Диссертация (1147380), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Показатели оперативной памяти в сравниваемых группахИз рисунка 11 видно, что пациентов с параноидной шизофренией ипациентов с шизотипическим расстройством показатели оперативной памяти81ниже показателей контрольной группы (6,1±0,2), различия достигают уровнястатистической значимости (р <0,01).У пациентов средние значения оперативной памяти находятся ниженормативных значений (ниже числа Миллера 7±2). Пациенты с параноиднойшизофренией имеют более низкие показатели оперативной памяти (М=4,2±0,1),чем пациенты с шизотипическим расстройством (М=4,7±0,2).
Это значит, чтопациентам с параноидной шизофренией труднее сохранять и переструктурироватьтекущую информацию, необходимую для выполнения того или иного действия, всравнении с пациентами с шизотипическим расстройством.Рисунок 12. Показатели выполнения методики 10 слов в сравниваемых группахИз рисунка 12 видно, что показатели кратковременной памяти у пациентовсравниваемых групп находится в пределах нормативных значений, при этомпоказатели кратковременной памяти пациентов с шизотипическим расстройствомносят более равномерный характер, в отличие от пациентов с параноиднойшизофренией.Таким образом, у пациентов с параноидной шизофренией, по сравнению спациентами с шизотипическим расстройством, ниже объем кратковременнойпамяти, ниже показатели эффективности долговременного запоминания и хужепоказатели опосредованного запоминания.Следует подчеркнуть, что все данные показатели находятся в пределахнормативных значений.
У пациентов с параноидной шизофренией, в отличие отпациентов с шизотипическим расстройством, ниже нормативных показателей82опосредованное запоминание. Ниже нормативных показателей у пациентовсравниваемых групп только показатели оперативной памяти.Рисунок 13. Показатели выполнения теста «Беглость речевых ответов»в сравниваемы группахИз рисунка 13 видно, что значения выполнения теста пациентов обеихгрупп ниже, чем контрольной группы. Показатели выполнения теста навоспроизведение заданных слов в части «категории» у пациентов обеих группниже контрольной группы (М=41,3±1,2) на уровне статистической значимости(р≤0,01).Средние значения выполнения категориальной части теста у пациентов спараноиднойшизофренией(М=33,1±0,9)ниже,чемупациентовсшизотипическим расстройством (М=36,3±1,2).Средние значения выполнения буквенной части теста у пациентов спараноиднойшизофренией(М=31,4±1,4)ниже,чемупациентовсшизотипическим расстройством (М=34,3±1,5).
Различия с контрольной группойне достигают статистического уровня значимости (р≤0,05).Сравнивая полученные результаты, с опубликованными нормативнымипоказателями (Саркисян Г.Р., Гурович И.Я., Киф Р.С., 2010), можно отметить, чтов сравниваемых группах, а также в контрольной группе полученные результатыниже средних показателей. Однако, по данным М. В. Алфимовой (2010),полученные данные в данном исследовании попадают в средний уровень.83Полученные результаты свидетельствует, что у пациентов с параноиднойшизофренией, в сравнении с пациентами с шизотипическим расстройством, нижетемп психических процессов, ниже показатели семантической памяти.Другими словами, у пациентов с параноидной шизофренией сниженыфункции семантической памяти, связанных с произвольным вниманием –необходимостьюпереключатьвниманиемеждукатегориями,бытьсосредоточенным на инструкции, игнорируя (не допуская) повторные и ложныеассоциации.Гендерные различия.
Исследование гендерных различий в группе пациентовс параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством обнаруживаетединичные различия в мнестической деятельности на уровне статистическойзначимости.Вгруппеспараноиднойшизофрениеймужчины(М=10,7±0,3)воспроизводят большее количество цифр, чем женщины (М=9,7±0,5), различиядостигают уровня статистической значимости (р≤0,05).
Следовательно, мужчины(в группе с параноидной шизофренией) показывают больший объем памяти иуровня активного внимания.Таким образом, результаты выполнения методик показали что, у пациентовс параноидной шизофренией менее сохранны, чем у пациентов с шизотипическимрасстройством семантическая память, связанная с произвольным вниманием –необходимостью переключать внимание между категориямиГендерные различия. Исследование гендерных различий в группе пациентовс параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством обнаруживаетединичные различия в конструктивных навыках на уровне статистическойзначимости.В группе пациентов с шизотипическим расстройством в Тесте на беглостьречевых ответов, мужчины (М=34,1±1,4) воспроизводят меньшее количествослов, чем женщины (М=39,0±1,9) различия достигают статистической значимости(р≤0,05).84Следовательно, у женщин речевая беглость выше, также как и уровеньвербального абстрактного мышления, это подтверждает мнение других авторы:«женскоепревосходствоввербальных,илилингвистических,функцияхотмечается с младенчества до зрелого возраста» (McCarthy D., 1954; Terman L.,Tyler L., 1954) (цит.
