Диссертация (1145057), страница 46
Текст из файла (страница 46)
Шкала позитивная переоценка коррелирует со стратегией СП − изменение себя, поиск нового опыта. В популяционной выборке положительная связь была получена между шкалой принятия и восстановлениемконтроля над эмоциями (ρ=0,67). Корреляции между шкалой позитивная перефо-254кусировка и стратегиями воздействие на других и избавление от напряжения имели отрицательные значения. Аналогичная связь была выявлена и между фокусированием на планировании и воздействием на других .
Взаимосвязи между шкалами опросника когнитивной регуляции эмоций, способами самоповреждения иобщим показателем самоповреждения представлены на Рисунке 23.Рисунок 23. Статистически значимые взаимосвязи между шкалами опросника когнитивной регуляции эмоций, способами и общим показателем самоповреждения(р<0,05)В популяционной выборке выявлена связь общего показателя СП со шкалойпринятия (ρ=0,33). В клинической выборке выявлена взаимосвязь руминации ссоматическими самоповреждениями (ρ=0,43) и общим показателем СП (ρ=0,35).Отрицательная корреляция выявлена между позитивной перефокусировкой и инструментальными самоповреждениями (ρ=-0,34).По шкале катастрофизации были получены значимые различия (U-критерийМанна-Уитни) между клинической и популяционной выборками (р=0,002; средний ранг в популяционной выборке 27,23, в группе пациентов 42,21).
С учетомраспределения по нозологии были получены следующие показатели (критерийКраскала-Уоллиса): средний ранг в популяционной выборке составил 27,23, вгруппе невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств25541,95, а в группе пациентов с расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте – 36,2.Для проверки гипотезы о том, что предикторами СП являются нарушенияэмоциональной регуляции, выраженные в деструктивных стратегиях когнитивнойрегуляции эмоций, проводилась линейная регрессия.
Переменные добавлялисьметодом принудительного включения: это показатели деструктивных стратегийкогнитивной регуляции эмоций (шкалы руминации, катастрофизации, самообвинения и обвинения других). Согласно полученной модели (Таблица 50), предикторами СП выступают руминация, самообвинение и обвинение других (62,3%объясненной дисперсии). По шкале катастрофизации статистически достоверныхзначений не получено.Таблица 50. Регрессионная модель СП: стратегии когнитивной регуляции эмоцийЗависимая переменнаяПредикторыПараметры моделиКоэффициент Коэффициентмножественной множественнойкорреляции – детерминацииR–R2Общий показатель СПРуминацияСамообвинениеОбвинение других0,7980,623βУровеньзначимостипо tкритерию –p0,2820,0290,2840,0080,2390,003По тесту «Способы совладающего поведения» (N=108, Мвозр.= 24,12±6,7; 47 –женского пола, 61 – мужского пола; 57 – популяционная выборка, и 51 –клиническая выборка) исследовались взаимосвязи между шкалами теста и проявлениями СП (коэффициент Спирмена).
В клинической группе были получены высокие, статистически значимые корреляции между шкалами бегство-избегание,положительная переоценка, конфронтационный копинг, принятие ответственности и стратегиями СП: восстановление контроля над эмоциями, избавление отнапряжения и воздействие на других. В популяционной выборке была обнаружены отрицательные корреляции между шкалой планирования решения и стратегиями избавления от напряжения и воздействия на других (Рисунок 24).256Рисунок 24.
Статистически значимые взаимосвязи между шкалами теста «Способы совладающего поведения» и стратегиями самоповреждения (р<0,05)По способу и общему показателю СП в клинической выборке были полученыотрицательные корреляции между инструментальными самоповреждениями и поиском социальной поддержки, положительной переоценкой и соматическими самоповреждениями, общим показателем СП. В популяционной выборке была выявлена связь поиска социальной поддержки с соматическими самоповреждениямии общим показателем СП (Рисунок 25).Различия между группами были выявлены по одной шкале: поиск социальной поддержки (р = 0,03; средний ранг в клинической выборке 15,38, в популяционной выборке 9,29).
