Диссертация (1145057), страница 24
Текст из файла (страница 24)
396). Диффузность и импульсивность, как основные характеристики реактивных процессов маленького ребенка, претерпевают существенные качественные изменения ковзрослому возрасту (Лурия, 2002, с. 396).В рамках психического онтогенеза единичный эпизод реактивного самоповреждения в подростковом и юношеском возрасте может быть объяснен остаточными явлениями диффузности и импульсивности детских поведенческих реакций, так как система саморегуляции еще не функционирует в полной мере. Реактивные самоповреждения могут наблюдаться в кризисные возрастные периоды(например, в пубертате) при переходе к более функционально сложной, «взрослой» модели поведения.В качестве примера приведем самоописание ситуации самоповреждения молодого человека: «Вечер.
Я дома один. Очень сильно поругался со своей девуш-123кой, на тот момент мы встречались года два. Это была не первая ссора, но и непоследняя. В общем, мне было довольно грустно и одиноко, плюс еще проблемыв учебе и семье. В этом состоянии я не хотел никого видеть и слышать. Помутнение рассудка, наверное, то, что было тогда. Я взял лезвие и сделал небольшой порез на руке, было очень больно, но я продолжил. После еще нескольких порезов яувидел раковину, наполненную кровью, в тот момент мне стало не по себе.
Дикаяболь будто заставляла неметь руку, я смотрел, как из моих ран сочится кровь, вмоей голове стало тоже плохо. После всего этого я дошел до кровати и уснул,проснувшись, еще долгое время валялся в постели, не отвечал на звонки. Лежал ивинил себя за то, что сделал это. Причем впустую» (Л., 18 лет).При нарушениях психического развития реактивный тип также определяетсяситуативными факторами, которые играют роль триггера СП, а психопатологические изменения личности и нарушения когнитивных и эмоциональных процессоввыступают в качестве медиаторов СП, усиливающх интенсивность и отягощающих последствия СП.5.2.
Дисфункциональный типДисфункциональный тип СП связан с хроническими нарушениями психологического функционирования. Если в случае реактивных самоповреждений условием их возникновения является неблагоприятная ситуация, то при дисфункциональных самоповреждениях нарушения психологического функционирования(например, неадаптивные копинг-стратегии, низкий уровень самооценки, самоуважения и самопринятия, проблемы с распознаванием и оценкой эмоций и т.п.)выступают основой, обеспечивающей не только возникновение, но и устойчивость самоповреждающего поведения.При дисфункциональных самоповреждениях внешняя причина может и необладать такой силой аффективного воздействия, как при реактивных.
Но общаяпсихологическая дисфункциональность и вытекающие из этого трудности коммуникативного, эмоционального, когнитивного и внутриличностного характераопределяют индивидуальную предрасположенность к СП. Самоповреждение ста-124новится в определенной степени привычным способом психологической саморегуляции, уменьшая интенсивность эмоционального напряжения и выполняя ряддругих психологических функций.Общими характеристиками актов самоповреждения по дисфункциональномутипу являются:• привычность или регулярность актов самоповреждения;• устойчивые нарушения эмоциональной саморегуляции, личностные дисфункции, обусловливающие повторяемость самоповреждений;• проблемность поведения (конфликты в семье, бездомность, наличие девиаций, участие в субкультурных группах, отличающихся радикальными социальными установками, побеги из дома и другие факты социального неблагополучия).Дисфункциональный тип самоповреждения связан с такими особенностямиотношения к ребенку со стороны воспитывающих его взрослых как патологизирующие воспитательные стратегии (эмоциональная бедность или чрезмернаядраматичность в выражении эмоций родителями, воспитание вне семьи, асоциальные условия воспитания), аутодеструктивное поведение родителей и другихчленов семьи, насилие.Влияние последствий всех форм насилия (эмоционального, сексуального,физического, морального) на патологизацию психического развития неоднократно подтверждалось специалистами разных отраслей: клиницистами, психологамии социальными антропологами.
Исследования в этом направлении показывают,что дети, подвергавшиеся насилию, уже в раннем возрасте имеют серьезные психологические проблемы. В возрасте до полутора лет – это пугливость, малоподвижность, страх тактильного контакта; от полутора до трех лет – разнообразныефобии, в некоторых случаях с готовностью к агрессивным реакциям; у детей отчетырех лет и старше – расстройства поведения и влечений (Марголина, Козловская, Проселкова, 2002).
По мере развития формируются личностные нарушения125патохарактерологического и психопатического характера (Платонова, Козловская,Белопольская, 2013).С другой стороны, склонность родителей игнорировать негативные эмоциидетей (в частности, печаль) или наказывать за их проявления коррелирует с самоповреждениями в юношеском возрасте; тогда какпоощрение («Испытыватьгрусть совершенно в порядке вещей») и убеждение в лучшем («Не грусти, все будет хорошо») коррелируют с отсутствием самоповреждения.
Игнорирование родителями негативных эмоций ребенка, применение мер наказания за проявлениеподобных эмоций и усугубление интенсивности переживаний негативных эмоцийдетьми за счет собственной негативной реакции связано с формированием у детейтрудностей в оценке своих эмоций и их использовании в целенаправленном поведении (Buckholdt, Parra, Jobe-Shields, 2009).Установлено, что самоповреждения женщин с историей плохого обращения вдетстве, связаны с неспособностью проявлять негативные эмоции при их высокойчастоте и интенсивности (Gratz, Conrad, Roemer, 2002). При травматизации в детском возрасте (насилии, пренебрежении ребенком и отсутствием достаточной заботы о нем) наблюдается тревожность, неудовлетворенная потребность в заботе,диссоциативные состояния. Дети, выросшие в обстановке пренебрежения со стороны взрослых, не обращают внимания на свои эмоции, плохо различают их (Vander Kolk, 2005).
С последним утверждением соотносятся результаты исследованийЕ.А. Сергиенко и ее коллег, показавших, что дети, воспитывающиеся в детскомдоме, плохо различают эмоции, которые испытывают сами, и которые испытывают окружающие люди, что может привести к проекции своих эмоций на других,кроме того эти дети плохо распознают положительные эмоции (Сергиенко, Лебедева, Прусакова, 2009).Устойчивые нарушения регулятивной стороны психологического функционирования отражаются в проблемах, связанных с распознаванием и выражениемэмоций (эмоциональным интеллектом).
Эмоциональный интеллект определяетсякак набор способностей или личностных черт (различные авторы по-разному постулируют их соотношение в его структуре), связанных с пониманием и регуля-126цией своих эмоций и эмоций других людей. К.В. Петридес ввел понятие эмоционального интеллекта как личностной черты, или эмоциональной самоэффективности, включающей представления человека о его способностях, связанных сэмоциями. Выделяются четыре взаимосвязанных фактора: самоконтроль, эмоциональное благополучие, эмоциональность (восприятие и выражение эмоций) и социальность (межличностная регуляция эмоций). Низкие показатели эмоционального интеллекта связаны с самоповреждениями подростков, причем эта связьопосредуется неадаптивными, связанными с эмоциональным отреагированием иизбеганием, копинг-стратегиями (Mikolajczak, Petrides, Hurry, 2009). Шведскиеисследователи в качестве предикторов СП выделяют руминацию, негативныемысли и отсутствие положительно окрашенных эмоциональных отношений с родителями (Bjärehed, Lundh, 2008).
Эти эмоциональные и личностные дисфункцииобусловливают аутодеструктивные проявления, включая самоповреждающее поведение. При нарушениях психического развития самоповреждения по дисфункциональному типу во многом обусловливаются психопатологическими изменениями психики.5.3. Идентификационный типК идентификационному типу СП относятся акты самоповреждения, непосредственно связанные с кризисом идентичности, и наблюдаемые как в поведенииотдельного индивидуума, так и в социальных группах (например, в примитивныхплеменах, религиозных или субкультурных группах). Эти действия включены,как правило, в исполнение ритуальных действий и управляются мотивами, связанными с физическими, духовно-нравственными и социальными изменениямиличности.Идентификационные самоповреждения предотвращают возможные отклонения, угрожающие стабильности социального порядка, являются статусными иопределяются иерархическими отношениями.
Они решают двойную задачу: обеспечить целостность культуре как коллективному субъекту, но при этом сохранитьграницы личности как индивидуального субъекта. Поддержание баланса индиви-127дуального и коллективного обеспечивается многоуровневой системой отношений,в которые включена личность, и посредством которых происходит формированиеи становление ее субъектности. Реализуя правила и соответствуя законам, регулирующим жизнь в культурном сообществе, индивидуальный субъект посредством участия в ритуальных церемониях и обрядах приобретает полномочия, превосходящие его собственные границы – полномочия коллективного субъекта, онстановится полноправным представителем своей культуры.
Общими характеристиками идентификационного типа самоповреждения являются:• формирование идентичности (подростковый возраст, новая этнокультурнаясреда, новая социальная группа);• переживание психологического кризиса (возрастного, социального, культурного или социального характера);• культурная опосредованность акта самоповреждения.Будучи частью ритуального или обрядового поведения, самоповреждениевыступает как практика социального взаимодействия, посредством которой реализуются взаимосвязанные психологические и социальные функции, определяющие «жизненное пространство» человека.
С позиции социального действия, самоповреждение оказывается включено в контекст «социальной действительности»,которую А.Н. Леонтьев называл «второй природой человека» (Леонтьев, 1994).Знаки на теле – удручающие или восхищающие последствия членовредительства,оказываются непосредственно связаны с «законами социального существования»(Леонтьев, 1994) и, по сути, приобретают смысл артефакта индивидуальной истории человека.Самоповреждение как жертвоприношение и покаяние.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
