Диссертация (1147380), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Показатели выполнения теста «пиктограммы» (фактор абстрактности)в сравниваемых группахПримечание: Ко – конкретные образы, Ат – атрибутивные образы, М – метафорические образы,ГС–геометрическая символикаИз рисунка 18 видно, что показатели выбора метафорических образов играфическихсимволоввобеихсравниваемыхгруппахнаходятсянижепоказателей контрольной группы (на уровне статистической значимости р≤0,001),что свидетельствует о снижении уровня абстрагирования (обобщения) в90мыслительной деятельности пациентов. В сравнении с контрольной группойпациенты с параноидной шизофренией используют меньше метафорическихобразов,большеконкретныхобразов.Пациентысшизотипическимрасстройством в сравнении с контрольной группой чаще используют конкретныеи атрибутивные образы.Пациенты с параноидной шизофренией, по сравнению с пациентамишизотипическим расстройством в пиктограммах чаще используют графическуюсимволику (М=1,0±0,2 и М=0,9±0,2 соответственно), меньше используютконкретные образы (М=5,7±0,6 и М=7,1±0,5 соответственно), атрибутивныеобразы (М=2,6±0,5 и М=7,3±0,4 соответственно).Рисунок 19.
Показатели выполнения теста «пиктограммы» (фактор индивидуальнойзначимости) в сравниваемых группахИз рисунка 19 видно: формальных образов и индивидуально-значимых вобеих сравниваемых группах меньше, чем в контрольной группе (на уровнестатистической значимости р≤0,001), что свидетельствует о шаблонности иэмоциональной обедненности мышления пациентов.Пациенты с параноидной шизофренией, по сравнению с пациентамишизотипическимрасстройством,впиктограммахчащеиспользуютиндивидуально значимые образы (М=0,8±0,2 и М=0,4±0,1 соответственно) истатистически чаще (р≤0,05) образы, выбранные формально (М=8,4±0,51 иМ=7,2±0,5 соответственно).Пациенты с параноидной шизофренией используют больше конкретныхобразов, использование атрибутивных образов у них снижено. В сравнении с91контрольной группой пациенты с параноидной шизофренией используют меньшеметафорических образов, меньше графических символов, меньше стандартныхобразов.
Пациенты с шизотипическим расстройством в сравнении с контрольнойгруппойчащеиспользуютконкретные,атрибутивныеобразы,ирежеметафорические и графические символы.Таким образом, данные по основным количественным показателям впиктограммах пациенты с шизотипическим расстройством ближе к контрольнойгруппе, чем к пациентам с параноидной шизофренией.Рисунок 20. Шкальная оценка теста «сходства» в сравниваемых группахИз рисунка 20 видно, что шкальная оценка теста «Сходства» выше упациентов с параноидной шизофренией (М=11,3±0,5), чем у пациентов сшизотипическим расстройством (М=10,9±0,9), при этом оба показателя находятсяв границе нормативных значений, но ниже показателей выполнения тестаконтрольной группой, на уровне статистической значимости (параноиднаяшизофрения-р≤0,001,шизотипическоерасстройство-р≤0,05.).Этосвидетельствует о том, что пациенты с параноидной шизофрений показываютболеевысокийуровеньвербальногоабстрактно-логическогомышления, чем пациенты с шизотипическим расстройством.вербального92Рисунок 21.
Показатели теста «Сравнения» и теста «Исключение предметов»(количество снижений)Из рисунка 21 видно, что количество снижений при сравнении понятий упациентов с параноидной шизофренией (2,2±0,4) выше, чем у пациентов сшизотипическим расстройством (1,9±0,3). Это говорит, что снижение уровняобобщения у пациентов параноидной шизофренией более выражено, чем упациентов с шизотипическим расстройством.Кроме того, количество снижений в тесте «Исключение предметов» упациентов с параноидной шизофренией (2,1±0,4) выше, чем у пациентов сшизотипическим расстройством (1,7±0,3). Это подтверждает предыдущийрезультат,чтошизофрениейснижениеболееуровнявыражено,обобщениячемуупациентовпациентовспараноиднойшизотипическимрасстройством.Рисунок 22.
Показатели теста «Сравнения» и теста «Исключение предметов»(количество искажений)93Из рисунка 22 видно, что количество искажений в тесте «Сравнение» упациентов с параноидной шизофренией (2,5±2,2) незначительно выше, чем упациентов с шизотипическим расстройством (2,5±2,7). Это говорит о том, чтоискажение уровня обобщения у пациентов параноидной шизофренией и упациентов с шизотипическим расстройством не различаются.Из рисунка 22 видно, что количество искажений в тесте «Исключениепредметов» у пациентов с параноидной шизофренией (2,5±0,3) незначительнониже, чем у пациентов с шизотипическим расстройством (2,7±0,3).
Это такжеподтверждает, что искажение уровня обобщения у пациентов параноиднойшизофренией и у пациентов с шизотипическим расстройством не различаются.При этом, на невербальном материале количество искажений больше у пациентовс шизотипическим расстройством.Таким образом в обеих группах пациентов отмечаются нарушениямышления по типу искажения процесса обобщения, достигающие умеренной ивыраженной степени нарушений.
