Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1146658), страница 10

Файл №1146658 Диссертация (Проблемы лечения хронического послеоперационного остеомиелита конечностей в условиях гнойно-септического отделения многопрофильного стационара и пути их решения) 10 страницаДиссертация (1146658) страница 102019-06-29СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 10)

Обоснование выбора антибиотиков подробно приведено вглаве 1.4 литературного обзора.Насосная4.1.функциялимфангионаприперфузиирастворомампициллин/сульбактамаВэкспериментахразличныхиспользовалсяконцентрациях.Вампициллин/сульбактамкачествеминимальнойвтрехконцентрациииспользовалась усредненная минимальная подавляющая концентрация (МПК)данного антибиотика для основных возбудителей остеомиелита, отражающаячувствительность микроорганизма к препарату - 0,5 мкг/мл. Для получениянеобходимой концентрации сухой порошок препарата разводился растворомКребсанепосредственнопередэкспериментомвсоответствующихпропорциях. Средняя и высокая концентрация препарата рассчитывалисьисходя из его традиционно применяемых дозировок. Известно, что данныйантибиотиквыпускаетсявдозировке250мг/125мг;500мг/250мги1000мг/500мг (ампициллин/сульбактам).

Основным действующим веществом66является ампициллин, поэтому мы ориентировались преимущественно на егосодержание во флаконе. Для эксперимента были взятыминимальная имаксимальная разовая дозировка препарата, разведенные в 5 мл раствораКребса, т.к. традиционно именно такой объем растворителя используется длялимфотропного ведения препарата инфузоматом. Таким образом, средняя имаксимальная дозировка в эксперименте составили соответственно 50мг/мл и200мг/мл.Привоздействиипрепаратаналимфангионвминимальнойконцентрации, на 5 минуте воздействия регистрировалось увеличение частотыи амплитуда фазных сокращений, существенного влияния на тоническуюсократительную активность не отмечалось.

В результате, ИФС возрастала на40±6,5%и соответственно составляла 140±6,5% от фоновой. На 15й минутевоздействия в большинстве экспериментов существенных отличий от 5йминуты не наблюдалось, за исключением двух эпизодов, когда наступалнезначительный тормозной эффект. При этом ИФС снижалась до 90% отфоновой. Данный эффект быстро исчезал при отмывании сосуда растворомКребса.Использование в опыте ампициллин/сульбактама в более высокойконцентрации (50мг/мл), оказывало однозначно тормозное воздействие нафазную сократительную активность лимфатического сосуда во всех опытах.(рис.4.1) При этом уже на 5 минутенаблюдалось уменьшение ИФС до80,1±2,4% от исходного значения. Этот же результат сохранялся и на 15йминуте воздействия.

Существенное влияние на тоническую сократительнуюактивность сосуда также не отмечалось. При отмывании сосуда растворомКребса в течение 15 минут, его сократительная активность полностьювосстанавливалась.67р-р Кребсаампициллин/сульбактамРис 4.1 Воздействие ампициллин/сульбактама в концентрации 50мг/мл,на сократительную активность лимфатического сосуда крысыВ опытах с ампициллин/сульбактамом в концентрации 200мг/мл, в 100%случаев отмечалось полное прекращение фазной активности лимфатическогососуда, то есть снижение ИФС до 0.

При этом тоническая сократительнаяактивность также не изменялась. (рис.4.2) Во всех опытах, данный эффектотмечался уже на 5 минуте воздействия и соответственно сохранялся на 15минуте. Восстановление параметров фазной активности до исходного уровняпроисходило после отмывания раствором Кребса лимфатического сосудамаксимально в течение 25 минут в 100% случаев.р-р Кребсаампициллин/сульбактамРис 4.2 Воздействие ампициллин/сульбактама в концентрации 200мг/млна сократительную активность лимфатического сосуда крысыТаким образом, воздействие ампициллин/сульбактама на лимфатическийсосуддавалодвухфазныйэффект:действиемалыхконцентрацийстимулировало сократительную активность сосуда, повышение концентрации68вызывало подавление активности вплоть до ее полного прекращения. При этомво всех случаях воздействие было обратимым.4.2.

Сократительная активность портальной вены крысы при перфузиираствором ампициллин/сульбактама.В эксперименте использовался антибиотик ампициллин/сульбактам в техже концентрациях, что и в опыте с лимфатическим сосудом. Методикаразведения препарата была аналогичной.Привоздействиинапортальнуювенурастворомампициллин/сульбактама в концентрации 0,5 мкг/мл, ИФС уменьшалась на26±2,8%, составив 74,6±2,8% от изначальной.уменьшаласьПри этом преимущественноамплитуда фазных сокращений вены, при практическинеизменной частоте сокращений.

Данный результат регистрировался уже на 5минуте воздействия и был аналогичным на 15 минуте воздействия. При этом,как и в опытах с лимфатическим сосудом, воздействие препарата былообратимым, и сократительная активность полностью восстанавливалась после15-20 минутного отмывания раствором Кребса.При использовании в опыте ампициллин/сульбактама в концентрации50мг/мл, результат существенно не отличался от результата, полученного вопытах с малой концентрацией. ИФС на 5 и 15 минуте воздействия препаратасоставила 70,4±1,9% от изначальной, уменьшившись, соответственно, на29,6±1,9%. При этом также преимущественно отмечалось уменьшениеамплитуды сокращений.

