Диссертация (1145195), страница 52
Текст из файла (страница 52)
Пациентаобязывают предоставить два устных и один письменный запрос в течение одногомесяца с разницей в пятнадцать дней. Также и срок принятия решения комиссиейограничен —перерыв должен составлять на более 48 часов с момента подачи395Старовойтова О. Э. К вопросу об эвтаназии // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России, 2006.№2 (30). С. 162.396См. Зильбер А. П.
Трактат об эйтаназии. С. 278—280.256письменного запроса. Кроме того, практикуется составление особых предписанийдля врача, составляющего отчет об эйтаназии, причем предписания эти утверждаются на уровне Парламента Нидерландов.397Вслед за Голландии Закон о легализации эйтаназии приняла Бельгия 16 мая2002 г. По прошествии двух лет, в течение которых проходили взвешенные споры, Бельгия, будучи консервативной католической страной, законодательно закрепила за человеком не только право на жизнь, но и возможность добровольноуйти из жизни. Легализацию эйтаназии определило то, что фактически она давноуже имела место, а теперь будет существовать в жестких рамках, которые помогут избежать злоупотреблений.
По закону пациентам, которые страдают от непрекращающейся боли и желают уйти из жизни, положено выдавать бесплатные медицинские препараты. Вместе с тем интересно отметить, что именно в Нидерландах и Бельгии поднимался вопрос о законности использовании донорских органовтех людей, который согласились на эвтаназию.398 Вообще же, исследователи указывают на следующий факт: «В ряде стран созданы и активно функционируютразличные общества в поддержку эвтаназии. Такие общества, по данным А.
П.Зильбера, возникли: в Швеции —1973 г.; Австралии — 1974 г.; Дании и Японии— 1976 г.; Норвегии — 1977 г.; Новой Зеландии — 1978 г.; Франции и Шотландии —1980 г.; Германии, Канаде, Индии — 1981 г. Наконец, была создана Всемирная федерация обществ за право умереть достойно».399Ф. Бэкон в рассуждении о врачебном долге отмечал: «…я совершенноубежден, что долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями, иэто не только тогда, когда такое облегчение боли как опасного симптома болезниможет привести к выздоровлению, но даже и в том случае, когда уже нет совер397Пример такого отчета см.: Чхартишвили Г.
Ш. Писатель и самоубийство: в 2 кн. М., 2008. Кн. 1, с.48—49.См.: Bollen J., Hoopen R. ten, Ysebaert D., Mook W. van. Legal and Ethical aspects of organ donation after euthanasiain Belgium and the Netherlands. P. 1—5. URL: https://ru.scribd.com/doc/306474678/Legal-and-Ethical-Aspects-of-OrganDonation-After-Euthanasia-in-Belgium-and-the-Netherlands.399Старовойтова О. Э. К вопросу об эвтаназии. С. 165.398257шенно никакой надежды на спасение и можно лишь сделать самое смерть болеелегкой и спокойной, потому что эта эвтаназия <…> уже сама по себе является немалым счастьем».400 При этом эйтаназия косвенно запрещается текстом клятвыГиппократа: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла».Христианская схоластика сформировала принципиально новую парадигмусмерти и страдания.
Дело вовсе не в посмертном воздаянии за грехи. Идея воздаяния после смерти была присуща еще Египту, Вавилону и Ассирии, а потому виудеи воздаяние после смерти не верили. Христианство говорит не просто о посмертном воздаянии, но о ценности страдания для искупления грехов. Страждущие здесь вознаградятся на Небесах. «Блаженны плачущие, ибо они утешатся»(Мф. 5:2), но (и это крайне важно) «Горе вам, пресыщенные ныне! Ибо взалчете.Горе вам, смеющиеся ныне! Ибо восплачете и возрыдаете» (от Луки 6:25). В таких непростых условиях мученическая смерть за Христа, сопряженная со множеством физических мук, как ни странно, и есть «благая смерть» — эйтаназия.Секулярное (или гуманистическое) общество направляет свои усилия, (хотябы декларативно) на борьбу с людскими страданиями. Именно поэтому гуманисты часто выступают сторонниками эйтаназии (в медицинском смысле).
Традиционно эйтаназия подразделяется на:а) пассивную (прекращение реанимационных мероприятий);б) активную (введение пациенту смертельной дозы снотворного или отключение пациента от аппарата искусственного дыхания).Одним из самых известных сторонников легализации «благой смерти» вСША является физиолог, писатель и общественный деятель Ласло Бито.