по: Ильин Е.П., 2003. С. 287).3.1.3. Экспериментально-психологическое исследование зрительно-моторнойкоординацииРезультатывыполнениятестовпациентамисравниваемыхгрупппредставлены в таблице 6.Таблица 6Показатели зрительно-моторной координации в сравниваемых группахОсновные параметрыФигура Рея (копирование, сек)Фигура Рея (копирование, балл)Фигура Рея (непосредственноевоспроизведение, сек)Фигура Рея (непосредственноевоспроизведение, балл)Фигура Рея (отсроченноевоспроизведение, сек)Фигура Рея (отсроченноевоспроизведение, балл)Кубики (шкальная оценка)Шифровка (количество правильныхсимволов)Шифровка (шкальная оценка)ПациентыF 20(n=76)212,6±15,3** ##31,3±0,8 ##160,3±19,5*ПациентыF 21(n=52)162,6±13,7 °°33,4±0,6°107,4±7,5Контрольнаягруппа (n=88)19,1±1,1##22,4±1,1 °°25,9±0,8111,4±16,3** ##71,4±4,5 °94,0±8,317,7±1,2* ##21,6±1,2 °24,9±0,912,0±0,5#40,3±1,5**##13,4±0,648,5±1,7°°13,8±0,767,7±1,67,5±0,3**##9,0±0,3 °°13,4±0,4130,3±12,634,7±0,3122,2±7,6Примечания:* – различия показателей между группами больных (F 20 и F 21) при р≤0,05;** – различия показателей между группами больных (F 20 и F 21) при р≤0,01;# – различия показателей между пациентами с параноидной шизофренией и контрольнойгруппы при р≤0,05;## – различия показателей между пациентами с параноидной шизофренией иконтрольной группы при р≤0,01;° – различия показателей между пациентами с шизотипическим расстройством иконтрольной группы при р≤0,05;°° – различия показателей между пациентами с шизотипическим расстройством иконтрольной группы при р≤0,01.85Рисунок 14.
Показатели выполнения теста Сложная фигура Рея-Остерица (баллы) всравниваемых группахИз рисунка 14 видно, что показатели копирования, воспроизведения иотсроченного воспроизведения у пациентов ниже, чем у контрольной группы науровне статистической значимости.Различие значений баллов отсроченного копирования у пациентов спараноидной шизофрений (М=17,7±1,2) и шизотипическим расстройством(М=21,6±1,2) достигает уровня статистической значимости (р≤0,05). Это можетсвидетельствовать о том, что у пациентов с параноидной шизофренией менеесохранны, чем у пациентов с шизотипическим расстройством, зрительнопространственные, зрительно-конструктивные способности, зрительная память,обеспечивающие планирование деятельности.Рисунок 15.
Динамические показатели выполнения теста Сложная фигура Рея-Остерица(сек) в сравниваемых группах86Из рисунка 15 видно, что пациенты с параноидной шизофрениейзатрачивают больше времени, по сравнению с пациентами с шизотипическимрасстройством, на выполнение методики (копирование – М=212,9±15,5 иМ=162,6±13,7 соответственно; непосредственное воспроизведение – М=31,4±0,8 иМ=107,4±7,5 соответственно; отсроченное воспроизведение – М=112,3±16,6 иМ=71,4±4,5 соответственно).
Все показатели достигают уровня статистическойзначимости (р≤0,05).Рисунок 16. Показатели зрительно-моторной координации в сравниваемых группах(Кубики, шкальная оценка)Из рисунка 16 видно, что показатели выполнения субтеста лежат в границахвысокой нормы у пациентов обеих групп.Пациенты с параноидной шизофренией (М=12,1±0,5) имеют более низкиешкальные оценки, чем пациенты с шизотипическим расстройством (М=13,4±0,6).Данные пациентов с параноидной шизофренией ниже показателей контрольнойгруппы (М=13,8±0,7) на уровне статистической значимости (р≤0,05).
