Диссертация (1145099), страница 53
Текст из файла (страница 53)
Интерпретации социологовпотребовали верификации через выявление мнений и оценок самих медицинских работников.С этой целью на следующем этапебыли проведены глубинные интервью по поводусоответствия формальных норм реальной практике работы и интерпретация из перспективысоциологии была дополнена интерпретациями из перспективы профессионального поля. На197этом этапе ведущей проблемой, по отчетам информантов, стала необеспеченность условий дляработы в соответствии с нормами и стандартами, недостаток правовых знаний, неверие ввозможности защиты собственных прав и нежелание обращаться за подобной защитой.
Однако,эти интерпретации также имеют частичный характер, поэтому для получения более детальногопредставления о практиках работы персонала было осуществлено полуструктурированноенаблюдение за работой врачебной бригады одного из отделений скорой помощи, в ходекоторого подтвердилась, с одной стороны, критическая оценка условий работы самимимедработниками, а с другой стороны была выдвинута гипотеза об отсутствии интересаработников к установленным нормам, и о восприятии их, как формальности, не имеющейотношения к реальной жизни. Не понимая, как применить то или иное правило, работники непытались разобраться в ситуации, а просто отказывались от применения нормы вообще (впериод проведения наблюдения эта ситуация в основном касалась необходимости оформленияинформированного согласия). Для проверки этой гипотезы был проведен анкетный опрос воснову которого легли данные, полученные в ходе анализа документов, интервью инаблюдения.
По результатам исследования были сделаны выводы, что поскольку формальнаярегламентация профессиональной деятельности в ряде случаев идет вразрез со здравымсмыслом и сложившейся практикой работы, то следствием подобного положения делстановится вынужденное нарушение норм со стороны работников.
Производя действия,требуемые с точки зрения здравого смысла в конкретной ситуации, медработник ставил себя вположение вынужденного нарушителя формальных норм, и, как следствие, при возникновенииспорных ситуаций обращение за правовой защитой блокировалось опасениями, что будутвыявлены нарушения, допущенные им самим.
Именно это положение вещей субъективновоспринималось, как отсутствие правовой защиты. Недостаток правовых знаний, на которыйуказывали опрошенные, в данном случае предполагает, что способность разбираться вомножестве противоречащих друг другу регламентирующих документов требует от работникакомпетентности, превосходящей уровень, требуемый его профессиональной деятельностью.Параллельные процедуры в рамках смешанной исследовательской стратегии позволилиосуществить взаимную верификацию интерпретаций, осуществленных из разных перспектив иприйти к выводам, которые были бы невозможно, если бы проблема рассматривалась только изперспективы исследователя или самих медицинских работников.Трансформативные или преобразующие процедуры в рамках смешанной стратегиииспользуются в том случае, когда исследователь использует теорию как общую перспективу,которая формирует структуру исследовательских проблем, методов сбора данных и ожидаемыхрезультатов исследования, внутри которой могут реализовываться процедуры, предполагающие198взаимную проверку и взаимную интерпретацию данных.
В исследовании стимулов и барьеров ктестированию на наличие ВИЧ-инфекции, у женщин, занятых в сфере уличной сексуальнойработы общая теоретическая рамка модели убеждений о здоровье (health belief model)направляла сбор данных с использованием количественных (анкетный опрос 139 респондентов)и качественных (глубинное интервью с 29 информантами) методов (King, Maman, Dudina et al.2017;King, Maman, Dudina et al. 2013).
На первом этапеисследования проводилиськачественные интервью, что способствовало вхождению в поле, разработке и корректировкеопросника для формализованного опроса, планированию последующего сбора данныхколичественными методами. Дополнительно, качественные методы использовались на этапеинтерпретации полученных результатов. В результате последовательного сбораи анализаданных, получили содержательное наполнение основные составляющие теоретической модели:воспринимаемая уязвимость, воспринимаемая серьезность заболевания, воспринимаемаясамоэффективность(способностьсовершатьдействия,способствующиездоровью),воспринимаемые выгоды, воспринимаемые барьеры, стимулы к действию.
В отличие отколичественных исследований, проводимых с использованием модели убеждений о здоровье,использованиесмешаннойстратегиипозволилонепростозамеритьсвязьмеждуопределенными факторами, но наполнить каждую из переменных теоретической моделиконкретнымисодержательнымидетализированныепредставленияинтерпретациямиотносительноисследуемыхвосприятияибарьеровполучитьиболеепреимуществтестирования на ВИЧ в исследуемой группе. Реализация смешанной исследовательскойстратегии в форме трансформативных процедур, направляемых единой теоретической рамкой,при изучении поведения представителей уязвимой группы в сфере тестирования на ВИЧ,позволила достичь более глубокого понимания представлений о поведении в сфере здоровья уисследуемой группы и уточнить интерпретацию каждого из компонентов исходнойтеоретической модели, направлявшей сбор данных.Общая структура интерпретативной эпистемической матрицы представлена в табл.