Наряду стермином эйтаназия, Бито предлагает ввести термин эвтелия «благая жизнь». Бито понимает и трактует эвтелию весьма своеобразно: «благое завершение жизни и400Бэкон Ф. Сочинения в 2-х томах. М., 1971. Т. 1, с. 268.258тем самым связывая воедино хорошую жизнь и хорошую смерть. Это понятиевключает в себя биологические и психологические, философско-филологическиеи историко-культурные воззрения, оказывающие прямое воздействие на жизненную практику».401 Разумеется, благая жизнь не всегда предполагает эйтаназию, итем не менее: «Легализация эвтаназии является неотъемлемым компонентом эвтелии лишь постольку, поскольку для примирения со смертью человеку необходимо сознавать, что он всегда может рассчитывать на безболезненный уход, еслипод конец жизни судьба пошлет ему невыносимо долгие мучения».402 Посколькупод эвтелией в биологии понимается еще и «постоянство клеточного состава» ворганизме эукариотов, в доказательство смерти как естественного и врожденногосвойства многих живых организмов Бито в частности приводит апоптоз (греч.απόπτωσις — опадание листьев) программируемую клеточную смерть, регулируемый процесс самоликвидации на клеточном уровне.
Следствием наращения этогопроцесса часто могут стать онкологические заболевания.403 Сильный аргумент. Ивсе-таки, настолько ли все «естественно», как видится физиологу?Мы часто слышим в отношении смертельного диагноза слово «приговор». Аесли считать, что в одном из своих значений эйтаназия – действие или бездействие, направленное на скорейшее наступление смерти таким образом (для еепротивников) эйтаназия — не что иное как «смертная казнь», приведение «приговора» в исполнение.Беспокоит и другое: не является ли всякая смерть (в том числе и самоубийство) эйтаназией с точки зрения «экзистенциального тупика»? Ведь рождение бездоброй воли на то человека усугубляется еще и навязчивой экзистенциальнойнеобходимостью умереть.С 1990 года в США существует Декларация сторонников права на смерть.Она, в частности, гласит: «Смерть есть такая же обыденная реальность, как рож401Бито Л.
Эвтаназия? Эвтелия! М., 2006. С. 14.Там же, с. 15.403См. там же, с. 37—38.402259дение, развитие, зрелость и старость – она есть одна из составных частей жизни.Если наступит время, когда я сам не смогу дать указания о моей судьбе, пусть этаДекларация будет моим волеизъявлением: Если я буду страдать от неизлечимыхфизических и психических расстройств, я требую, чтобы мне позволили умереть,а не сохраняли бы мою жизнь с помощью искусственных или героических мер.
Яхочу, чтобы мои последние часы прошли достойно и без болей; поэтому я прошудать мне такие дозы лекарств, которые не удалили бы момент смерти, но избавили его от страданий, ибо потери достоинства я боюсь больше смерти. Эта Декларация мною тщательно обдумана и сделана без какого-либо принуждения в присутствии двух свидетелей, чьи подписи здесь это удостоверяют».404Желание больного, выраженное в заявлении, не обязательно должно бытьвыполнено врачами, считающими своим долгом бороться за жизнь больного.В Российских основах законодательства об охране здоровья граждан (1993)существует специальная статья 45 «Запрещение эвтаназии». В ней говорится:«Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями илисредствами, в том числе прекращение искусственных мер по поддержанию жизни.Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации»405.Данная статья противоречит другим статьям этого законодательства: ст.
30,п.8 и ст. 33, где закреплено право больного отказаться от любого медицинскоговмешательства, т. е. допускается пассивная эвтаназия. Многие исследователипроблемы эвтаназии, придерживающиеся различных точек зрения, считают что внастоящее время в России уровень правосознания гражданского общества и госу-404405Цит. по: Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии.
С. 376—377.Там же.260дарственной системы не соответствуют тем условиям, при которых возможна законодательная регламентация эвтаназии.Альтернативой эвтаназии является развитие паллиативной помощи. Слово«паллиативная» происходит от латинского «pallium», что означает «оболочка»,«покрытие».406 Паллиативная помощь — это всеобщая активно выраженная забота о пациентах и их родных и близких, которую обеспечивает группа профессионалов после того, как болезнь пациента была признана неизлечимой. Целью паллиативной помощи является поддержание на достаточном уровне физических,психологических, социальных и духовных сил пациента, несмотря на тяжелое состояние больного, а также реализовать право человека, заключающееся в том,чтобы умереть достойно.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