При уточнении нозологической группы с наиболее высокими показателями с помощью критерия Краскала-Уоллиса определено, что наиболее высокий ранг (17,92), в группе пациентов с невротическими, связанными сострессом и соматоформными расстройствами, а наиболее низкий (6,00) в группе срасстройствами личности и поведения в зрелом возрасте.257Рисунок 25. Статистически значимые взаимосвязи между шкалами теста «Способы совладающего поведения», способами и общим показателем СП (р<0,05)Преобладание непродуктивных копинг-стратегий при СП подтверждается ирезультатами, полученными среди подростков и юношей (девушек) в общей иклинической популяциях по тестам Хайма и ACOPE.По тесту Хайма (N=190, Мвозр.=21,1±2,75; 101 – женского пола, 89 – мужскогопола; 160 – популяционная выборка, и 30 – клиническая выборка) выявлено преобладание непродуктивных копинг-стратегий на эмоциональном уровне (эмоциональная разрядка, подавление эмоций, самообвинение, агрессивность) как в клинической, так и в популяционной выборках.
Это объясняется кризисным характером возрастного периода и обусловленными этим проблемами эмоциональнойсаморегуляции.Получены различия между группами по когнитивным и поведенческим стратегиям с менее продуктивным уровнем реализации копинг-стратегий в клинической выборке. В клинической выборке на когнитивном уровне преобладают такиенеадаптивные когнитивные копинги, как смирение, растерянность, и относительно адаптивные – диссимуляция и сохранение самообладания; на поведенческомуровне – активное избегание (неадаптивный копинг).
Значимые различия между258выборками по когнитивным и поведенческим копинг-стратегиям представлены вТаблице 51.Таблица 51. Значимые межгрупповые различия по когнитивным и поведенческимкопинг-стратегиям (тест Хайма)Хи-квадрат ПирсонаХи-квадрат ПирсонаКогнитивные копинг-стратегииКритерий хи-квадратЗначениест.св.41,3144Поведенческие копинг-стратегииКритерий хи-квадратЗначениест.св.41,3144р0,000р0,000При проведении корреляционного анализа (коэффициент Спирмена) быливыявлены значимые взаимосвязи между непродуктивными копингами и способами самоповреждения (Рисунок 26).Рисунок 26.
Статистически значимые взаимосвязи между непродуктивными копинг-стратегиями (тест Хайма) и способами самоповреждения (р<0,05)Потеступредпочитаемыхкопинг-стратегийACOPE(N=157,Мвозр.=15,11±2,0; 61 – женского пола, 96 – мужского пола; 127 – популяционная259выборка, и 30 – клиническая выборка) акты самоповреждения коррелировали стакими стратегиями, как релаксация, избегание проблем, поиск социальной поддержки.Различия между клинической и популяционной выборками были полученыпо шкалам: выброс чувств, избегание проблем, поиск социальной поддержки, поиск профессиональной поддержки и усиленные занятия. Среднеранговые значения и значимость различий представлены в Таблице 52.Таблица 52. Среднеранговые значения по шкалам ACOPE(критерий Краскала-Уолисса)Копинг-стратегииСредний ранг в группахЭмоциональныеСоциальноПодростки си поведенческие неблагопосоционормарасстройства влучные подтивным повеподростковомросткидениемвозрасте122,062,6470,6879,8584,0277,2670,2387,2179,2681,1384,9576,59106,0584,6969,0481,2877,7478,67115,5358,9373,7694,3876,0275,17Выброс чувствОтвлечениеРазвитие уверенности в себеПоиск поддержки в семьеПоиск социальной поддержкиПоиск церковной поддержкиИзбегание проблемПоиск поддержки близких друзейПоиск профессиональной под110,3875,66держкиУсиленные занятия66,7574,88Отношение к проблеме с чув71,6772,59ством юмораРелаксация115,3077,45Примечание – выделены строки со значимыми различиямир0,0000,780,350,660,000,940,000,1170,380,00105,6083,140,0020,3268,350,000Наиболее высокие показатели по копингам, имеющим малоадаптивный характер, выявлены в группе с эмоциональными и поведенческими расстройствами– выброс чувств, избегание проблем и релаксация.
При проведении корреляционного анализа (коэффициент Спирмена) выявлены значимые взаимосвязи в совокупной выборке (Рисунок 27).260Рисунок 27. Статистически значимые взаимосвязи шкал ACOPE и способовсамоповреждения (р<0,05)Результаты, полученные в ходе исследования, с одной стороны, хорошо интегрируются в современные представления о психологических механизмах СП внорме и при пограничных психических расстройствах, с другой стороны, раскрывают специфику регуляции эмоций в условиях пограничного функционированияличности.Различия между клинической и неклинической группами, которые были обнаружены в данном исследовании, касаются выраженности трех из четырех стратегий самоповреждения (восстановление контроля над эмоциями, воздействие надругих и избавление от напряжения).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
