Диссертация (1145195), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Тело предстает в качестве активного субъекта и объекта бытия, непосредственного двигателя экзистенции.«Человеческое тело не просто присутствует в мире наряду с другими объектами, аблагодаря способности к нацеленному движению оно присоединяется к миру; потребности и желания человека, выраженные в экспрессивных жестах, вписываютв мир направления, обозначают фигуры, словом, создают значения. Так тело проектирует вокруг себя мир культуры»326. В живописи эта «проекция культуры»,пожалуй, выражена в абсолютной полноте, поскольку как в изящной словесностиречь скорее отражает своего автора, чем то, о чем она ведется, так и в живописи,образ в большей степени несет на себе черты художника, а не того, что он изображает.Известен скандал, который уже в ХХ веке спровоцировало полотно ГуставаКурбе из-за одной анатомической подробности.
История «Происхождение мира»не менее вызывающа, чем жизнь ее создателя. Анатомизм полотна Курбе выводит326Мерло-Понти Морис Феноменология восприятия. С. 69.211его из области искусства скорее в область естества. Не вызывающая ни тени эротического отклика демонстрация женских гениталий привлекала и шокировалазрителей своей запретностью, тем самым отводя телесности и наготе второстепенную роль.Обнаженное тело как часть и зеркало мира, в европейской культуре обретает одновременно ореол запретности и первичного объекта культуры в момент«грехопадения» — осознания своей наготы и наготы другого. В культуре известны различные формы наготы: нагота античная, являясь признаком божественности, служит вместе с тем и весьма обыденным целям; нагота юродивых, как инагота в живописи остается тем зеркалом мира, каковым служила нагота до грехопадения.
Непринятие обнаженного тела как Другого, может привести к патологии, болезненной тяге к обнажению или подглядыванию. Нагота тела больногоутрачивает в глазах врача гендерные и сексуальные дефиниции, превращаясь вобъект исследования.Абсолютно неоспоримым фактом остается то, что восприятие нами собственной наготы, как и собственного лица, является частью процесса принятияили непринятия нами собственного Я, со всеми его природно-индивидуальнымиособенностями.
Ничто иное как нагота страдающего тела освобождает нас от путлицемерия, связанных с так называемыми общественными приличиями. Она нивелирует социальные преграды и различия связанные с интеллектуальным уровнем развития людей. Нагота Другого (в данном случае нагота пациента) открывает врачу плачевные последствия патологий. Если человека удовлетворяет то, каквыглядит его нагое тело, или же он только стремится к этому, такое положениедел нередко синонимично выздоровлению и является признаком повышения ценности собственной жизни и личности в глазах пациента.Нагота как беззащитность перед болезнью, а равно и перед волей врача является естественным, адекватным состоянием человека. Здоровый улыбается своей наготе, больной ей ужасается, но нагота как естественная явленность бытия,212остается не только признаком чистоты и открытости Другому, но и условием искреннего сотрудничества пациента и врача.Продолжая наше исследование телесности, следует отметить, что тело кактаковое, в пространстве современной медицины представляет собой еще и органокомплекс — совокупность органов, пригодных к трансплантации.4.6.
Религиозно-этический аспект трансплантации327Трансплантация как явление появилось не столь давно. Впрочем, нельзяупускать из виду тот факт, что принесение в жертву плоти глубоко укоренено вразличных традициях и культурах, поэтому не удивительно, что подобный способоказания помощи тяжелобольным людям и по сей день порождает серьезные прения в среде теологов, культурологов и врачей. Многие из них зачастую утверждают, что в результате все возрастающей секуляризации, жертвенное тело донора девальвируется, и что фигура донора не оценена должным образом. Эти спорыраспространяются и на исключительную в своем роде связь между донором и реципиентом, а также на права медика осуществить процедуру трансплантации.Вместе с тем трансплантация по-прежнему представляет собой проблемный аспект во интеркоммуникации пациента, нуждающегося в подобной процедуре, лечащего врача, близких пациента и донора.
И вновь перед нами проблема ценностижизни и о ее спасения.327Подробнее см.: Хубулава Г. Г. Религизно-этический аспект трансплантации. // МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ. 2016.№ 3 (43). С. 108—112.213В 1967 году южноафриканский кардиохирург Кристиан Бернард впервые вмире осуществил пересадку сердца, став тем самым одним из родоначальниковэры кардиотрансплантации в медицине.328 Что же касается статистических данных, то 1982 года были пересажены несколько сотен сердец, более шестидесятитысяч почек.В настоящее время трансплантация является одним из направлений практического здравоохранения. Возможность пересадки сердца, само по себе не сравнимое ни с каким иным достижением в области медицины, самым радикальнымобразом поставила перед современной культурой целый набор философскоантропологических вопросов: что такое человек? Чем определяется личность? Вчем заключается человеческая самоидентификация?Интерес и пристальное внимание к кардиотрансплантации со стороны теологии и философии понятен.
