Диссертация (1145057), страница 51
Текст из файла (страница 51)
Цинизм основывается на понимании определенной условности норм и является следствием разочарования из-за их несовершенства. Поэтомув понимании цинизма как предиктора СП подразумевается наличие протеста против нормативной упорядоченности мира, разочарование из-за несовершенствамира, общества, человека, напряжение и вызов. И данном случае это приводит кпренебрежению собственным телом и его повреждению через намеренное нанесение ран и увечий. Для пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами цинизм выступает в отрицательном значении, что предполагает ориентированность на социальные нормы, возможно некоторую ригидность, приверженность правилам, доверие авторитетам.Оценка уровня тревожности по личностной шкале проявлений тревоги Дж.Тейлор (N=135) и шкале тревожности Спилбергера-Ханина (N=93) проводилась вклинической выборке – пациенты с эмоциональными, поведенческими расстройствами и легкой умственной отсталостью и популяционной выборке – респонденты с соционормативным поведением.
Были выявлены различия по обеим шкалам между общей и клинической выборками, с более высокими показателями вклинической выборке (Рисунки 34, 35).286Рисунок 34. Различия между выборками по шкале тревожности Дж. Тейлор(критерий Манна-Уитни, р<0,001)Различия по шкале Спилбергера-Ханина были выявлены по шкале личностной тревожности.Рисунок 35. Различия между выборками по шкале Спилбергера-Ханина(критерий Манна-Уитни, р<0,05)Корреляции между шкалами тревожности и СП представлены в Таблице 69.Статистически значимые корреляции выявлены между шкалой проявлений тревоги Дж.
Тейлор, способами и общим показателем СП.287Таблица 69. Корреляции общего показателя и способов СП и шкал тревожности(коэффициент Спирмена)ШкалыСоматические самоповрежденияИнструментальные саОбщиймоповрежденияпоказательСПЛичностная тревожность-0,122-0,2000,141Актуальная тревога-0,0410,0010,0830,320**0,365***0,601***Личностная шкала проявлений тревогиПримечание – * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001C целью оценки влияния проявлений тревоги (шкала Дж. Тейлор) на рискСП был проведен регрессионный анализ (метод принудительного включения) ипостроена статистически значимая модель влияния выделенного предиктора наСП (17,8% объясненной дисперсии) (Таблица 70).Таблица 70. Регрессионная модель СП: тревожностьЗависимая переменная ПредикторыПараметры моделиКоэффициент Коэффициентмножественной множественнойкорреляции – детерминации –RR2Общий показатель СПТревожность0,4220,178βУровеньзначимостипо tкритерию –p0,4220,000При изучении невротических черт личности (опросник FPI, N=102, 57наркозависимых пациентов и 102 респондента с соционормативным поведением)были выявлены значимые межгрупповые различия (критерий Манна-Уитни) пошкалам: раздражительность (р<0,05); эмоциональная лабильность (р<0,05); спонтанная агрессивность (р<0,001), невротичность (р<0,001) (Рисунок 36).288Рисунок 36.
Различия между выборками по опроснику FPI(критерий Манна-Уитни)289В совокупной выборке выявлено, что СП связано со шкалами «раздражительность» (ρ=0,56*), «депрессивность» (ρ=0,46*), «реактивная агрессивность»(ρ=0,38*) и «невротичность» (ρ=0,56***) (коэффициент Спирмена, *р<0,05; ***р<0,001). На основе регрессионного анализа (линейная регрессия, метод принудительного включения) шкалы депрессивность, раздражительность и невротичностьопределены в качестве предикторов СП (28,6% объясненной дисперсии) (Таблица71). Согласно полученной модели предикторами СП одновременно являются раздражительность, невротичность и депрессивность, имеющая отрицательное значение. Полученные данные вписываются в представления о нейротизме как личностной черте, сочетающей тревожность, высокую эмоциональную восприимчивость и раздражительность, и обусловливающей неспособность личности управлять негативными эмоциями, чрезмерность, неконтролируемость негативныхэмоциональных реакций (van Egeren, 2009).
Это хорошо сочетается с выделенными выше цинизмом, агрессивностью и тревожностью в качестве предикторов СП.Таблица 71. Регрессионная модель СП: нейротизмЗависимаяпеременнаяПредикторыРаздражительностьОбщий показатель ДепрессивностьСПНевротичностьПараметры моделиКоэффициент Коэффициентмножественной множественнойкорреляции – детерминации –RR20,5350,286β0,395-0,5160,570Уровеньзначимостипо tкритерию –p0,030,030,01Выводы. Таким образом, были выявлены статистически значимые взаимосвязи между личностными факторами и СП. Показана взаимосвязь СП с тревожностью, агрессивностью, цинизмом и нейротизмом.