Этосвидетельствуетотом,чтопоказателипространственногомышления,конструктивного мышления, отражающие развитие пространственного анализа исинтеза, показатели зрительно-моторной координации у пациентов с параноиднойшизофренией развиты ниже, чем у пациентов с шизотипическим расстройством.87Рисунок 17. Показатели выполнения субтеста Шифровка (шкальная оценка)пациентами сравниваемых группИз рисунка 17 видно: показатели выполнения теста в обеих сравниваемыхгруппах находятся ниже нормативных (и ниже показателей контрольной группынауровнестатистическойзначимостир≤0,001),чтосвидетельствуетозатруднении пациентов в согласованности движений и их элементов в результатеодновременнойдеятельностизрительногоидвигательногоанализаторов,обеспечивающей координированные движения, осуществляемые под контролемзрения.Показатели зрительно-моторной координации у пациентов с параноиднойшизофренией(М=7,52±0,3)ниже,чемупациентовсшизотипическимрасстройством (М=9,0±0,3), различия достигают статистической значимости(р≤0,001).
Следовательно, пациенты с параноидной шизофренией, по сравнению спациентами с шизотипическим расстройством, испытывают больше трудностей восуществлении зрительно-моторной координации движений.Таким образом, результаты выполнения методик показали что, у пациентовснижены зрительно-пространственные, зрительно-конструктивные способности,зрительная память, обеспечивающие планирование деятельности, показателипространственного мышления.
У пациентов с параноидной шизофренией менеесохранны, чем у пациентов с шизотипическим расстройством, показателипространственного мышления, конструктивного мышления, требующие хорошегоразвития пространственного анализа и синтеза, показатели зрительно-моторнойкоординации.883.1.4. Экспериментально-психологическое исследование мышленияРезультатывыполнения тестовпациентамисравниваемыхгруппиконтрольной группы представлены в таблице 7.Таблица 7Показатели мышления в сравниваемых группахОсновные параметрыПиктограммы (конкретныеобразы)Пиктограммы (атрибутивныеобразы)Пиктограммы(метафорические образы)Пиктограммы (символы(графические,геометрические))Пиктограммы (образы,выбранные формально)Пиктограммы(индивидуально-значимыеобразы)Сходства (шкальная оценка)Сравнение понятий(количество снижений)Исключение предметов(количество снижений)Сравнения, количествоискаженийИсключение предметов(количество искажений)Принцип взаимосвязи вструктуре матрицы(Равен, серия А, балл)Принцип аналогии междупарами фигур(Равен, серия В, балл)Принцип прогрессивныхизменений в фигурах матриц(Равен, серия С, балл)Принцип перегруппировкифигур(Равен, серия D, балл)Принцип разложения фигур наэлементы (Равен, серия Е,балл)Серия А (сек.)ПациентыF 20(n=76)5,7±0,6ПациентыF 21(n=52)7,1±0,5Контрольнаягруппа2,6±0,57,3±0,46,6±0,40,8±0,2 ###0,8±0,2°°°2,8±0,31,0±0,2 ###0,9±0,2°°°2,7±0,28,4±0,5* ###7,2±0,5°°°13,9±0,50,8±0,2 ###0,4±0,1 °°°2,36±0,611,3±0,5###2,2±0,410,9±0,9°°1,9±0,313,9±0,52,1±0,41,7±0,32,5±2,22,5±2,72,5±0,32,7±0,310,9±0,2*11,2±0,210,8±0,110,1±0,3###19,9±8,9°°°7,86±0,27,7±0,5** ###9,5±0,3°°°3,6±0,37,3±0,5* #9,2±0,48,6±0,24,0±0,5** ###6,9±0,57,4±0,4181,7±54,4##121,5±8,8°°°81,4±6,55,2±0,689Серия B (сек.)Серия C (сек.)Серия D (сек.)Серия E (сек.)Равен, сумма правильныхответовРавен, общий показатель155,8±10,5###319,9±36,1#299,8±30,6283,2±41,5 #39,1±1,9**98,5±2,4** #137,9±13,3°296,7±22,7°°312,8±21,2°°410,03±45,3846,7±1,7°°°110,7±2,4 °°°99,1±7,5206,0±15,8231,1±15,8439,12±37,9638,0±0,992,24±1,3Примечания:* – различия показателей между группами больных (F 20 и F 21) при р≤0,05;** – различия показателей между группами больных (F 20 и F 21) при р≤0,01.# – различия показателей между пациентами с параноидной шизофренией и контрольнойгруппы при р≤0,05;### - различия показателей между пациентами с параноидной шизофренией иконтрольной группы при р≤0,001;° – различия показателей между пациентами с шизотипическим расстройством иконтрольной группы при р≤0,05;°° – различия показателей между пациентами с шизотипическим расстройством иконтрольной группы при р≤0,01;°°° - различия показателей между пациентами с шизотипическим расстройством иконтрольной группы при р≤0,001.Рисунок 18.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
