Диссертация (1145057), страница 48
Текст из файла (страница 48)
У наркозависимых пациентов гедонистические установки в настоящем согласуются с фатализмом и достаточно неопределеннымипредставлениями о будущем. Соматические самоповреждения связаны с негативным прошлым и фаталистическим настоящим. У пациентов с невротическими исоматоформными расстройствами появляется связь СП с будущим и негативнымпрошлым, а у респондентов с нормативным развитием в данной подгруппе связеймежду СП и ВП не выявлено.Статистически значимые различия между группами были получены почтипо всем шкалам ВП (Рисунок 28).
Наиболее высокие среднеранговые значениявыявлены у наркозависимых по шкалам фаталистическое и гедонистическоенастоящее и негативное прошлое, а по шкале будущее в этой подгруппе самыенизкие значения. Оценка настоящего наркозависимой личностью связана с гедонистическими и фаталистическими установками; прошлое расценивается преимущественно негативно, а будущее не связано с определением конкретных целей; фиксация на настоящем связана с гедонистической жаждой удовольствий ипокорностью судьбе.По СП у пациентов с наркотической зависимостью выявлена высокая частота инструментальных и соматических самоповреждений, тогда как распространенность актов самоповреждения среди пациентов с невротическими и соматоформными расстройствами и респондентов популяционной выборки ниже.
Различия были получены по инструментальным самоповреждениям (р=0,00) и общемупоказателю СП (р=0,43) с наиболее высокими среднеранговыми значениями унаркозависимых пациентов.267Рисунок 28. Различия между подгруппами по шкалам ВП268Для проверки гипотезы о том, что предикторами СП являются факторы временной перспективы: гедонистическое настоящее, негативное прошлое, позитивное прошлое, фаталистическое настоящее, будущее, была проведена линейная регрессия (метод принудительного включения). Модель получилась только в подгруппе наркозависимых.
Согласно полученной модели (Таблица 56), предикторами СП выступают негативное прошлое и фаталистическое настоящее (20% объясненной дисперсии).Таблица 56. Регрессионная модель СП: временная перспективаЗависимая переменнаяОбщий показательСППредикторыПараметры моделиКоэффициент Коэффициентмножественной множественнойкорреляции – детерминацииR–R2Негативное прошлоеФаталистическоенастоящее0,4470,20βУровеньзначимостипо tкритерию –p0,2620,0290,2260,05Это свидетельствует о фокусировке на негативных представлениях о собственном прошлом и фаталистических установках в отношении настоящего, что вданном случае может быть проинтерпретировано как отказ от усилий, активнойпозиции в отношении изменений в собственной жизни. Это сочетание негативного прошлого и фаталистического настоящего характеризует позицию человекаобреченного, чья судьба находится во власти внешних сил и не зависит от негосамого.
Разочарование, связываемое с гнетом прошлого, с одной стороны, и «покорность судьбе», с другой стороны, характеризуют негативную временную перспективу, которая может привести к разным моделям дисфункционального поведения, включая самоповреждения, злоупотребление психоактивными веществамии суицид.Выводы.1. Нарушения временной перспективы наиболее выражены у пациентов снаркотической зависимостью и выражаются в негативном отношении к прошломус его чрезмерно преувеличенным влиянием на настоящее, и фиксацией на фатали-269стических и гедонистических аспектах настоящего и неопределенных представлениях о будущем.2. Выявленные взаимосвязи по показателям ВП и СП в каждой из подгрупппозволяют отметить наиболее специфичные тенденции во ВП и взаимосвязи еефакторов с СП. У наркозависимых пациентов соматические самоповреждениясвязаны с негативным прошлым и фаталистическим настоящим.
У пациентов сневротическими и соматоформными расстройствами появляется связь СП с будущим и негативным прошлым, а у респондентов с нормативным развитием вданной подгруппе связей между СП и ВП не выявлено.3. По СП наиболее высокая частота выявлена у пациентов с наркотическойзависимостью, тогда как распространенность актов самоповреждения среди пациентов с невротическими и соматоформными расстройствами и респондентов популяционной выборки ниже.4. Факторы негативного прошлого и фаталистического настоящего являютсяпредикторами СП у наркозависимой личности.10.2.
