так, Н.О.
Белорукова и Т.Л. Крюкова (2003) отмечают, чтоположительное значение, в трудных жизненных ситуациях, выполняютследующие факторы: общие задачи по воспитанию детей, наличиепрофессиональной занятости у родителей, совместные интересы и дела,общность ценностей, ответственность за семью, сексуальная гармония,умениесовместнорешатьпроблемы,налаженноеобщение,удовлетворенность взаимоотношениями и ролевой структурой в семье,социальная поддержка (от родителей к детям), хорошее здоровье самихсупругов, и др. Т.Л. Крюкова отмечает, что “социокультурные переменные(принадлежность к определенной культуре, тип межличностных отношений,гендерная индентичность, уровень получаемой социальной поддержки и др.)больше влияют или определяют выбор человеком копинг-стратегий” (2008.С.151).Остановимся на некоторых объективных характеристиках ситуации,которые, по нашему мнению, оказывают значимое влияние на процесспереживания и совладающее поведение в ТЖС, связанной с длительнымжизнеугрожающим заболеванием ребенка.Биологические факторы (возраст ребенка, возраст взрослого).
Л.И.Акатов (2003) изучавший влияние хронической болезни ребенка наповедение родителей, считает, что «подростковый возраст», в данномслучае, особенно сложен для семьи, так как сопровождается возникновениемпроблем, связанных с сексуальностью, изоляцией от сверстников, будущимпрофессиональнымсамоопределением.Подростокпереживаетпериодамбивалентных отношений с семьей: с одной стороны, он стремится кнезависимости, а с другой — остается болезненное понимание зависимостиот родителей (Суроегина, Холмогорова и соавт., 2015). Он может активно70проявлятьсопротивление,выражатьнегативныеэмоцииичувства,демонстрировать нежелание сотрудничать.
Под этим Н.В. Клипинина и А.Е.Хаин (2014) видят попытку ребенка контролировать действия родителей,докторов и т.д., приносящие ему некоторое облегчение (как способсправиться с ощущением потери контроля над ситуацией, ходом лечения,свое жизнью в целом), но тяжело переживаемое и не понимаемоеродителями. В данной ситуации существует также стремление матерейигнорировать взросление детей и стимулировать у них такие качества какигривость,наивность,непосредственность.“Рассматриваяребенка,независимо от возраста, как "еще маленького", родители снижают уровеньтребований к нему, тем самым способствуют формированию инфантильныхкачеств, препятствующих его взрослению и адаптации к заболеванию” (цит.по: Богданова, Черненко, 2012. С.28).
Родительское отношение к детям средкими наследственными заболеваниями, также по замечанию ряда авторов,в большинстве случаев характеризуется стремлением к симбиотическимотношениямсребенком,страхомегоутраты,потворствованием,недостаточностью (или полным отсутствием) требований–обязанностей,неустойчивостью стиля воспитания и стремлением инфантилизироватьболеющего ребенка, что будет оказывать влияние на переживанияродственников и их способ совладания с данной ситуацией (Мазурова,2013б).
По данным Е.В. Корень, С.Н. Масихиной (2014), в числе факторовиндивидуальнойуязвимостиродителейвпериодонкологическогозаболевания у ребенка, может рассматриваться «возраст родителей».Характер и протекание заболевания (особенности диагностированияболезни у ребенка (постановка диагноза), тяжесть и длительностьзаболевания). М.С. Голубева (2006, www) выявила, что тяжелое нарушениезренияилислухаребенкасоотноситсястяжелыминегативнымипереживаниями и трудностями членов семьи. О.А. Черненко, В.А. Чулковойвыделяют как фактор “стадию онкологического заболевания ребенка” (2014.С.299). Они обнаружили, что уровень травматического стресса может71зависеть от стадии заболевания ребенка, он выше у тех, чьи дети проходятлечение по поводу рецидива заболевания.
Н.В. Мазурова (2014б), в рамкахисследованияособенностейсоциально-психологическойадаптацииродителей, воспитывающих тяжелобольных детей (не онкология), а такжедетей с заболеваниями умеренной тяжести и условно здоровых детейобнаружила, что группа тяжелобольных детей существенно отличается последующим параметрам: родители тратили больше времени на уход заребенком и его лечение, имели меньше свободного времени, в большейстепениощущалипотребностьвполучениипомощисостороныокружающих. С ухудшением состояния ребенка адаптация родителейснижается, но такая зависимость имеет значение только при первыхремиссиях болезни.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
