Диссертация (1140918), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Возрастной прессинг формирует паттерны психофизиологическихфакторов, лимитирующие качество жизни и создающие предпосылки дляразвития соматической патологии. Социальные проблемы и эмоциональныйдискомфорт ограничивают повседневную и профессиональную деятельностьженщин в максимально трудоспособный период; у мужчин социальныепроблемы лимитируют жизнедеятельность в юношеском периоде.3. С увеличением стажа адаптации у женщин происходит снижениеабсолютных величин шкал физического компонента качества жизни, приотносительной стабильности психологического компонента. Увеличение числавзаимосвязеймеждуфизическими,психологическимиисоциальнымифакторами свидетельствует о перегрузке компенсаторных механизмов иотсутствии стратегии адаптации на организменном уровне.
В отдаленные срокипроживания в северном регионе у мужчин определяющими конструктами7выступают общее состояние здоровья, сопряженное с уровнем социальнойактивности.4. Независимо от вида профессиональной деятельности, лимитирующимфактором следует признать степень ограничения социальной активностиреспондента; латентными переменными второго порядка выступают общеесостояние здоровья и жизненная активность, эта закономерность сохраняется иу жителей пенсионного возраста.5.
Наличие артериальной гипертензии вызывает значимое снижениевеличинфизическогофункционирования,егоролевогокомпонентаиинтенсивности болевых ощущений у женщин; у мужчин наблюдаетсяограничениежизнедеятельностифункционированияболевымиэмоциональнымощущениямисостоянием.Средииролевогопациентовсартериальной гипертензией ведущим фактором качества жизни у женщинможно признать жизненную активность, у мужчин определяющее значениеимеют ролевые ограничения физического и эмоционального плана. Фактором,автономно влияющим на качество жизни мужчин и женщин, являетсяограничение социального функционирования.У мужчин наблюдается более раннее развитие артериальной гипертензии,которая у женщин проявляется чаще в постменопаузальный период.Экологический и социальный десинхронозы в условиях северного регионаиндуцируют повышенный уровень тревожности, депрессии и инсомнии.Теоретическаяипрактическаязначимостьдиссертационногоисследования определяется социальной значимостью и растущей потребностьювповышенииэффективностимедико-социальнойпомощилицам,адаптирующимся к сложным климатогеографическим условиям северногорегиона.Автором разработана Программа социологического исследования икомпьютерная программа «Выявление латентных факторов физического ипсихологического компонентов качества жизни» (Свидетельство о гос.регистрации программы для ЭВМ № 2013617522).8На основе материалов диссертации опубликовано научно-методическоепособие «Качество жизни статусных групп населения ХМАО-Югры (медикобиологические и социальные аспекты)» (2014).Результаты исследования используются при проведении лекций ипрактических занятий на кафедре общественного здоровья и здравоохраненияБУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинскаяакадемия».МетодологияисследованияИсследованиепроводилосьвкатегориальном поле социологии медицины, поскольку предмет исследованияносит междисциплинарный характер и для его изучения необходимоприменение как социологических методов, так и клинических данных.Методологиясоциологиимедицины,разработаннаяакадемикомА.В.Решетниковым, позволяет применить интегративный подход к изучениюклинических, психологических и социальных факторов, определяющиххарактер и специфику качества жизни (Новик А.А., 2007; Гущин А.В., 2013).В исследовании применялись общенаучные методы исследования(системный подход, принципы компаративного и многофакторного анализа),методыконкретнойсоциологии(методанкетирования,включенноенаблюдение, стратифицированный анализ, методы медицинской статистики),использованы клинические критерии, психологические тесты и измерениекомпонентов качества жизни.Социологическая методология позволилаинтерпретировать эмпирические данные, выявить факторы, определяющиезависящее от здоровья качество жизни социальных групп, обосноватьрекомендации, направленные на повышение эффективности профилактикизаболеваний,проявляющихсяповышеннымартериальнымдавлением,нарушениями липидного и углеводного обмена.Апробация работы Основные положения и результаты исследованиябыли представлены в виде публикаций и докладов на научных форумах разныхуровней (Ханты-Мансийск, 2012, 2013; Москва, 2013, 2014; Санкт-Петербург,2016).9Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 18 научныхработ, 7 из них - в журналах Перечня ВАК.Личный вклад автора состоит в: проведении анализа отечественной изарубежной литературы, нормативных документов, статистических данных;разработке программы исследования; формировании групп исследования;проведении индивидуальногоанкетирования наосновестатистических карт; создании компьютерной базыстатистической обработки исходныхданных;разработанныхданных; проведенииисследовании медико-социальных особенностей характеристик качества жизни, ассоциированного создоровьем; проведенииисследования медико-социальныхкачества жизни; личное участиев апробацияпредложенныхпеременныхподходов;проведении анализа и оформление полученных результатов; лично авторомсформулированы выводы и практические рекомендации.Соответствие диссертации паспорту научной специальности Научныеположения диссертации соответствуют паспорту научной специальности14.02.05 - Социология медицины.
