Диссертация (1147380)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТНа правах рукописиЛебедева Гульфия ГадилевнаСТРУКТУРА И ДИНАМИКА КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТАУ ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВАМИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГОСПЕКТРА19.00.04 – Медицинская психологияДиссертация на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург20162ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................... 6ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНОГО ДЕФИЦИТА, ЕГОСТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВАМИШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА ......................................................................... 14§1.1.

Теоретико-методологические проблемы изучения когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра .................... 141.1.1. Дефект, дефицит, нейрокогнитивный дефицит:определение понятий .................................................................................................... 141.1.2. Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс ............ 171.1.3.

Данные нейровизуализации и психофизиологических методов онейроанатомических аномалиях при шизофрении.................................................... 241.1.4. Нейропсихологический подход к анализу нарушенийпри шизофрении............................................................................................................

27§1.2. Экспериментально-психологические проблемы изучениякогнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофреническогоспектра ........................................................................................................................... 321.2.1. Исследование когнитивного дефицита................................................... 321.2.2. Нейропсихологический профиль пациентов с расстройствамишизофренического спектра .......................................................................................... 381.2.3. Выраженность и динамика нейрокогнитивных нарушенийу пациентов с расстройствами шизофренического спектра .....................................

48ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................... 55§2.1. Организация исследования, объем выборки и характеристикиобследуемых групп пациентов .................................................................................... 55§2.2. Методы исследования ............................................................................... 61§2.3 Методы обработки и анализа данных ....................................................... 69ГЛАВА 3.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ,ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ И3СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СРАССТРОЙСТВАМИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА .................................. 72§3.1. Исследование структуры когнитивного дефицита у пациентов срасстройствами шизофренического спектра..............................................................

723.1.1. Экспериментально-психологическое исследование внимания ............ 723.1.2. Экспериментально-психологическое исследование памяти ................ 773.1.3. Экспериментально-психологическое исследование зрительномоторной координации ................................................................................................ 843.1.4.

Экспериментально-психологическое исследование мышления .......... 88§3.2. Взаимосвязь психопатологической симптоматики (клиническихпоказателей) и когнитивного дефицита у пациентов шизофреническогоспектра ......................................................................................................................... 103§3.3. Взаимосвязь показателей социального функционирования икогнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофреническогоспектра ......................................................................................................................... 116§3.4. Динамика когнитивных, социальных и клинических показателейпациентов с расстройствами шизофренического спектра ...................................... 1263.4.1. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с параноидной шизофренией и пациентов сшизотипическим расстройством ...............................................................................

1263.4.2. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с параноидной шизофренией ..................................... 1323.4.3. Динамика когнитивного дефицита, клинических и социальныххарактеристик у пациентов с шизотипическим расстройством ............................. 1333.4.4. Взаимосвязь психопатологической симптоматики и когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра,болеющих до 5 лет и более 5 лет...............................................................................

135§3.5. Сопоставление результатов выполнения патопсихологическихметодик и психометрических тестов при исследовании когнитивногодефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра .................. 13643.5.1. Сопоставление результатов выполнения теста ТМТ ипатопсихологических методов исследования .......................................................... 1363.5.2. Сопоставление результатов выполнения теста «Беглость речевыхответов» и патопсихологических методов исследования ....................................... 1413.5.3. Сопоставление результатов выполнения теста «Сложная фигураРея-Остерица» и патопсихологических методов исследования ........................... 1443.5.4. Сопоставление результатов выполнения теста «Стандартныепрогрессивные матрицы Равена» и патопсихологических методовисследования ............................................................................................................... 150§3.6.

Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов срасстройствами шизофренического спектра............................................................ 1553.6.1. Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов спараноидной шизофренией ........................................................................................ 1553.6.2. Факторный анализ когнитивных показателей у пациентов сшизотипическим расстройством ............................................................................... 157§3.7.

Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов срасстройствами шизофренического спектра............................................................ 1593.7.1. Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов спараноидной шизофренией ........................................................................................ 1593.7.2. Кластерный анализ когнитивных показателей у пациентов сшизотипическим расстройством ...............................................................................

163ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ................................................. 172ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 199ВЫВОДЫ ..........................................................................................................

202СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................ 205ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………….…………….……………..……….231ПРИЛОЖЕНИЕ Б………….………………………………………....……….235ПРИЛОЖЕНИЕ В……….…………………………..………………………...239ПРИЛОЖЕНИЕ Г…………………………………….…………………….…242ПРИЛОЖЕНИЕ Д…………………………………….………………………2445ПРИЛОЖЕНИЕ Е………………………………….…………………………247ПРИЛОЖЕНИЕ Ж……………………………………………………………253ПРИЛОЖЕНИЕ И……………………………………………….……………259ПРИЛОЖЕНИЕ К……………………………….……………………………2616ВВЕДЕНИЕАктуальностьтемыисследования.Насегодняшнийденьнетубедительных данных об усугублении когнитивного дефицита по мере развития ихронизации заболеваний шизофренического круга (Gold S.

et al., 1999). Внекоторых исследованиях показано (Rund B.R., 1998; Heaton R.K., 2001; KurtzM.M.,2005),чтодемонстрируютпациентыбезотносительнофункционирования,дажевыраженныхстабильныйнесмотрянаявленийгоспитализмауровеньвозможныекогнитивногоизменениятяжестиклинической симптоматики. Таким образом, исследователи приходят к общемувыводу, что шизофрения ассоциируется скорее со стабильным когнитивнымдефицитом, чем с нарастающей деменцией (Goldberg T.E. et al., 1993; Heaton R.K.et al., 1994). Об отсутствии прямой связи между выраженностью этой аномалии иосновными показателями движения шизофренического процесса, в первуюочередь его прогредиентностью, сообщают и отечественные специалисты(Критская В.П., Мелешко Т.П., 2004).Исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, чтопсихосоциальное функционирование пациента после лечения и выписки избольницы в существенной степени определяется состоянием его когнитивнойсферы (Аведисова А.С., Вериго Н.Н., 2002; Green М.F., Neuchterlein K.H., 1999;Магомедова М.В., 2000).Представления о структуре когнитивного дефекта также весьма расходятся.Вкачествеведущегокомпонентавформированиипарциального,диссоциированного типа дефекта при шизофрении, в соответствии с традициямиотечественнойпатопсихологическойшколы,рассматриваетсяснижениепотребностно-мотивационных характеристик социальной регуляции деятельностииповедения(БлейхерВ.М.,1983).Недостаточностьэтогокомпонентапсихической деятельности приводит к снижению социальной направленности иактивности личности, к дефициту общения, социальных эмоций, ограничиваетопору на социальные нормативы.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации