Диссертация (1145195), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Мальчик был крещен в ЦерквиЖивоначальной Троицы и назван по святцам в честь Святителя Николая Мирликийского Чудотворца. Период вплоть до 1823 года отмечен печатью семейной, икак впоследствии признается Пирогов, «детской, горячей, но не осознанной» об161См. также: Хубулава Г.Г. Этапы духовной эволюции врача. В свете религиозности Н.И. Пирогова. // Научный иобщественно-политический журнал Международный издательский центр Этносоциум. 2015. № 11. С.
65—71.105рядовой религиозности, с обязательным для нее соблюдением постов и церковныхтреб.Человек, сознающий свой личный религиозный опыт как обязательную обрядовость (то есть приличествующий случаю и окружению наряд), и не принимающий ее близко к сердцу, способен с легкостью сменить свой «обряд» на новый, столь же сильно охвативший все его существо.В 1823 году тринадцатилетний Пирогов становится самым молодым студентом медицинского факультета московского университета.
В жизни юноши, нев последнюю очередь благодаря наставнику профессору Ефрему Осиповичу Мухину, появляется «новая религия — наука». По признанию самого Пирогова будущего хирурга особенно поразили «успехи Ефрема Осиповича в излечении холеры», что явилось для пылкого неофита науки «неподдельным чудом» и укрепило его в «новой вере». Таков фазис Пирогова-ученого, его появление на свет.В 1827 году состоялся окончательный выбор специальности.
Ею для Пирогова стала хирургия. Проходя практику в Дерпте, молодой ученый достигает особенных успехов в искусстве «практической анатомии». Впоследствии венцомэтой деятельности Николая Ивановича станет его «ледяная анатомия»: последовательные продольные срезы предварительно замороженных тел, получившиеназвание «распилы Пирогова».Открытая ученым техника анатомирования опередила время, позволивнаблюдать внутреннее строение органов и тканей человека в различных плоскостях, точно так же, как это можно сделать сейчас при помощи исследования намагнитно-ядерном томографе или компьютерной томографии.Чтобы подробнее описать этот фазис Пирогова-ученого, нам необходимообратимся к Аристотелю.
Философ представляет тело как наивысший вид материи, явленной [φαίνω] в абсолютной форме. Тело не нуждается в качествах сущего в потенции (то есть тело не стремиться стать чем-то кроме тела). Потому овла-106дение тайнами телесного, – есть отчасти овладение природой фазиса в целом.162Этот взгляд, предложенный Аристотелем, наверняка находил в лице Пирогова горячего сторонника. Поскольку вопрос о том, как и чем является тело, в этот период отсылал Пирогова-хирурга к вопросу о том, что такое собственно, фазис, о том,как является все?Вскоре для Николая Ивановича стало очевидным, что ответ на этот вопрос,как и сама его постановка невозможен вне этической плоскости. В «Дневникестарого врача» мы находим уверенность в «твердой необходимости разобратьсяпрежде с собой», как и признание: «Но любви к людям и жалости или милосердияу меня не было».163 В подобных условиях попытки хирурга «разобраться прежде ссобой» приводили к тревожным состояниям и даже нервным срывам.Однажды, по признанию самого Пирогова, совершив диагностическуюошибку и проведя бесполезную операцию, он от злости на себя послал и без тогоизмученного пациента к черту.
Страдалец в ответ «томным умоляющим го-лосом» попросил не звать нечистого и побояться совести и Бога. Это перевернуломировоззрение Пирогова. Чтение Евангелия, которого он «с детства не читывал»окончательно убедило его в том, что «главный вопрос» — это «вопрос о Боге».164Фазис Пирогова как осознанного христианина неразрывно связан с событиями Крымской войны.
Именно его добровольческое христианское служение раненым в Севастополе и составило славу «чудесного доктора», отраженную в одноименном рассказе Куприна. Из того, что способен был сотворить Пирогов в области реальной практики, интересны, на наш взгляд, два случая, позволившие избежать оперативного вмешательства.Страдавший болезнью легких Д. И. Менделеев, утверждал, что Пирогов непросто «спас от ножа», но и словно увидел «всю суть насквозь», предсказав, чтоМенделеев переживет и его самого и многих своих врачей. Спасением от ножадоктору Пирогову обязан и Гарибальди. Именно Николай Иванович, вопреки вра162Подробнее см.: Аристотель. Метафизика. М., 2006. С.
345—347.Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. Иваново, 2008. С. 152.164Там же, с. 128.163107чам, настаивавшим на ампутации, уверил пациента в том, что пуля, застрявшая вноге, вскоре покинет гнойную рану.165Чистый опыт позволяет врачу полагаться на себя, а опыт, подкрепленныйверой, дает возможность в нужный момент отстраниться. Такая спокойная отстраненность связана не с «каменной задумчивостью» (В. В. Розанов), необходимой каждому в процессе принятия решения, но с евангельским доверием Всевышнему, ограничивающим наше своеволие: «Да будет Воля Твоя».По окончании Крымской компании Пирогов перебирается в Петербург.
Неследует думать, что все дни жизни «чудесного доктора» были чудесны. Историямедицины помнит и такой случай: анатом и практический хирург Илья Васильевич Буяльский (1789–1866), который был старше Пирогова на двадцать один год,за десять лет до Николая Ивановича выпустил анатомо-хирургические таблицы оперевязке больших артерий. Он стал профессором за пятнадцать лет до назначения на эту позицию Пирогова. Кроме того, у Буяльского была в Петербурге обширная практика, он занимал должности директора инструментального завода,консультанта крупнейших больниц. Современники описывали его как внушительного господина, соблюдавшего все формальности, вплоть до постоянногоношения надлежащего мундира и пекущегося о своем статусе, равном чину генералу.166Между Пироговым и Буяльским вспыхнул затяжной конфликт, сопровождавшийся взаимными кляузами и обвинениями. В ответ на слова Пирогова о том,что его старший коллега нередко делает операции по личному почину, то естьбезо всяких оснований и показаний к ним, Буяльский утверждал, что Пирогов,якобы, сам предлагал больным деньги для того, чтобы больные отказались отуслуг своего врача и стали пациентами Пирогова.
К числу недругов Пирогова относился и беллетрист Фаддей Булгарин.165166Подробнее о жизни и творчестве Н. И. Пирогова см.: Порудоминский В. И. Пирогов. М., 1965.Штрайх С. Я. Пирогов. М., 1933. С. 98.108Исследователи творчества и жизни Пирогова считают, как заключает В. В.Порудоминский, что во главе травли Пирогова стоял именно И. В. Буяльский.Однако, биограф признает, что «из-за широкой спины Буяльского удобно былострелять тем, для кого гонорар от десятка больных, “переметнувшихся” к Пирогову, был дороже славы всей русской науки. Разговорами о “личной обиде” изгнанного Буяльского легко было прикрывать тех, кто выживал из академии Пирогова».167Обменявшись взаимными фельетонами в нескольких журналах («я полныйпрофан в медицине, если мог принять за хирурга шарлатана и резвого резуна»168— писал Пирогов), противники перешли в открытое наступление.
Буяльский объявил, что одна из глав «Анатомии» Пирогова была частично или полностью позаимствована у Белля: «Буяльский и его друзья лучше всех знали, что Пирогов ничего не списывал у Белля и что выдержки из сочинения последнего приведеныбыли в статье “Библиотеки для чтения” независимо от анатомии Пирогова и безссылки на нее. Шестого октября 1858 г. по настоянию Пирогова Буяльский былуволен из академии».169Мы ни в коем случае не стремимся умалить заслуг Ильи Васильевича Буяльского — автора «Анатомических таблиц» и изобретателя нескольких хирургических инструментов. Не хотелось бы давать своих оценок действиям участниковэтого конфликта.
Очевидно, что путь хирурга (как и всякого профессионала) немыслим без конкуренции, интриг и зависти.В свете религиозности Пирогова, признаваемой и Бурденко, слова «культура врачевания» приобретают новое значение. Не побоюсь показываться Вамупрямым и напомню, что античный принцип врачевания включал в себя этическую формулу «noli nocere» («не навреди»), в христианской схоластике этотпринцип прозвучал как «Medice, cura te ipsum!» («Врач, исцели себя сам!») Это167Порудоминский, В.
И. Пирогов. М., 1965. URL: http://profilib.com/chtenie/110078/vladimir-porudominskiy-pirogov32.php.168169Штрайх С. Я. Пирогов. С. 101.Там же, с. 102.109высказывание впервые встречается в тексте Евангелия от Луки. Иисус читает всинагоге отрывок из книги пророка Исайи и после слов «Дух Господень на Мне;ибо Он помазал Меня благовествовать нищим, и послал Меня исцелять сокрушенных сердцем, проповедывать пленным освобождение, слепым прозрение, отпустить измученных на свободу» (4:18) говорит слушающим: «Он сказал им: конечно, вы скажете Мне присловие: врач! исцели Самого Себя…» (4:23).У Пирогова в «Севастопольских письмах и воспоминаниях» есть такой эпизод: «В клинике при входе был вделан в стену крест с надписью «per crucem adlucem» («через крест к свету»).