Область исследований соответствует пунктам4 и 10 паспорта специальности «Социология медицины».Объем и структура диссертации Диссертацияизложенана136страницах машинописного текста и состоит из Введения, шести глав,заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.. Работаиллюстрирована 23 рисунками и 25 таблицами. Библиографический указательсодержит 200 источников.10Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1. Качество жизни как биосоциальная характеристика состоянияздоровья человекаВ 2004 г.
Президент России впервые определил качество жизни какцелевой критерий социально-экономического развития России 1 . С этоговремени проблема измерения и оценки качества жизни (КЖ) населения Россииперешла в плоскость решения практических задач.Ханты-Мансийский автономный округ-Югра один из немногих субъектовРоссийскойФедерации,гдезаконодательнозакрепленымеханизминаправления государственной политики в области качества жизни населения,посредством принятия Закона «О качестве жизни населенияХанты-Мансийского автономного округа – Югры (Закон Ханты-Мансийского АО Югры от 28 февраля 2006 г. N 35-оз «О качестве жизни населения ХантыМансийского автономного округа – Югры»).В последние годы термин «качество жизни» широко используется в мире.Рост интереса к этой проблеме является показателем стремления к развитиюцелостного взгляда на человека.
Являясь первоначально социологическимпонятием, термин КЖ в настоящее время нашел употребление и в медицине. Насовременном этапе развития медицина приходит к той точке зрения, чтохорошее состояние здоровьяявляется отражением не толькоуровнямедицинской помощи, но и удовлетворения потребностей индивидуума, егоадаптации в физической, психологической и социальной сферах.Единое определение КЖ отсутствует. Ряд исследователей характеризуетегокак«способностьиндивидуумафункционироватьвобществесоответственно своему положению и получать удовлетворение от жизни»2.
ВОЗопределяет КЖ как «восприятие индивидами их положения в жизни в1ОфициальныйсайтПрезидентаРФ[Электронныйресурс].http://www.kremlin.ru/text/appears/2005/09/93296.shtml. (дата обращения 09.01.2013).2Katz S. The science of quality of life.
J Chron Dis 1987; 40(6); 459-463)–Режимдоступа:11контексте культуры и систем ценностей, в которых они живут, и в соответствиис их собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами»3.Большинство авторов выделяют субъективные и объективные критерии КЖ. Кобъективным критериям принято относить физическую активность и трудовуюреабилитацию. Субъективные показатели КЖ отражают эмоциональный статус,удовлетворенность жизнью и самочувствие (Гаврилова, Т.В., 2004; . Грошев, И.В., 2005; Вассерман, Л. И., 2008; Винокур, В.А., 2008; Hunt, S., 1981).
Следуетотметить, что дифференциация объективных и субъективных критериевявляется сложным и спорным вопросом. В современный лексикон все вбольшей степени вовлекаются такие специфические определения КЖ, как,например, «коэффициент гуманитарного развития», «биосоциальное здоровьечеловека», «социальная сетка безопасности». Очень часто используютсяблизкие термины, отождествляемые с КЖ: уровень жизни, уклад жизни,стандарт жизни, стиль жизни, образ жизни (Коц, Я. И., 1993; Москвитина, О.А., 2008).Всеусловияжизнеобеспеченияусловности могут быть разделены на:обитаниячеловека;социальныечеловекасферыусловияжизнеобеспеченияопределеннойдолейприродно-географические условияиэкономические факторы жизнеобеспечения;названныессоциальноеокружение;корпоративная культура.
Всечеловекаобразуютжизненноепространство, в котором посредством формирования накопленного потенциаласоциальных и материальных благ, ресурсов и способов их распределения, содной стороны, осуществляется удовлетворение всех базовых потребностейчеловека.Это,вконечномсчете,ведеткразличнойстепениихудовлетворенности и формированию уровня социального самочувствияотдельного человека, различных социальных групп, населения в целом, а сдругой стороны, складывается реальный уровень жизни, стиль жизни, системаценностей,отношенийтогоилииногомуниципальногообразования.Социальные блага на территории распределяются неравномерно, жизненное3Quality of life assessment: an Annotated Bibliography.- Geneva.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
