Диссертация (1145057), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Волевые (сознательные, целенаправленные) самоповреждения связаны с решением психологически и социально значимых задач, выполняют функции высшего порядка, но в отдельных случаях выполняют и более примитивные функции (например, сигнальную или сенсорнойстимуляции при посттравматическом стрессовом расстройстве или пограничном117расстройстве личности). Первичные (организационные) функции СП непосредственно связаны с наиболее примитивными схемами организации поведения:• моторная функция (организация двигательной активности);• функция сенсорной стимуляции (получение сенсорного опыта);• сигнальная функция (сообщение о неблагополучии, депривации жизненноважных потребностей).Вторичные (символические) функции СП участвуют в процессах саморегуляции поведения и обеспечивают сохранение самоконтроля.
В данную группувключены функции саморегуляции на эмоциональном и личностном уровнях, которые направлены на:• преодоление фрустрации, стресса или достижение желаемого состояния, самонаказание, самовоспитание, получение возможности воздействовать надругих людей или контролировать их поведение (функция контроля),• коммуникативное взаимодействие, культурные, социально-статусные изменения (функция идентификации).Содержательные характеристики функций СП в их связи с уровнем психологической дифференциации отражены на Рисунке 5.Рисунок 5. Функциональное значение акта самоповреждения в зависимостиот уровня психологической дифференциации118Определяющими в формировании СП являются нарушения эмоциональнойсаморегуляции (на когнитивном и личностном уровнях), что проявляется в сложностях идентификации, понимания, выражения эмоций, управления ими, в преобладании негативных эмоций и переживаний в структуре я-концепции.
Этинарушения вызваны недостаточной дифференцированностью эмоций при аномальном онтогенезе, либо нарушениями на уровне интегративных связей эмоцийс личностными и когнитивными образованиями при нормальном онтогенезе.Выводы по главе IV1. Функционально-генетическая концепция самоповреждающего поведенияпозволяет выделить формы, типы и функции СП в соответствии с закономерностями психического развития: от наиболее элементарных к высокодифференцированным. Психический регресс как возвращение индивидуума на онтогенетически более ранние уровни психологического функционирования обусловливаетпроявления СП на разных этапах психического развития.2.
На разных этапах онтогенеза имеют место разные формы СП:- импульсивные и стереотипные самоповреждения наблюдаются на раннихэтапах онтогенеза;- волевые самоповреждения формируются позже и связаны с развитием самосознания.3. На разных этапах онтогенеза доминируют следующие типы СП:- реактивный тип онтогенетически наиболее ранний, самоповреждения являются реакцией на внешние или внутренние стимулы;- дисфункциональный тип возникает позже, самоповреждения – следствиестойких (хронических) нарушений психологического функционирования;- идентификационный тип является онтогенетически наиболее зрелым, а самоповреждения связаны с идентификационными изменениями личности;- каждый из типов имеет место как при нормативном, так и при нарушенномпсихическом развитии.1194.
В зависимости от уровня психологической дифференциации можно выделить следующие функции СП:- функции сенсорной стимуляции или организации моторного поведения соответствуют слабой дифференцированности и аффективно-моторной слитности;- сигнальная функция, сообщающая о психологическом неблагополучии возникает при большей дифференцированности, обеспечивающей возможность целенаправленных действий и осознанных коммуникаций;- функции контроля (над эмоциями, внутренним состоянием, поведением) иидентификации (определение новой личностной позиции, новой социальной роли) соответствуют наиболее высокому уровню психологической дифференциации.120ГЛАВА V.
