Диссертация (1140363), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Профессиональная гигиена была показана 35 обследованным (19,8%).Таким образом с учетом нуждаемости в профессиональной гигиене процент66нуждающихся в санации составил 52,8% (93 человека). Профилактическаягерметизация фиссур показана 34,1% (60 обследованным) (рис. 18).%48,119,20мальчики52,916,331,747,220,8девочки52,813,933,347,719,9всего52,815,3032,4102030лечение кариеса+удаление зубапроф. гигиенаудаление зубалечение кариеса405060санация+проф гигиенаРисунок 18 –Потребность в стоматологическом лечении и профилактике удетей в период сменного прикуса (группа I)В расчете на одного обследованного мальчика в группе Iлечениекариеса было необходимо в 89 зубах т.е.
0,86±0,02 на одного обследованногомальчика, 2,70±0,06 на одного нуждающегося в лечении кариеса. В этой группетребовалось удаление 33 зубов временных зубов (0,31±0,01на одногообследованного мальчика, 1,92±0,02 на одного обследованного с показанием кудалениюзубов).Профессиональнаягигиена,атакжекоррекцияиндивидуальной гигиены рта требовалась 20 обследованным, в расчете наодного обследованного требовалось 0,19±0,01 процедуры профессиональнойгигиены. Показана герметизация фиссур 148 зубов, т.е. 1,42±0,03 на одногообследованного мальчика в группе I, 4,0±0,10 на одного с показанием кгерметизации. В расчете на одну обследованную девочку в группе I лечениекариеса было необходимо в 51 зубе т.е.
0,71±0,02 на одну обследованнуюдевочку, 2,13±0,06 на одну нуждающегося в лечении кариеса. В этой группетребовалось удаление 11 зубов временных зубов (0,15±0,0167на однуобследованную девочку, 1,09±0,02удалениюзубов).на одну обследованную с показанием кПрофессиональнаягигиена,атакжекоррекцияиндивидуальной гигиены рта требовалась 15 обследованным, в расчете на однуобследованную требовалось 0,21±0,01 процедуры профессиональной гигиены.Показана герметизация фиссур 83 зубов, т.е. 1,15±0,03 на одну обследованнуюдевочку в группе I, 3,61±0,10 на одну с показанием к герметизации. В целом врасчете на одного обследованного в группе I лечение кариеса было необходимов 140 зубах т.е.
0,80±0,02 на одного обследованного, 2,46±0,06 на одногонуждающегося в лечении кариеса. В этой группе требовалось удаление 44 зубоввременных зубов (0,25±0,01 на одного обследованного, 1,61±0,02на одногообследованного с показанием к удалению зубов). Профессиональная гигиена, атакже коррекция индивидуальной гигиены рта требовалась 35 обследованным, врасчете на одного обследованного требовалось 0,20±0,01профессиональной гигиены.процедурыПоказана герметизация фиссур 231 зубов, т.е.1,31±0,03 на одного обследованного в группе I, 3,85±0,10 на одного с показаниемк герметизации (табл. 10).Таблица 10 –Потребность в стоматологическом лечении и профилактике удетей в период сменного прикуса (группа I) (в расчете на одногообследованного).Вид леченияМальчикиДевочкиВсегоЛечение кариеса (кол-во зубов)0,860,710,800,310,150,250,190,210,201,421,151,31Удаление зубов(кол-во зубов)Профессиональная гигиена(процедура)Герметизация фиссур (кол-во зубов)Необходимые специалистыВрач-стоматолог детский в группе I в расчете на мальчиков для леченияи удаления зубов требовался 50 обследованным (48,1%), с учетом необходимой68профессиональнойгигиеныпотребностьввраче-стоматологедетскомвозрастает до 52,9%.
При возможности проведения профессиональной гигиенырта гигиенистом стоматологическим ее можно провести силами гигиениста 20мальчикам (19,2%), в том числе 5, не нуждающимся в лечении кариеса (4,8% отобследованных). У девочек врач-стоматолог детский требовался в 34 случаях(47,2%),гигиенист стоматологический (или врач-стоматолог детский) – 15(20,8%), с учетом необходимой профессиональной гигиены потребность в врачестоматологедетскомвозрастаетдо52,8%.Гигиенисттребовался15обследованным (20,8%), из них 4 девочки (5,6%) не нуждались в дальнейшейсанации рта. В целом врач-стоматолог детский требуется 84 обследуемым(47,7%), с учетом необходимой профессиональной гигиены – 52,8%. В случаепроведения профессиональной гигиены гигиенистом стоматологический, егонеобходимость составила 19,9% (35 человек), в том числе 9 обследованных(5,1%) не нуждались в дальнейшем лечении.3.1.2 Ортодонтический статус и потребность в ортодонтическомлечении у детей 6-9 летАдентия зубов и атипия их формыПри диагностики адентии и атипии зубов К00.2 в группе детей до 9 лет– 2 случая шиловидных зубов (1,9%) у мальчиков (общее количествопораженных зубов – 4, 0,04±0,01 на одного обследованного мальчика), 2 (2,8%)среди девочек (общее количество шиловидных зубов 3, 0,03±0,01на однуобследованную девочку).