Личностные факторы самоповреждающего поведенияВ исследовании личностных факторов изучались структурные компонентыЯ-концепции (самооценка, самоотношение, Я-внимание) и личностные характеристики (нейротизм, тревожность, враждебность) в их связи с СП.10.2.1. Исследование связи СП и структурных компонентов Я-концепцииЦель – исследование связи структурных компонентов Я-концепции и СП.В качестве гипотезы рассматривалось предположение о взаимосвязи структурных компонентов Я-концепции – самооценки, самоотношения и я-внимания –с СП.Участники исследования. Совокупная выборка – 679 респондентов. Из них349 (51,4%) – женского пола, 330 (48,6%) – мужского пола, в возрасте от 13 до27029 лет (Мвозр.
=20,2±5,2). 387 респондентов составили группу с соционормативнымповедением, 71 респондент были включены в группу представителей неформальных молодежных субкультур; 75 респондентов – подростки c эмоциональными иповеденческими расстройствами, 146 респондентов – это социально неблагополучные подростки и юноши (Таблица 57).Таблица 57. Распределение участников исследования Я-концепцииГруппыКлиническаявыборкаПодгруппыЧастотаПациенты с эмоциональными и поведенческими75расстройствамиРеспонденты с соционормативным поведениемПопуляционнаявыборкаРеспонденты с неформальной социализациейСоциально неблагополучные подростки, юноши имолодые людиВсего%6,338761,77110,514621,5679100Методики.1. Опросник устойчивых форм я-внимания (Merz, 1986; Кондаков, 1997).2.
Шкала самооценки (Heatherton, Polivy, 1991).3. Методика исследования самоотношения (Пантилеев, 1993)4. Шкала СП (Польская, 2010).Результаты и обсуждение. В совокупной выборке частота актов самоповреждения составила от 13,4% до 39,5% (выборы ответов от «никогда» до «часто»).Наибольшая частота по инструментальным, соматическим самоповреждениям и общему показателю СП была выявлена в группе пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами. По общему показателю СП: в группе пациентов средний ранг 504,61; в группе социально неблагополучных – 412,24; в популяционной группе – 308,3; в группе с неформальной социальной идентификацией – 338,03 (Рисунок 29).271Примечание – норма – респонденты с соционормативным поведением; неформ. социалция – респонденты с неформальной социализацией; соци-но неблагополуч.
– социально неблагополучные респонденты; пациенты – пациенты с эмоциональными и поведенческими расстройствамиРисунок 29. Различия между группами по общему показателю СП (критерийКраскала-Уоллиса, р<0,001)По соматическим самоповреждениям: в группе пациентов средний ранг426,78; в группе социально неблагополучных – 351,63; в популяционной группе –313,67; в группе с неформальной социальной идентификацией – 418,94 (Рисунок30).Примечание – норма – респонденты с соционормативным поведением; неформ.
социалция – респонденты с неформальной социализацией; соци-но неблагополуч. – социально неблагополучные респонденты; пациенты – пациенты с эмоциональными и поведенческими расстройствамиРисунок 30. Различия между группами по соматическим самоповреждениям(критерий Краскала-Уоллиса, р<0,001)272По инструментальным самоповреждениям: в группе пациентов средний ранг487,01; в группе социально неблагополучных – 408,21; в популяционной группе –309,23; в группе с неформальной социальной идентификацией – 337,27 (Рисунок31).Примечание – норма – респонденты с соционормативным поведением; неформ. социалция – респонденты с неформальной социализацией; соци-но неблагополуч. – социально неблагополучные респонденты; пациенты – пациенты с эмоциональными и поведенческими расстройствамиРисунок 31.
Различия между группами по инструментальным самоповреждениям (критерий Краскала-Уоллиса, р<0,001)В рамках решения задачи – оценить, какие содержательные факторы самооценки, Я-внимания и самоотношения взаимосвязаны с самоповреждениями, была проведена процедура корреляционного анализа. Были определены корреляциимежду факторами Я-концепции и конкретными актами самоповреждения и корреляции между инструментальными, соматическими самоповреждениями, факторами самооценки и самоотношения. В таблице 58 представлены значимые корреляции между исследуемыми признаками по группам.
Наибольшее число взаимосвязей выявлено у респондентов с соционормативным поведением – это и связь сфакторами текущей самооценки, и со шкалами самоотношения, что может служить подтверждением личностно обусловленного характера СП у респондентовданной выборки. Наименьшее число корреляций – у пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами. Все взаимосвязи, за исключением кон-273фликтности и общественного Я-внимания (в клинической выборке) имеют отрицательный характер, что указывает на нарушения различных компонентов Яконцепции при СП. При нормативном развитии эти нарушения отражают нестабильность, дисфункциональность Я-концепции, высокую готовность к противостоянию, конфликту и преобладание негативных аспектов самоотношения и самооценки.Таблица 58.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
