Диссертация (1140918)
Текст из файла
1Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югра«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»СИРУСИНА Аделина ВакиловнаРЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИНАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОГО СЕВЕРА(на материале социологического исследованияХанты-Мансийского автономного округа)14.02.05 – Социология медициныДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук,профессорРагозин Олег НиколаевичХанты-Мансийск - 20172СОДЕРЖАНИЕВведение......................................................................................................................3Глава 1. Обзор литературы......................................................................................101.1.
Качество жизни как биосоциальная характеристика состоянияздоровья человека.....................................................................................................101.2. Влияние климатогеографических и социальных факторовна качество жизни жителей северного региона.....................................................151.3. Медико-психологические предпосылки формированиясоматической патологии у населения северного региона....................................20Глава 2. Объекты и методы исследования.............................................................31Глава 3. Демографические детерминанты качества жизнинаселения северного региона..................................................................................47Глава 4.
Продолжительность проживания в северном регионекак фактор изменения качества жизни..................................................................55Глава 5. Гендерная дифференциация латентных показателейкачества жизни в разных социально-профессиональныхгруппах населения северного региона...................................................................64Глава 6. Влияние на качество жизни региональных особенностейформирования метаболического синдрома и артериальной гипертензии.........85Заключение..............................................................................................................104Выводы.....................................................................................................................112Практические рекомендации..................................................................................115Список литературы..................................................................................................116Список используемых сокращений.......................................................................1363ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияиспользуютсяпоказатели,Для оценки здоровья человекахарактеризующиеадаптационные,морфофизиологические и социально-психологические механизмы обеспеченияжизнедеятельности человека и его способность к выполнению различныхсоциальных ролей и функций (Аронов Д.М., 2002; Решетников А.В., 2002;Абрамов Е.В., 2010; Гущин А.В., 2013; Jia W.P., 2002), в том числе, и понятиекачества жизни (КЖ), которое группа экспертов ВОЗ определила как «способжизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих наздоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающейфизической среде, удовлетворительную работу, образование, социальныйуспех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость иотсутствие какого-либо угнетения» (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002).Проблеме изучения состояния здоровья человека в условиях КрайнегоСевера посвящены многие классические и современные исследования(Данишевский Г.М., 1968; Панин Л.E., 1978; Казначеев В.П., 1980; Авцын А.П.,1985; Ананьев В.Н., 1998; Буганов А.А., 2000; Агаджанян, H.A., 2007).
Однакодонастоящеговремениостаютсянерешеннымирядклиническихигигиенических проблем северных территорий, в том числе формированиезаболеваний, развитие которых связано с комплексным воздействием наорганизмчеловекаклиматическихнеблагоприятныхфакторов2002;КривощековС.Г.,экологических(Катюхин2004;ПотаповВ.Н.,2000;А.И.,2005;иэкстремальныхГригорукС.Д.,КуликовВ.Ю.,2006;Василькова Т.Н., 2009; Чащин В.П.
2014; Аверьянова И.В., 2015;Хаснуллин В.И., 2015).ВлияниеклиматаСевера,характеризуетсявоздействиемнизкихтемператур, колебаниями атмосферного давления, измененным сезоннымфотопериодом, что определяет высокую цену адаптации, являющейся основойдля формирования региональных особенностей соматической и психическойпатологии (Болотнова Т.В., 2000; Багнетова Е. А., 2006; Кот Т.Л., 2014).4ПрактическидлявсехрегионовСеверахарактерноувеличениераспространенности патологии сердечно-сосудистой системы (Буганов А.А.,2000, 2003; Шестерикова Н.В., 2003; Новоселова Т.В., 2005) и метаболическогосиндрома (Симонова Г. И., 2006; Свайкина Е.В., 2008; Гинсар Е.А., 2009;Суплотова Л. А., 2011).
Все это находит отражение в отчетах органовздравоохранения, в том числе и ХМАО-Югры. Ханты-Мансийский автономныйокруг - Югра один из немногих субъектов Российской Федерации, гдеспециальным Законом Правительства ХМАО - Югры «О качестве жизнинаселения Ханты-Мансийского Автономного округа - Югры» от 28.12.2006г. №35-оз. «О качестве жизни населения Ханты-Мансийского автономного округа Югры" закреплены механизмы и направления государственной политики вобласти качества жизни населения.Климатогеографическиефакторысеверногорегионаиндуцируютизменения психофизиологического континуума и снижение качества жизни, взависимости от социально-демографических переменных, что, в свою очередь,отражается на региональном компоненте соматической патологии.вышесказанноеопределилоактуальностьвыборатемыВсенастоящегоисследования и обоснованность его проведения в категориальном полесоциологии медицины.Цель исследования: На основании медико-социологического анализавыделить демографические, социально-профессиональные и медицинскиепредикторы качества жизни населения северного региона и разработатьрекомендации по оптимизации реабилитационных программ для населения.Достижение поставленной цели предполагает решение следующихисследовательских задач:1.
проанализироватьдемографическиеособенностиведущихилимитирующих факторов качества жизни населения северного региона;2. объяснить механизмы влияния стажа адаптации к факторам севера нафизические, психологические и социальные компоненты качества жизни;53. провести анализ гендерной дифференциации латентных показателейкачестважизнивразныхсоциально-профессиональныхгруппахнаселения северного региона;4. определить степень влияния на качество жизни метаболическогосиндрома и артериальной гипертензии, формирующихся на фонесоциально-климатических особенностей северного региона.Объектисследованиянаселение-северногорегиона(Ханты-обусловленныемедико-Мансийский автономный округ-Югра)Предметисследования-региональносоциальные предикторы, ассоциированного со здоровьем качества жизнинаселения российского Севера.Гипотеза исследования Качество жизни, ассоциированное со здоровьем,можно определять не только на индивидуальном, но и на групповом уровне втом случае, если очевидны влияния экзогенных факторов на его динамику.
Вэтом отношении региональная специфика показателей качества жизнинаселения представляет не только клинический, но и социальный интерес,поскольку ее учет в планировании и реализации здоровьесберегающихпрограмм на отдельных территориях имеет большое государственное значение.Интегративный подход в изучении влияния экзогенных факторов региона науровень качества жизни его жителей возможен в исследовательском полесоциологии медицины, поскольку она обладает методами сравнительногоанализа клинических и социологических данных.
Результаты, полученные наоснове исследования, могут быть использованы в здравоохранении и приформировании социальной политики северных регионов.Научная новизна исследования состоит в определении региональныхособенностей качества жизни населения северных территорий России.Проведен анализ демографических особенностей ведущих и лимитирующихфакторов качества жизни населения. На этой основе выявлены механизмывлияния стажа адаптации к факторам севера на физические, психологические исоциальные компоненты качества жизни.6Висследованиипоказанагендернаядифференциациялатентныхпоказателей качества жизни в разных социально-профессиональных группахнаселения северного региона и определена степень влияния региональныхособенностей на качество жизни при формировании отдельных нозологий(метаболический синдром, артериальная гипертензия).Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимыхна защиту1.Качествожизнинаселениясеверногорегионахарактеризуетсяразличной динамикой психологических и физических компонентов.
У мужчинфизический компонент качества жизни устойчив в течение юношеского изрелого возрастов, со снижением в пожилом возрасте, тогда как у женщинфизический компонент начинает снижаться в юношеском возрасте и достигаетминимальных значений в пожилом. В уровне шкал психологическогокомпонента у женщин разница незначима во всех возрастах; мужчиныреагируют на взросление ограничением повседневной жизнедеятельностиэмоциональным состоянием и снижением психологического здоровья.2.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.