Кроме того, у пациентов с параноиднойшизофренией в мышлении отмечается снижение уровня обобщения в умереннойстепени выраженности.Рисунок 23. Показатели выполнения теста Равена(количество правильных ответов по сериям) в сравниваемых группах94Из рисунка 23 видно, что серии В и С сравниваемыми группамивыполняются лучше, чем контрольной группой на уровне статистическойзначимости (р≤0,001).Пациенты с параноидной шизофренией хуже справляются с сериями D и Е,чем контрольная группа на уровне статистической значимости (р≤0,05).Все серии теста Равена пациентами с параноидной шизофрениейвыполняются хуже, чем пациентами с шизотипическим расстройством.Пациенты с параноидной шизофренией менее эффективно справляются сзаданиями с заложенным принципом взаимосвязи в структуре матрицы (серия А)(выполняют меньше количество заданий) (М=10,9±0,2), по сравнению спациентами с шизотипическим расстройством (М=11,2±0,2).
Различия достигаютуровня статистической значимости (р≤0,05). Это свидетельствует о том, чтопациентыспараноиднойшизофренией,всравненииспациентамисшизотипическим расстройством, хуже дифференцируют и анализируют структуру(целое) согласно ее основным частям, хуже могут уяснить взаимосвязь междуэлементами и идентифицировать недостающую часть структуры.
Можнопредположить, что визуальное различение выше у пациентов с шизотипическимрасстройством.Пациенты с параноидной шизофренией менее эффективно справляются сзаданиями с заложенным принципом аналогии между парами (серия В)(выполняют меньшее количество заданий) (М=10,1±0,3) по сравнению спациентамисшизотипическимрасстройством(М=19,9±8,9).Результатысвидетельствуют о том, что пациенты с параноидной шизофренией, в сравнении спациентами с шизотипическим расстройством, проявляют меньшую способностьпостигать симметричность между фигурами, меньшую способность к линейнойдифференциацииисуждениям(умозаключениям)наосновелинейныхвзаимосвязей.Пациенты с параноидной шизофренией менее эффективно справляются сзаданиями с заложенным принципом прогрессивных изменений в фигурах матриц(серия С) (выполняют меньшее количество заданий) (М=7,7±0,5) по сравнению с95пациентами с шизотипическим расстройством (М=9,5±0,3); различия достигаютстатистического уровня значимости (р≤0,001), то есть пациенты с параноиднойшизофренией, в сравнении с пациентами с шизотипическим расстройством,проявляют меньшую способность к динамической (быстрой) наблюдательности ипрослеживанию непрерывных изменений, в определении логического принципанепрерывного развития положения фигур в пространстве.Пациенты с параноидной шизофренией менее эффективно справляются сзаданиями с заложенным принципом перегруппировки фигур (серия D)(М=7,3±0,5), по сравнению с пациентами с шизотипическим расстройством(М=9,2±0,4).
Различия достигают статистического уровня значимости (р≤0,05).Результаты свидетельствуют о том, что пациенты с параноидной шизофренией, всравнении с пациентами с шизотипическим расстройством, проявляют меньшуюспособность прослеживать закономерную последовательность и чередованиефигурвцелостнойструктуре,хужеустанавливаютколичественныеикачественные изменения в упорядочении (составлении) фигур согласно заданнойзакономерности.Пациенты с параноидной шизофренией менее эффективно справляются сзаданиями с заложенным принципом разложения фигур на элементы (серия Е)(выполняют меньшее количество заданий) (М=4,0±0,5), чем пациенты сшизотипическимрасстройством(М=6,9±0,5),науровнестатистическойзначимости (р≤0,001).
Результаты свидетельствуют о том, что пациенты спараноидной шизофренией, в сравнении с пациентами с шизотипическимрасстройством,проявляютменьшуюспособностьнаблюдатьсложноеколичественное и качественное развитие кинетических, динамических рядов,меньшую способность к (высшей) абстракции и динамического синтеза.96Рисунок 24. Количество правильных ответов по всем сериям теста РавенаИз рисунка 24 видно, что общее количество правильных ответов больше упациентов с шизотипическим расстройством (М=46,7±1,7), чем у пациентов спараноидной шизофренией (М=39,1±1,9) на уровне статистической значимости(р≤0,001).
При этом, общее количество правильных ответов у пациентов сшизотипическим расстройством больше, чем у контрольной группы (М=38,0±0,9)на уровне статистической значимости (р≤0,001).В целом, исследование мыслительной деятельности с помощью методикиРавена позволило установить, что у пациентов с параноидной шизофренией вменьшей степени развиты умение дифференцировать элементы и выявлять связимежду элементами «гештальта», дополнять недостающую часть структуры,умение находить аналогии между парами фигур и адекватно использоватьпринципы прогрессивных изменений и перегруппировки фигур в матрице.Рисунок 25. Показатели теста Равена (эквивалент интеллекта)97Из рисунка 25 видно, что средние показатели сравниваемых групп вышепоказателей контрольной группы, на уровне статистической значимости (р≤0,05),что соответствует данным об отсутствии снижения интеллекта.Средние показатели интеллекта выше у пациентов с шизотипическимрасстройством (М=110,7±2,4), чем у пациентов с параноидной шизофренией(М=98,5±2,4).
Различия достигают уровня статистической значимости (р≤0,001),однако следует отметить, что показатели интеллекта в обеих группах пациентовнаходятся в пределах нормативных значений.Результаты выполнения теста Равена показывают, что пациенты спараноидной шизофренией менее эффективно справляются с выполнениями всехсерий теста. У пациентов с параноидной шизофрении снижены способности кдифференциацииианализуструктуры,способностикдинамическойнаблюдательности, способности прослеживать закономерную последовательностьфигур, способность наблюдать сложное количественное и качественное развитиекинетических, динамических рядов.