3.199Таблица 3. Интерпретативная эпистемическая матрицаПозицияисследователяПерспективасубъектапознания –частичныйнаблюдатель(partial observer),ограниченныйопределеннойперспективой,подверженныйвлиянию социокультурныхфакторовГраницыивозможностипознанияобосновываютсячерезпредставление обисторическойикультурнойобусловленностипознания,ограниченностипозициинаблюдателяиотносительности ксредствамнаблюденияПредметное полеИдеальнаясхема Способреальности (теория) (метод)Базовые допущенияДопущения оБазовая формаидеализации –характереинтерпретация,доступнойперевод в другуюпознаниюсистему значений,социальнойреальности – миррепрезентация поразделяемыхмодели линзысмыслов,характеризующийсямножественнойрациональностью,внутренняясубъективностьобъектаисследованияЭпистемологическое обоснованиеХарактеристикиКритериинаучного фактаформулировкифакты теоретически научногонагруженыи высказывания –неотделимыот один из возможныхтеории, в рамках языков описания,которойполучают принципсвоезначение, несоизмеримоститеория не может теорий обосновываетбыть опровергнута возможностьсамими фактамимножественныхописаний одной и тойже совокупностиданныхИсследовательская практикаРольОбъектОбщаяисследователя – исследования –характеристикаучастникобласть разделяемых теории – идеальныйсоциального мира, смыслов,тип,модель,включенныйинтерпретаций илокальное обобщение;рефлексирующийобусловленных ими объективнаятеориянаблюдательформ социальногосубъективныхдействиязначений,совокупностьконструктов2-гопорядкапознанияБазовый способпознавательнойдеятельности –интерпретирующеенаблюдение, котороеможет вноситьискажения внаблюдаемую картинуреальностиНормативнаярегламентацияспособа познания –множественность идополнительностьметодов познания,взаимозависимостьконтекста открытия иконтекстаобоснования; метод –инструментпостроения теорииМетодическаястратегияисследования –смешаннаяисследовательскаястратегия,триангуляция,типологизация,аналитическаяиндукция и абдукция,сенситивнаяметодология200Ценностноеизмерениепозицииисследователя –познаниенаправляетсяценностями иинтересами,которые должныбыть подвергнутырефлексииСоциальная легитимацияОсобенностиЦенностныеформулировкиимпликации знания- содействиеактуальнойисследовательской рефлексивности,проблематики –участию иучет интересов иэмансипации черезинтерпретацийвыявлениеизучаемых принеочевидных смысловформулировкеи скрытых структурисследовательскихвластипроблем, значимостьисследования дляизучаемыхСоциальныефункцииисследовательскихметодов – содействиеметодологическойвовлеченностииметодологическойинтерсубъективности201Глава 5.
Перформативная эпистемическая матрица§ 5.1. Предпосылки формирования перформативной эпистемической матрицыРичард Рорти в работе «Философия и зеркало природы», опубликованной в 1979 году(Rorty 1979; Рорти 1997), провозгласил кризис репрезентации, показав историчностьвозникновенияпонятия«репрезентация».«Понятие«точнойрепрезентации» являетсяавтоматическим и пустым комплиментом, отпускаемым тем верам, которые помогают намделать то, что мы хотим <…> понятие познания как ансамбля точных репрезентаций — этотолько одна из возможностей и …оно может быть заменено прагматистской концепциейпознания, которая устраняет свойственное грекам противопоставление размышления и действия,репрезентирования мира и совладания с ним» (Рорти 1997: 8). Репрезентация, с точки зренияРорти, является следствием изобретения «сознания», осуществленного Декартом посредствомразделения «духа» и «тела».Вопрос о разуме как зеркале, отражающем независимосуществующую реальность, с точки зрения Рорти, должен быть заменен вопросом олингвистическом (языковом) поведении.
Проблематизация репрезентационной функциипознания явилась логическим следствием лингвистического империализма. Если мы не можемвыйти за границы языка, то вопрос об отношении познания к реальности должен быть снят.Схожую мысль высказывает и Я. Хакинг в «Представлении и вмешательстве», указывая, чтоспоры относительно реальности явлений, которые исследует наука, не закончатся, если мыбудем рассматривать науки в терминах репрезентации, то есть в терминах теории (Хакинг1998).Отказотпониманияпознаниякакрепрезентациихарактерендлятоготипаэпистемической матрицы, который начал активно формироваться во 2-ой половине ХХ века икоторый в данной работе мы назовём «перформативной эпистемической матрицей».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