Будучи воспринимаемым в качестве источника эмпатии, усердия и центра бытия, идея сердца находит свое отражение в физиологии, медицине, философии, психологии, педагогике, теологии, антропологии, социологии и трансгуманизме, везде оставаясь, по сути, предметом споров о природе и изначальной ценности, как отдельного человека, так и человеческой натуры вцелом. Например, точные и подробные эскизы сердца в атласе работы Леонардода Винчи, составляют одну из основ антропоцентрической парадигмы, и по сейдень господствующей в светском сознании.Сердце является средоточием не только физического, но и метафизическогобытия. О восприятии сердца представителями разных эпох и культур можно инужно говорить отдельно.
Суть сердца как микрокосма, соединяющего в себесложные физические свойства, метонимию «центра мира» и религиозномистический характер «сосуда духа» может трактоваться предельно широко.328См. Hoffenberg R. Christiaan Barnard: his first transplants and their impact on concepts of death. URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1121917/.214До сих пор специалисты спорят об этическом аспекте подобных операций.То, насколько родственно близки донор и реципиент, обеспечение реципиента исчерпывающей информацией о его доноре, а также легальная сторона изъятия органов для пересадки — вот проблемы, которые беспокоят всех, кто так или иначеимеет непосредственное отношение к спасению жизни данного конкретного человека посредством трансплантации.Каждую из обозначенных проблем мы можем рассмотреть, как с религиозной, так и со светской точки зрения.
Подобное разделение представляется условным хотя бы потому, что проблема извлечения внутренних органов покойного дляисследования (а в сегодняшних реалиях и для пересадки) непосредственно связанс религиозным сознанием.Вскрытие трупов, как и проведение каких бы то ни было научные опытов стелами с телами умерших людей, в течение продолжительного времени считалосьнебезопасными делом и приравнивалось к практике некромантии, иными словами— к богохульству и колдовству. Известно, что эксгумация и вскрытие трупов было запрещено в Западной Европе вплоть до XVII века.
Впрочем, Леонардо даВинчи, Рафаэль Санти, Микеланджело Буонарроти и большинство других художников и ученых эпохи Ренессанса работали в «анатомических театрах» под страхом преследования за нарушение такого запрета. Впрочем, патологическая анатомия до «эпохи Биша» (М. Фуко), а во многом и после нее продолжала нести насебе печать маргинальной дисциплины. Во многом поэтому с историей развитияпатологоанатомического знания до середины XIX столетия идет и история криминалистики.
Одним из наиболее вопиющих случаев этого «симбиоза» можносчитать потрясшую в 20-е годы XIX века Эдинбург историю о так называемыхУэст-портских убийствах. Ирландские иммигранты Уильям Берк и Уильям Хэерпродавали трупы убитых ими людей в качестве материала для препарированиязнаменитому хирургу, анатому и зоологу Роберту Ноксу, одному из наиболее выдающихся преподавателей частных анатомических курсов, учрежденных Джоном215Баркли.
Специальная комиссия, учрежденная для исследования и разбирательствав этом деле, завершила свою работу принятием известного «Анатомического акта», который позволил медицинским учреждениям для анатомических и учебныхцелей пользоваться телами умерших людей в соответствии с установленнымиправилами, а также упразднил прежде существовавший обычай анатомированиятрупов казненных преступников.329Интересующая нас в этом исследовании этическая проблема может бытьсформулирована следующим образом: тело, которое трансплантологами воспринимается как набор органов донора для родственников и друзей покойного представляют собой останки близкого, но ушедшего от них человека. Возможно линайти здесь решение? Достичь компромисса по данной проблеме тем труднее, чтов современной медицине смерти индивида констатируется на основании смертимозга и отождествляется с последней.
Как правило в различных странах мира приопределении смерти мозга руководствуются специально созданным нормативноправовым актом; так, в Российской Федерации это Приказ Минздрава РФ № 460от 20.12.2001 «Об утверждении инструкции по констатации смерти человека наосновании диагноза смерти мозга».330 Вместе с тем задача врача еще болееосложняется необходимостью объяснить близким покойного, что тот, чье сердцепродолжает биться, с биологической и юридической науками признается умершим.Биологическая смерть трактуется указанным документом следующим образом: «Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всехфункций головного мозга, регистрируемое при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Смерть мозга эквивалентна смерти человека».331 В 1959329См. подробнее: Rosner L. The Anatomy Murders: Being the True and Spectacular History of Edinburgh's NotoriousBurke and Hare and of the Man of Science Who Abetted Them in the Commission of Their Most HeinousCrimes.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