ТИПЫ САМОПОВРЕЖДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯРеактивный, дисфункциональный и идентификационный типы СП различаются феноменологически, онтогенетически и функционально. Хотя границы этихразличий достаточно условны, определение типа позволяет понять психологические особенности СП в каждом конкретном случае и психологические закономерности формирования СП при нормативном и нарушенном психическом развитии.Общий механизм формирования СП – временный регресс в условиях:• острого стресса при реактивных самоповреждениях;• длительной фрустрации, хронического воздействия стрессоров при дисфункциональных самоповреждениях• кризиса идентичности при идентификационных самоповреждениях,определяет психологические особенности, которые характеризуются меньшейдифференцированностью и актуализацией более ранних способов саморегуляции.Реактивные самоповреждения ситуативно обусловлены и представлены однимили несколькими эпизодами самоповреждения; дисфункциональные самоповреждения регулярны, в большей степени зависят от текущего эмоционального состояния.
Идентификационные самоповреждения в наибольшей степени связаны ссоциальными характеристиками личности.Онтогенетически наиболее ранним является реактивный тип, по мере развития психики формируются предпосылки для дисфункционального типа СП, а наболее поздних этапах онтогенеза (подростковый, юношеский возраст и старше)СП может осуществляться по идентификационному типу.При реактивных и дисфункциональных самоповреждениях наблюдаютсянегативные эмоции (в первом случае они выражены более остро, непереносимо,во втором – они более сглаженные, хронифицированные, привычные для индивидуума); негативный эмоциональный фон плохо поддается вербализации и рефлек-121сии, аффект и действие предстают слитными, акт самоповреждения в данномслучае – телесная идентификация душевной боли, непереносимости саморазрушительных эмоций.
Нарушена идентификация, понимание и выражение эмоций,затруднено или невозможно управление ими. При дисфункциональных самоповреждениях эти проблемы являются привычными, при реактивных – временными, ситуативно обусловленными. Личностные особенности, предрасполагающие к реактивным или дисфункциональным самоповреждениям, относятся к кругу свойств и характеристик личности с пограничной организацией. В первом случае эти особенности выражены в меньшей степени, во втором – в большей.
СПвыступает как стратегия саморегуляции (копинга, самоконтроля) в условиях временного снижения психологической дифференциации. В соответствии с этимдиапазон используемых личностных защит и копингов ограничен наиболее ранними, примитивными формами и способами преодоления.5.1. Реактивный типРеактивный тип СП включает ситуативно обусловленные самоповреждения,которые могут быть импульсивными (внезапными, неконтролируемыми) или волевыми (намеренными).Реактивный тип СП наиболее часто наблюдается в молодом возрасте и сопровождается аффективно окрашенными переживаниями, вызванными психотравмирующей ситуацией. Самоповреждения реактивного типа одномоментны,нетипичны для совершившего самоповреждение, и детерминированы внешниминеблагоприятными условиями.Общими характеристиками реактивного типа при нормативном психическомразвитии СП являются:• единичные случаи самоповреждения;• наличие фрустрирующей или стрессогенной ситуации, которая сопровождается сильными негативными эмоциями и переживаниями (гнев, вина, враждебность, тревога, печаль и т.п.).122Реактивные самоповреждения наиболее часто наблюдаются в подростковоми юношеском возрасте, что объясняется спецификой процессов взросления, связанных с генезисом организованного поведения, который «идет по пути развитияи включения все новых регулятивных систем» (Лурия, 2002, с.
27).В период взросления решаются такие важные задачи как «формирование половой идентичности, принятие гендерных ролей, установление новых отношенийсо сверстниками, завоевание эмоциональной независимости от родителей» (Харламенкова, 2007, с. 181). Требования и ожидания, связанные с необходимостьюрешения этих задач, с одной стороны, и отсутствие более совершенного, «взрослого» уровня организации регулятивных систем, с другой стороны, повышаетриск аффективных реакций.
Как писал Лурия: «…аффект наступает тогда, когдачто-нибудь случается с организованным проявлением активности…» (Лурия,2002, с. 36).Реактивные самоповреждения выступают следствием недостаточности контроля поведения (на когнитивном и эмоциональном уровнях). В основе этой недостаточности возрастная специфика нейродинамических особенностей развитияреактивных процессов, которое отличается конфликтным характером и переходом в качественно новые фазы в ходе онтогенеза (Лурия, 2002, с.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
