Диссертация (1140918), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Исследования состояния органов и систем, обеспечивающих успешнуюадаптацию человека на Севере, в последние годы приняли направлениеинтегральнойоценкифункциональнойактивностивнутреннихорганов(Болотнова Т.В., 2000; Койносов П.Г., 2001, Соловьева С.В., 2010; БакшатоваЮ.В., 2014; Карпин В.А., 2014). Наряду с природными факторами в оценкесостояния пациентов необходимо учитывать и социальные - пол, возраст,употребление алкоголя, курение, избыточный вес, содержание холестерина иглюкозы в крови. Известно, что основная нагрузка в процессе приживаемостичеловека на Севере ложится на кислородтранспортную систему.
Приудовлетворительных физико-химических параметрах дыхательная среда наСевере отличается крайней неустойчивостью, что сопровождается развитиемгипоксемии и неспецифической гипоксии, требующей компенсации и18гомеостатированияотмитохондриальногодоорганизменногоуровней.(Матюхин В.А., 1999; Черешнев В.А. с соавт., 2004; Halestrap А.Р. et al., 1999;2000).A.M.Вихертисоавторы6впроцессеразработкипричиннеинфекционных заболеваний, среди которых ведущее место занимаютсердечнососудистые заболевания, считал, что это зависит от биологических исоциальных причин. Были выделены факторы, определяющие внутреннююструктурупопуляциипопризнакупредрасположенностикболезням:генетические (индивидуальные) и фенотипические, связанные с модуляциейэтих свойств в процессе онтогенеза и жизнедеятельности и средовые.В процессе адаптации многие параметры внутренней среды варьируют,чтобы сохранить стабильность показателей, относящихся к числу жесткихконстант (Судаков К.В., 2004; Крыжановский Г.Н., 2004).
Компенсаторные,адаптационные и защитные механизмы развиваются последовательно - отфизиологииибиохимии,кморфологии.Дляпониманиянормывбиологическом ракурсе достаточно согласиться с тем, что здоровье — этоколичественное выражение параметров здорового организма, его органов исистем. Адаптация, как непрерывный процесс, сочетается не только снапряжением,нарушением,ноинормализацией.Применительнокфизиологическим механизмам регуляции, которые при адаптации так жевидоизменяются, относится становление и закрепление приспособительныхсвойств. Такое состояние называется транзиторной дисрегуляцией. Выполнениечеловеком своих социальных функций является главным свидетельством иусловиемотсутствияболезниилиналичияздоровья.Компенсациярассматривается как проявление адаптации.
Все это в полной мере относится кжителям Севера, которые испытывают напряжение в течение жизни.В основе северной патологии лежат изменения метаболизма и деструкциитканей с увеличением северного стажа, что приводит к ускорению темповстарения (Подколзин A.A., 1999; Крутько В.Н., 2001).6В. С. Жданов, А. М. Вихерт, Н.
Г. Стернби Эволюция и патология атеросклероза у человека. Издательство:Триада-X, 2002 год19Миграционные процессы в последние десятилетия двадцатого века былиособенно интенсивны и способствовали притоку населения в северныерегионы7.Ранееисследователиизучалифункциональныесвойствапредставителей человеческого компонента производительных сил округа,сравнивая их параметры в зависимости от северного стажа (Александрова Л.А.с соавт., 1994; Койносов П.Г., 2001; Печерин В.В., 2004; Тен В.А., 2004).Дифференциация населения наряду с профессиональной деятельностью,обязательно должна учитывать биологическую сторону вопроса. К наиболееценным следует отнести жителей Севера, принадлежащих к аборигенампервого и второго поколения.
Эта категория населения имеет положительныйбиологический опыт адаптации к новым условиям жизни и труда и являетсянаиболее предпочтительной и в аспекте воспроизводства производительныхсил, так как наряду с положительными физиологическими, морфологическимии психологическими качествами, они являются носителями социального ирегионального опыта. Кроме того, более 30% пенсионеров продолжаеттрудиться официально и ещё большее число по личной инициативе (СорокинГ.А., 2007). Дифференциацию социальной значимости групп в округенеобходимо проводить и по их биологической состоятельности.При анализе реактивности и сопротивляемости человека выявляютсянапряжение и срывы кислородтранспортной системы в виде предпатологий ипатологий. Но это не исключает успешной реализации человека, осуществленияего биологического и социального назначения.
Более того, реальный сценарийжизнеобеспечения говорит о преобладании социальных мотивов у жителейСевера и их потомков.Неоднократно ранее высказываемые предположения о едином механизмеучастия функциональных систем в адаптационном процессе, как важнейшембиологическом явлении особенностей формирования популяции человека в7Миграция, права человека и экономическая безопасность современной России: состояние, проблемы,эффективность защиты [Текст]/ под ред. В.М. Баранова.- Н.Новгород, 2004.
- 486с.20конкретнойклиматическойместностиивспецифическихсоциально-экономических условиях (Гафаров В.В., 2008).В настоящее время наблюдается рост частоты развития артериальнойгипертонии, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома средипришлого населения Ханты-Мансийского автономного округа-Югра (ХМАОЮгра), что связано с ухудшением экологических условий, нарушающихпроцесс адаптации человека к экстремальным факторам высоких широт (ИсаевА.А., 1999; Дружилов, С. А., 2013). Новые гомеостатические состояниявозникают в результате наслоения многочисленных функциональных иморфологических,биохимическихипсихофизиологическихреакций(Украинцева Ю.В.
