Диссертация (1145057), страница 50
Текст из файла (страница 50)
Переживание беспомощности, привлечение внимания («крик опомощи») и особая сфокусированность на уникальности собственного опыта – такова личностная специфика индивида, осуществляющего действия самоповреждающего характера. На межличностном уровне это находит свое выражение встремлении влиять на других людей, используя самоповреждения в межличностном взаимодействии как рычаг воздействия на окружающих.
Данный аспект СПможет быть рассмотрен в рамках функции контроля, что подразумевает осуществление самоповреждений с целью управления собственным эмоциональным279состоянием, поведением, мыслями и управления другими людьми, воздействиемна их поведение, эмоциональное состояние и суждения.Выводы. Таким образом, нарушение таких компонентов Я-концепции, каксамооценка, самоотношение и я-внимание характерно для лиц с СП. Оценка себякак неспособного оказывать действенное влияние на события (низкий уровеньоценки действий), неспособность принимать себя таким, какой есть (низкий уровень самопринятия), высокий уровень внутренней конфликтности – выступаютпредикторами СП. В подростковом возрасте предиктором СП выступает низкийуровень самопринятия.10.2.2. Исследование личностных характеристик СПЦель – исследование связи личностных характеристик и СП.В качестве гипотезы рассматривалось предположение о взаимосвязи показателей враждебности, тревожности, нейротизма с СП.Участники исследования.
Совокупная выборка – 636 респондента. Из них301 (47,3%) – женского пола, 335 (52,7%) – мужского пола, в возрасте от 13 до 29лет (Мвозр. =26,2±2,2). Из них 323 респондентов с соционормативным поведением,181 – cоциально неблагополучные подростки и юноши; 75 – пациенты с эмоциональными расстройствами и расстройствами поведения, 57 – наркозависимые пациенты (Таблица 63).Таблица 63. Распределение участников исследования враждебности, тревожностии нейротизмаГруппыКлиническаявыборкаПодгруппыЧастотаПациенты с эмоциональными расстройствами и рас75стройствами поведенияНаркозависимые пациенты57Популяционная Респонденты с соционормативным поведениемвыборкаСоциально неблагополучные подростки и юношиВсего%11,89,032350,818118,6636100280Методики.1.
Шкала враждебности (Cook, Medley, 1954; Лабунская, Менджерицкая, Бреус, 2001).2. Шкала личностной и ситуативной тревожности Спилбергера (Ханин, 1976,1988).3. Личностная шкала проявлений тревоги J. Tаylor (в адаптации Немчина,2002)4. Фрайбургский личностный опросник FPI (Fahrenberg, Selg, 1970; Крылов,Ронгинская, 1990)5. Шкала СП (Польская, 2010).Результаты и обсуждение.При оценке различий по частоте СП в совокупной выборке (критерий Краскала-Уоллиса, p<0,001) были выявлены значимые различия между группами респондентов: наиболее высокая частота самоповреждений у наркозависимых пациентов (средний ранг 466,09) и социально неблагополучных подростков и юношей(средний ранг 401,48); у пациентов с эмоциональными и поведенческим расстройствами – средний ранг 284,61; у респондентов с соционормативным поведением средний ранг 276,11 (Рисунок 32).Рисунок 32.
Различия между группами по общему показателю СП (критерийКраскала-Уоллиса, p<0,001)281Оценка результатов по шкале враждебности выявила значимые различиямежду группами по шкалам враждебности, цинизма и агрессивности с наиболеевысокими показателями в группах социально неблагополучных подростков июношей и пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами:- по шкале цинизма – у социально неблагополучных респондентов среднийранг 380,69; у пациентов с эмоциональными и поведенческим расстройствами –средний ранг 338,87; у наркозависимых пациентов средний ранг 320,61 и у респондентов с соционормативным поведением средний ранг 295,22;- по шкале агрессивности – у социально неблагополучных респондентовсредний ранг 349,69; у пациентов с эмоциональными и поведенческим расстройствами – средний ранг 341,29; у наркозависимых пациентов средний ранг 304,23 иу респондентов с соционормативным поведением средний ранг 300,57;- по шкале враждебности – у социально неблагополучных респондентовсредний ранг 397,96; у пациентов с эмоциональными и поведенческим расстройствами – средний ранг 355,47; у наркозависимых пациентов средний ранг 344,18 иу респондентов с соционормативным поведением средний ранг 298,52 (Рисунок33).282Рисунок 33.