(рис.4.3) Действие антибиотика было обратимым в100% опытов.р-р Кребсаампициллин/сульбактам69Рис 4.3. Воздействие ампициллин/сульбактама в концентрации 50мг/мл насократительную активность портальной вены крысыВоздействиенапортальнуювенукрысырастворомампициллин/сульбактама в концентрации 200мг/мл также приводило кторможению сократительной активности объекта.

(рис. 4.4) ИФС на 5 минутевоздействия составила 50,2±2,3% от изначальной величины. Этот же результатсохранялся и на 15 минуте воздействия. При этом, в опытах, как со средней,так и с максимальной концентрацией антибиотика, преимущественно меняласьамплитуда фазных сокращений вены. Частота сокращений, как и в опытах смалой концентрацией, практически не менялась.Обратимость действияантибиотика также не вызывала сомнения во всех опытах.р-р Кребсаампициллин/сульбактамРис4.4. Воздействие ампициллин/сульбактама в концентрации 200мг/мл насократительную активность портальной вены крысы.Таким образом, воздействие ампициллин/сульбактама на портальнуювену крысы, в отличие от воздействия на лимфатический сосуд, давалооднозначный тормозный эффект.

Однако при этом ни в одном случае не былодостигнуто полное блокирование фазной сократительной активности, как этонаблюдалось в опытах с лимфатическим сосудом. При этом во всех случаяхвоздействие было обратимым.70Таблица 4.1ИФС портальной вены и лимфатического сосуда крысы при воздействииампициллин/сульбактама в различных концентрацияхКонцентрацияампициллин/сульбактамаИФС вены, %ИФС лимф. сосуда, %Раствор Кребса1001000,5 мкг/мл74,6±2,8%140±6,5%50 мг/мл70,4±1,9%80,1±2,4%200мг/мл50,2±2,3%04.3. Насосная функция лимфангиона при перфузии растворомцефоперазон/сульбактама.Вэкспериментахиспользовалсяцефоперазон/сульбактамвтрехразличных концентрациях, рассчитанных аналогичным способом, что и вопытах с ампициллин/сульбактамом. В качестве минимальной концентрациииспользовалась усредненная МПК антибиотика для основных возбудителей –16мкг/мл. Сухой порошок антибактериального препарата также разводилсярастворомКребса,дляприготовлениянеобходимойконцентрации,непосредственно перед экспериментом.

Известно, что данный препаратвыпускаетсявединственнойдозировке–вэксперименте(цефоперазон/сульбактам),поэтомуориентировалисьрекомендуемуюнаегоданномразовую1000мг/1000мгминимальнуюмыимаксимальную дозу для взрослых – 1г и 2г, разведенные в 5 мл раствора.Таким образом, используемые в опытах средняя и максимальная концентрациипрепарата составили соответственно 200мг/мл и 400 мг/мл. Результатывоздействия оценивались аналогичным способом с помощью показателя ИФС.Оценка производилась на 5 и 15 минуте воздействия.Воздействие антибиотика в минимальной концентрации оказывало, как ивслучаесампициллин/сульбактамом,стимулирующийэффектна71лимфатический сосуд.

ИФС на 5 минуте воздействия составляла 128,4±3,1%,при этом на 15 минуте результат был аналогичным. Частота и амплитудафазных сокращений при этом возрастали приблизительно одинаково. Тонусоставался неизменным. После отмывания объекта раствором Кребса в течение15 – 20 минут, сократительная активность уменьшалась до изначальныхрезультатов.При повышении концентрации антибиотика до 200мг/мл, во всехэкспериментахнаблюдалосьтормозноевоздействиенамоторикулимфатического сосуда. ИФС на 5 минуте воздействия составляла 32,3±4,1%от изначальной.

При этом отмечалось уменьшение, как амплитуды, так ичастоты фазных сокращений.(рис.4.5) Как и во всех остальных опытах,воздействие было обратимым.р-р Кребсацефоперазон/сульбактамРис 4.5 Воздействие цефоперазон/сульбактама в концентрации 200мг/млна сократительную активность лимфатического сосуда крысыПривоздействиинаобъектмаксимальнойконцентрациицефоперазон/сульбактама, фазная сократительная активность, как и вэкспериментах с ампициллин/сульбактамом, к пятой минуте воздействияполностью прекращалась в 100% опытов (рис.4.6).параметров фазной активности до исходного уровняВосстановлениенаблюдалось послеотмывания лимфатического сосуда раствором Кребса максимально в течение20 минут в 100% случаев.72Р-р Кребсацефоперазон/сульбактамРис 4.6 Воздействие цефоперазон/сульбактама в концентрации 400мг/мл насократительную активность лимфатического сосуда крысы4.4. Сократительная активность портальной вены крысы при перфузиираствором цефоперазон/сульбактама.В эксперименте использовался антибиотик цефоперазон/сульбактам втех же концентрациях, что и в опыте с лимфатическим сосудом.

Характеристики

Список файлов диссертации

Проблемы лечения хронического послеоперационного остеомиелита конечностей в условиях гнойно-септического отделения многопрофильного стационара и пути их решения
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6376
Авторов
на СтудИзбе
309
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее