Диссертация (1140918), страница 12
Текст из файла (страница 12)
5.3). Прежде всего, количествокорреляционных пар в данной группе всего 4 (вместо 9 в предыдущей).Высокий уровень взаимосвязей наблюдается только между RP – VT / RE; BP –VT; MH – VT. Так же шкала SF не коррелирует с другими критериями КЖ.Для того чтобы выявить, какие показатели КЖ являются определяющимив группах обследованных респондентов, был проведен факторный анализ.Количество факторов, в большей степени влияющих на КЖ, определяли пособственным числам.У женщин, занимающихся умственным трудом, значение первогособственного числа составило 3,82 (47,83 % полной вариации).
Это означает,67что первый латентный фактор определяет КЖ по 2-3 шкалам опросника.Величина второго собственного числа 1,30 (16,30 % полной вариации) – второйлатентный фактор определяет КЖ по одной шкале. В группе с физическимтрудом тоже определяется два латентных фактора (первое собственное число –3,50 (43,83 % полной вариации); второе число на грани достоверности – 1,05(13,14 % полной вариации)).В группе женщин, занимающихся умственным трудом, по первомулатентному фактору обнаруживается пять значимых факторных нагрузок,которые принадлежат шкалам PF – 0,86 (0,41) (первая цифра – это факторнаянагрузка, вторая – факторный коэффициент); VT – 0,829 (0,42); MH – 0,78(0,39); GH – 0,76 (0,39) и BP – 0,75 (0,38).
По второму латентному фактору: SF –0,80 (0,70), по третьему латентному фактору: RE – 0,75 (0,81).Таблица5.3Корреляционные взаимосвязи между шкалами опросника SF-36у женщин, занимающихся физическим трудомШкалыPFRPBPGHPF1,0000,4010,4660,4640,416 0,051 0,192 0,283RP0,4011,0000,4630,3310,508 0,024 0,571 0,337BP0,4660,4631,0000,3660,504 0,053 0,307 0,452GH0,4640,3310,3661,0000,493 0,076 0,177 0,437VT0,4160,5080,5040,4931,000 0,101 0,355 0,761SF0,0510,0240,0530,0760,101 1,000 0,082 0,165RE0,1920,5710,3070,1770,355 0,082 1,000 0,290МН0,2830,3370,4520,4370,761 0,165 0,290 1,000VTSFREMHЗдесь факторные нагрузки – это коэффициенты корреляции с фактором, афакторные коэффициенты показывают вклад отдельных шкал в значениефактора.
Несмотря на высокие значения GH, BP и RE мы не можемрассматривать их в качестве факторов, влияющих на интегральный показательКЖ.68Таким образом, предполагается в первую очередь усиление влиянийфизических компонентов КЖ, и только во вторую – снижение влиянийпсихологических факторов на интегральный показатель КЖ у женщин,занимающихся умственным трудом.По результатам бутстрэп-анализа, согласно принципу максимальногоправдоподобия, с наибольшей вероятностью (p=0,947) коэффициент шкалы SFследует признать компонентом, лимитирующим повышение КЖ у женщин,занимающихся умственным трудом (рис. 5.1).Умственный трудФизический трудРис.5.1.
Двумерная диаграмма рассеяния факторных нагрузок шкалопросника SF-36 у женщин, занимающихся умственным и физическим трудомОпределяющийфактор,вданномслучаеэтофизическоефункционирование, объединяется в кластер с вектором общего состоянияздоровья,асовершеннолимитирующийнезависитотфактор–ролевых(социальноефункционирование)характеристик(физическихиэмоциональных) и интенсивности боли.В группе женщин, занимающихся физическим трудом, по первомулатентному фактору обнаруживается четыре значимых факторных нагрузок(выше 0,7 – порога значимого значения).
Две из них принадлежат к шкалам,определяющим психологический компонент здоровья респондентов: VT – 0,84(0,45); MH – 0,74 (0,39), а две – к физическому компоненту: RP – 0,72 (0,38) и69BP – 0,72 (0,38). По второму и третьему латентным факторам величинынагрузок незначимы. По результатам бутстрэп анализа с наибольшейвероятностью(p=0,99)коэффициентшкалыVTследуетпризнатьопределяющим в комплексной оценке КЖ; таким же фактором, но несвязанным с остальными шкалами, является социальное функционирование(р=0,68). Интересно отметить, что у женщин, занимающихся умственнымтрудом, фактором, влияющим на повышение КЖ, является физическоефункционирование, а у лиц женского пола, занимающихся физическим трудом,таким фактором является один из психологического компонента – жизненнаяактивность, иногда ее называют витальность или жизнестойкость.При сравнении величин показателей КЖ у мужчин, занимающихсяумственным и физическим трудом (табл.
5.4), по всем шкалам необнаруживается достоверных различий. Однако, если говорить о гендернополовых различиях, в мужской группе у работников физического труда вышепоказатели общего состояния здоровья и жизненной активности, чем вумственной, а у женщин – наоборот.Таблица 5.4Показатели КЖ у мужчин, занимающихсяумственным и физическим трудомШкалы УмственныйФизическийР(баллы) труд (n=196)труд (n=290)PF88,18±11,6385,96±20,750,224RP79,54±32,5465,56±40,800,068BP68,90±21,7466,04±31,300,713GH55,31±21,6064,77±18,930,085VT59,31±17,1465,71±19,670,088SF43,95±12,9145,04±13,520,744RE77,45±27,1774,99±34,850,559MH66,36±16,5269,93±18,870,266Примечания: в таблице указаны M±σ; * - p<0,05.70Прианализекорреляционныхвзаимосвязеймеждушкалами,характеризующими физический и психологический компоненты здоровья умужчин, занимающихся умственным трудом (табл.
5.5), выясняется, что числокорреляционных связей незначительно – 3 пары, и эти связи объединяют тришкалы: VT, GH и MH. Обращает на себя внимание отсутствие корреляционныхсвязей с другими шкалами уровня социального функционирования (шкала SF).Таблица 5.5Корреляционные взаимосвязи между шкаламиопросника SF-36 у мужчин, занимающихся умственным трудомШкалыPFRPBPGHVTSFREMHPF1,0000,4570,3550,1590,4210,4610,2530,155RP0,4571,0000,4610,1520,3820,1360,4590,3100,0930,016BP0,3550,4611,0000,3160,455GH0,1590,1520,3161,0000,630VT0,4210,3820,4550,630SF0,4610,136RE0,253МН0,155У0,140--0,3410,1091,0000,2540,1300,622-0,140 -0,3410,2541,0000,1890,2080,4590,093-0,1090,1300,1891,0000,0400,3100,0160,6070,6220,2080,0401,000мужчин,занимающихсяфизическимтрудом,0,607количествокорреляционных взаимосвязей (таблица 5.6) выше примерно в два раза (7 пар),и максимальное число корреляций имеют ролевые шкалы: RE (4 пары) и RP (3пары).
Шкала социального функционирования так же не коррелирует с другимииндикаторами КЖ.71Таблица 5.6Корреляционные взаимосвязи между шкаламиопросника SF-36 у мужчин, занимающихся физическим трудомШкалыPFRPBPGHVTPF1,0000,5510,4700,4440,499RP0,5511,0000,6180,3920,363BP0,4700,6181,0000,4210,470GH0,4440,3920,4211,000VT0,4990,3630,470SF-0,110 -0,027RE0,556МН0,391SFREMH0,5560,3910,6140,3380,0100,4210,4050,4250,0520,3730,3920,4251,0000,0060,5000,7640,0100,0520,0061,000 -0,094 0,0120,6140,4210,3730,5000,3380,4050,3920,7640,1100,0270,0940,0121,0000,5690,5691,000У мужчин, занимающихся умственным трудом, количество собственныхчисел, величина которых больше границы значимости (1,0), три. Значит, КЖ вэтой группе определяется комплексом из большего числа (до 5) факторов.Значение первого собственного числа составило 2,98 (37,25 % полнойвариации).
Это означает, что первый латентный фактор определяет КЖ по 3шкалам опросника.Величина второго собственного числа 1,72 (21,60 % полной вариации) –второй латентный фактор определяет КЖ по одной шкале. Третье число – 1,24(15,61 % полной вариации). В группе с физическим трудом определяется двалатентных фактора (первое собственное число – 3,86 (48,27 % полнойвариации); второе число на грани достоверности – 1,05 (13,24 % полнойвариации)).В группе мужчин, занимающихся умственным трудом, по первомулатентному фактору обнаруживается всего одна значимая факторная нагрузка,72которая принадлежит шкале VT – 0,863 (0,50). По второму латентному фактору:шкала GH – - 0,76 (-0,54), в данном случае вмешательство во все факторы будетухудшать психологический компонент общего здоровья респондентов.
Однакоанализ бутстрэп коэффициентов подтверждает данное развитие событий в 50%по шкале жизненная активность и только в 30% по шкале общее состояниездоровья.В группе мужчин, занимающихся физическим трудом, по первомулатентному фактору обнаруживается шесть (из восьми) значимых факторныхнагрузок шкал: PF – 0,75 (0,38); RP – 0,74 (0,38); BP – 0,74 (0,72); VT – 0,77(0,39); RE – 0,78 (0,39); MH – 0,74 (0,38). Второй латентный фактор – SF,факторная нагрузка которого имеет отрицательный знак (-0,92) (-0,89). Такимобразом,большинствокомпонентовфизическогоипсихологическогофункционирования улучшают КЖ в данной группе.
Однако ограничениесоциальных контактов и низкий уровень общения в связи с физическим и/илиэмоциональным состоянием (латентный фактор SF) значимо ухудшает общийуровень жизни у мужчин, занимающихся физическим трудом. Бутстрэп-анализподтверждает данное развитие событий в 89% случаев (рис. 5.2).Умственный трудФизический трудРис. 5.2. Двумерная диаграмма рассеяния факторных нагрузок шкал опросникаSF-36 у мужчин, занимающихся умственным и физическим трудом73Можно предположить, что у мужчин, занимающихся физическим трудом,существуют два латентных фактора, влияющие на КЖ.
Один из них образованкластером из физических и психологических факторов, улучшающих КЖ,другой независимый – SF, отрицательно влияет на интегральный показатель.Воздействие на физическое и психологическое состояние респондентов безпозитивных социальных мероприятий будет неэффективно.Проведенное исследование показывает, что в исследуемых статусныхгруппах существуют количественные и качественные отличия КЖ. Латентныефакторы, определяющие КЖ в зависимости как от пола, так и от условий труда,в некоторых случаях группируются в кластеры из нескольких компонентов, аиногда воздействуют изолированно. В некоторых группах присутствуютфакторы с отрицательным знаком, лимитирующие остальные.
При анализе КЖв любых исследованиях необходимо оценивать влияние латентных факторов наинтегральный показатель.У женщин, занимающихся умственным трудом, предполагается в первуюочередь усиление влияний физических компонентов КЖ, и только во вторую –снижение влияний психологических факторов на интегральный показатель КЖ.Социальноефункционированиеследуетпризнатькомпонентом,лимитирующим повышение КЖ у женщин, занимающихся умственнымтрудом; определяющий фактор PF объединяется в кластер с показателем GH. Уженщин, занимающимся физическим трудом, с наибольшей вероятностьюжизненную активность следует признать определяющей в комплексной оценкеКЖ; таким же фактором, но не связанным с другими шкалами, является SF.Интересно отметить, что у женщин, занимающихся умственным трудом,фактором,влияющимнаповышениеКЖ,являетсяфизическоефункционирование, а у занимающихся физическим трудом таким факторомявляется один из психологических компонентов – жизненная активность.В группе мужчин, занимающихся умственным трудом, по первомулатентному фактору обнаруживается одна значимая факторная нагрузка,принадлежащая шкале VT.