Различия между группами по субшкалам шкалы враждебности(критерий Краскала-Уоллиса, p<0,01)При проведении корреляционного анализа (коэффициент Спирмена) в совокупной выборке были получены значимые, хотя и слабые связи между показателями СП и шкалами цинизма, агрессивности и враждебности (Таблица 64).283Таблица 64. Значимые взаимосвязи общего показателя и способов СП и шкал цинизма, агрессивности и враждебности (коэффициент Спирмена)ШкалыСоматические самоповреждения0,14***0,13***0,09*Шкала цинизмаШкала агрессивностиШкала враждебностиПримечание – *p<0,05; ** p<0,01; *** p<0,001Инструментальные самоповреждения0,09*0,070,09*СП0,13***0,12**0,10**Оценка этих взаимосвязей относительно возрастных групп позволила определить, что наибольшее число этих связей определяются в подростковом возрастном периоде и частично в зрелом возрасте (Таблица 65).
В юношеском возрастном периоде значимые корреляции определены не были.Таблица 65. Значимые взаимосвязи общего показателя и способов СПи шкал цинизма, агрессивности, враждебности по возрастным периодам(коэффициент Спирмена)Шкалышкала цинизмаСоматические само- Инструментальные саСПповреждениямоповрежденияПВЮВЗВПВЮВЗВПВ ЮВЗВ0,23***0,15**0,41** 0,22*** - 0,44**0,38**шкала агрессивно0,17**0,37* 0,13**0,16** - 0,29*стишкала враждебности 0,15**0,12*0,14*Примечание – ПВ – Подростковый возраст; ЮВ – юношеский возраст; ЗВ – зрелый возраст; *p<0,05; ** p<0,01; *** p<0,001Построение на совокупной выборке регрессионной модели не дало значимых результатов. Однако в отдельных возрастных и выделенных по нозологическим и социальным признакам группах регрессионные модели с предикторамивраждебности, цинизма и агрессивности и зависимой переменной СП оказалисьболее достоверны.
Так, были построены регрессионные модели (линейная регрессия, метод шагового отбора) для группы пациентов с эмоциональными и поведен-284ческими расстройствами (13,9% объясненной дисперсии) и группы наркозависимых пациентов (11,1% объясненной дисперсии) (Таблицы 66, 67).Таблица 66. Регрессионная модель СП: цинизм(в группе пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами)Зависимая переменнаяОбщий показатель СППредикторыПараметры моделиУровеньзначимостиКоэффициент Коэффициентпо tмножественной множественнойкорреляции – R детерминации β критерию –p– R2Шкала цинизма0,3720,139-0,3720,001Таблица 67. Регрессионная модель СП: цинизм(в группе наркозависимых пациентов)Зависимая переменнаяОбщий показатель СППредикторыПараметры моделиУровеньзначимостиКоэффициент Коэффициентпо tмножественной множественнойкритерию –корреляции – детерминацииβpR– R2Шкала цинизма0,3330,1110,3330,011Если в группе пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами предиктор имеет отрицательное значение, то в группе наркозависимых –положительное.
В возрастных группах при проведении аналогичной процедурышкала цинизма выступила предиктором СП для зрелого возраста (19,3% объясненной дисперсии) (Таблица 68). Полученные данные свидетельствуют, вопервых, о наличии влияния неявной враждебности на СП; во-вторых, о необходимости учета влияния возрастных, социальных, клинических и других психологических факторов, взаимосвязи с которыми усиливают риск СП. В нашем исследовании это влияние обнаружено в клинических выборках, в силу специфичностипсихопатологии, и в одной возрастной подгруппе – зрелом возрасте, когда основные личностные особенности уже сформированы и закреплены на уровне устойчивых характеристик личности.285Таблица 68.
Регрессионная модель СП: цинизм(в зрелом возрасте)Зависимая переменнаяОбщий показатель СППредикторыПараметры моделиУровеньзначимостиКоэффициент Коэффициентпо tмножественной множественной βкритерию –корреляции – детерминации –pRR2Шкала цинизма0,4390,1930,4390,002В контексте данного исследования следует уточнить понятие цинизма. Вданном случае и в рамках используемой методики, направленной на выявлениепризнаков неявной агрессии, за термином цинизм стоит пренебрежение общепринятыми нормами, несдержанность, излишняя прямолинейность и обесценивающие высказывания.