В качестве предикторов СПопределены цинизм (как пренебрежение общепринятыми нормами, прямолинейность, разочарование, обесценивание), тревожность, агрессивность и раздражительность.Личностная специфика при СП характеризуется выраженным нейротизмом,объединяющим такие личностные характеристики, как тревожность, раздражи-290тельность, невротичность. Неспособность эффективно управлять своими негативными эмоциями в сочетании с обесценивающим и агрессивным отношением ксобственному телу обусловливает формирование СП.10.3. Связь СП с суицидальным риском и психопатологическойсимптоматикойОценке СП, факторов суицидального риска и психопатологической симптоматики на доклиническом уровне было посвящено отдельное эмпирическое исследование, целью которого выступило изучение особенностей данных факторовв их взаимосвязи.Гипотеза.
Проявления СП взаимосвязаны с психопатологической симптоматикой и суицидальным риском.Участники исследования. В исследовании приняли участие 251 респондент:139 девушек (55,4%) и 112 юноши (44,6%); в возрасте от 13 лет до 21 года(Мвозр=17,15±2,55). Из них: 53 учащихся кадетской школы (21,1%), 90 военнослужащих срочной службы (35,9%) и 108 студентов (43%)3.Методики.1. Опросник суицидального риска А.Г. Шмелева в модификации Т.Н.
Разуваевой (Разуваева, 1993).2. Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R)(Derogatis, 1977; Тарабрина, 2001).3. Шкала причин самоповреждающего поведения (Польская, 2014).Результаты и обсуждение. Оценка взаимосвязи между способами, стратегиями СП и шкалами суицидального риска выявила значимые (р<0,05), хотя и невысокие по своим значениям корреляции между ними (Рисунок 37).3Сбор эмпирического материала в группе учащихся кадетской школы выполнен Н.В.Власовой, в группе военнослужащих – Н.В.
Демочкиной.291Примечание – *p<0,05Рисунок 37. Статистически значимые связи между способами, стратегиямиСП и шкалами суицидального рискаБыла обнаружена связь между инструментальными самоповреждениями идемонстративностью; соматическими самоповреждениями и двумя шкаламиопросника суицидального риска – уникальность и несостоятельность. Ряд статистически значимых взаимосвязей был получен между показателями СП и шкалами психопатологической симптоматики (Таблица 72). Наиболее сильные связивыявлены между шкалами: соматизация, тревожность, психотизм, общий индекстяжести симптомов и стратегиями СП.Общий показатель СП взаимосвязан со шкалами аффективности и уникальности.
Стратегия СП – воздействие на других – показала взаимосвязь со шкаламидемонстративность, уникальность, временная перспектива; стратегия избавлениеот напряжения взаимосвязана со шкалами аффективность, демонстративность,уникальность, несостоятельность и временная перспектива, а стратегия восстановление контроля над эмоциями – со шкалой уникальность.Полученные результаты подтверждают взаимосвязь суицидальных идеаций иСП (Cawood, Huprich, 2011; Victor, Klonsky, 2014).
Две стратегии СП – избавлениеот напряжения и воздействие на других – наиболее связаны с суицидальнымриском. Высокая частота самоповреждения коррелирует с высокими показателя-292ми аффективности и уникальности. При этом инструментальные самоповреждения взаимосвязаны с демонстративностью, а соматические – с уникальностью инесостоятельностью.Таблица 72. Статистически значимые взаимосвязи между способамиСоматизация0,72**Сенситивность0,58*Тревожность0,64*0,61*Враждебность0,62*Фобия0,67**Психотизм0,81**Общий индекс тяжести 0,71**симптомовПримечание – *p<0,05; ** p<0,010,68**Общий показательСПИзменение себяИзбавление отнапряженияВоздействие надругихВосстановлениеконтроля над эмоциямиСоматические самоповрежденияСпособы и стратегииСП/ Шкалы психопатологической симптоматикиИнструментальныесамоповрежденияи стратегиями СП и шкалами психопатологической симптоматики0,83**0,64*0,66*0,56*0,75*0,74**0,71**0,77**0,85**0,82**0,58*0,81**0,60*0,77**0,66*Это объясняется регрессивным характером акта самоповреждения: аффектогенные переживания и невозможность их внутриличностной интеграции из-занедифференцированности связанного с ними опыта приводит к самоповреждениюкак стратегии воздействия на других с сознательным или неосознанным стремлением получить помощь, либо как стратегии избавления от напряжения – через самоповреждение снять интенсивность аффекта.Взаимосвязь психопатологической симптоматики со стратегиями и способами самоповреждения выражается через три основных показателя – соматизация, тревожность и психотизм.
Соматизация как симптом телесного неблагополучия (или физического дистресса), тревожность как совокупность соматических иэмоциональных симптомов нервозности, паники, опасений, ощущения насилия, атакже психотизм как совокупность симптомов, характеризующих избегающий293стиль жизни, могут быть отнесены к симптомам, характерных для лиц с СП.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