с соавт., 2006; Droge W., 2002; Kristenson М. et al., 2003).Сердечнососудистая система, испытывающая огромные нагрузки, одна изпервых включается в процесс адаптации к экстремальным внешним условиям,при этом более 50% больных реагируют на изменения погодных условий(Григорьев И.И.и др., 1999; Шноль С.Э.и др., 2009; Хаснулин В.И., 2015). Всвязисвышеизложенным,изучениеособенностейсердечнососудистойпатологии в экстремальных условиях ХМАО-Югры приобретает социальныйстатус.1.3.Медико-психологическиепредпосылкиформированиясоматической патологии у населения северного регионаВажнейшее условие самоорганизации человека во всех сферах его деятельности – высокий уровень его психосоматической организации. Ростсамосознания людей неизбежно приводит к обострению интереса к проблемесвоего здоровья в целях самосовершенствования и самоорганизации, посколькувсе стороны человеческой жизни – производственно-трудовая, социальноэкономическая, политическая, семейно-бытовая, духовная, а также проведениедосуга и получение образования в конечном счете определяются уровнемздоровья.
Высокий потенциал физической, психической и умственнойдееспособности служит важнейшим залогом полноценной жизни человека. Он21охватывает:морфофизиологическуюструктуру(физическоездоровье);духовно-практическую деятельность, в которой реализуются творческиедарования человека (психическое здоровье); целостное всестороннее развитиечеловека (социальный аспект здоровья) (Погосова Г.В., 2007).Тесная связь душевных переживаний и различного рода телесныхизменений издавна привлекала внимание философов, поэтов и врачей, однакотолько со второй половины ХХ века проблема из умозрительной ифилософской стала превращаться в естественнонаучную (Копина О. С., 1996;Смулевич А.Б., 1999;Клаучек C.B., 2001; Белялов, Ф. И., 2002; Вассерман, Л.И., 2008).В 30-40-е годы XX века была создана концепция психосоматическоймедицины. В современном понимании психосоматика рассматривается какметод исследования взаимодействия психических и соматических процессов,которыетесносвязываютчеловекасокружающейсредой.Задачапсихосоматической медицины состоит в том, чтобы найти связь междупсихологическими показателями переживаний, поведением и соматическимипроцессами, чтобы полученную картину использовать в лечебных целях(Власова О.Л., 2010).Любая хроническая соматическая болезнь, независимо от того, какова еебиологическаяприрода,какойорганилифункциональныесистемыоказываются пораженными ею, ставит человека в психологически особыежизненные условия.
По мнению Дунаевского В.В.8: "заболевание, вособенности с тяжелым хроническим течением, качественно изменяет всюсоциальную сферу человека, так как в целом меняет объективное место,занимаемое человеком в обществе и его внутреннюю позицию «по отношениюк себе самому».В отечественной и зарубежной литературе в последние десятилетияпоявились работы, посвященные исследованию психики больных, страдающихсамыми8различнымихроническимисоматическимиДунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина. - СПб.,- 1995.- 115 с.заболеваниями:22сердечнососудистыми, желудочно-кишечными, органов дыхания и другими(Антонеева Н.И., 1998).Соматогенное влияние определяется воздействием на психику больногоцелого ряда факторов: метаболические изменения, интоксикация, трофическиерасстройства, нарушения церебральной динамики под влиянием усиленнойинтероцепции,рефлекторныереакцииизменениякровообращенияимышечного тонуса, снижение тонуса коры в связи с гипокинезией.Соматическаяболезньможетизменитьсамибиологическиеусловияпротекания жизнедеятельности (Salmon D., 1997; Schmitz J., 2003).Показано, что последствия различных по этиопатогенетической природехронических заболеваний могут выступать для человека как психологическиоднотипные, создавая одинаковые негативные жизненные обстоятельства,являясь фактором дезадаптации (Собчик Л.Н., 2000).Исследования в этой области охватывают две основные сферы, которыеусловно можно обозначить как клиническую и психологическую.
К первойотносятся исследования, направленные на изучение психических нарушений усоматических больных (Урванцев Л.П., 1998; Gotze P., 1981). При изученииизменений в психологической сфере у соматических больных предметомисследования становятся: ролевая структура и ее изменения под воздействиемзаболевания, изменение самооценки, представления о себе, межличностныхконтактов (Davis H., 1998), эмоциональное реагирование (Schmitz J., 2003),типология механизмов психологической защиты (Харченко С.А., 2000;Непомнящая, В. А.2004).В рамках направления, рассматривающего влияние соматического напсихическое выделяют различные виды нарушений: психогенные реакциипри соматических заболеваниях, вторичные неврозы, неврозоподобныесостояния,ятрогении,психозыипсихоорганическиесиндромыприсоматической болезни (Дробижев М.Ю., 1999).Решение вопроса о роли личности в патологии подразумеваетвыяснение ряда важных обстоятельств.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