Все пораженные зубы – верхние латеральные резцы. Вцелом распространенность атипии формы выявлено в 2,3% (7 зубов, 0,04±0,01 наодного обследованного ребенка).Распространенность преждевременной потери временных зубов.В группе детей до 9 лет преждевременная потеря временных зубов умальчиков встречалась в 20 случаях (19,3%) (общее количество преждевременнопотерянных зубов – 38, в среднем по 0,4±0,02 зуба на одного обследованного) изних 10 случаев (9,6%) сопровождались потерей более одного зуба, у девочек –10 (13,9%) (общее количество преждевременно потерянных зубов – 23, в среднем69по 0,3±0,01 зуба на одного обследованного), из них 4 случая (5,6%)множественной преждевременной потери временных зубов.
В целом 30 случаевпреждевременной потери зубов (17,0%) (общее количество преждевременнопотерянных зубов – 61, в среднем по 0,4±0,02 зуба на одного обследованного).а)%В целом00000000000000002,31,92,32,30005,501,92,32,72,93,8Девочки3,8Мальчики5,45,35,25,16,16,26,36,4б)ДевочкиВ целом2,82,30001,90008,30008,40008,51,91,92,72,82,33,84,244,35,66,87,77,78,37,9Мальчики6,58,28,17,17,27,37,47,5Рисунок 19 – Структура преждевременной потери временных зубов удетей в период сменного прикуса (группа I) на верхней (а) и нижней (б)челюстях.Структура распространенности преждевременной потери зубов средимальчиков – 5.5 зуб 2 случая (1,9%), 5.4 зуб – 4 случая (3,8%), 6.4 зуб – 4 случая(3,8%), 6.5 зуб – 2 случая (1,9%), 7.5 зуб – 4 случая (3,8%), 7.4 зуб – 8 случаев(7,7%), 7.3 зуб – 2 случая (1,9%), 8.3 зуб – 2 случая (1,9%), 8.4 зуб – 8 случаев (7,7%), 8.5 зуб – 2 случая (1,9%). Среди девочек – 5.5 зуб 2 случая (2,9%), 6.5 зуб– 2 случая (2,7%), 7.5 зуб – 3 случая (4,2%), 7.4 зуб – 6 случаев (8,3%), 7.3 зуб –2 случая (2,8%), 8.3 зуб – 2 случая (2,8%), 8.4 зуб – 4 случая (5,6%), 8.5 зуб 2случая (2,7%).
В целом: 5.5 зуб – 4 случая (2,3%), 5.4 зуб – 4 случая ( 2,3%), 6.470зуб – 4 случая (2,3%), 6.5 зуб – 4 случая (2,3%), 7.3 зуб – 4 случая (2,3%), 7.4 зуб– 14 случаев (7,9%), 7.5 зуб – 7 случая (4,0%), 8.3 зуб – 4 случая (2,3%), 8.4 зуб– 12 случаев (6,8%), 8.5 зуб – 4 случая (4,3%).Из проведенного анализа видно,что наиболее часто встречается преждевременная потеря зубов 5.5, 5.4, 6.4, 6.5,7.4, 8.4, 8.5 (рис. 19).Распространенность зубо-челюстных аномалий по МКБ- 10В группе I была общая распространенность аномалий ЗЧА (К07.3 иК07.2) составила 73,9% (130 человек) (среди мальчиков 74,0% (77 человек) средидевочек 73,6% (53 человека)).Аномалии положения зубов (К07.3) в группе I встречались у 70мальчиков (67,3%).
Сочетания аномалий положения зубов встречались у 12,5%обследованных мальчиков (13 человек). Общее количество всех выявленныханомалий 99 (0,95±0,06 на одного обследованного). Из них выявлено 47 случаевскученности(К07.30)(47,5%отвыявленныханомалий)(67,1%отобследованных с аномалией положения зубов; 45,2% на всех обследованных или0,45±0,04 на одного обследованного), 12 случая (12,1% от выявленныханомалий) (17,1% от обследованных с аномалией положения зубов; 11,5% отвсех обследованных или 0,12±0,01 на одного обследованного) смещения зубов(К07.31), 21 случай (21,2% от выявленных аномалий) (30,0% от обследованныхс аномалией положения зубов; 20,2% от всех обследованных или 0,20±0,02 наодного обследованного) поворота зубов (К07.32), 19 случаев (19,2% отвыявленных аномалий) (27,1% от обследованных с аномалией положения зубов;18,3% от всех обследованных или 0,18±0,01 на одного обследованного)нарушение межзубных промежутков (К07.33) (из них 14 случаев –диастемы(14,1% от выявленных аномалий) (20,0% от обследованных с аномалиейположения зубов; 13,5% от всех обследованных или 0,13±0,01 на одногообследованного)).
Аномалии положения (скученность и диастема) в этомвозрасте многими авторами расценивается как вариант нормы. Аномалииположения зубов среди девочек встречались у 48 обследованных (64,9%). Ихсочетанные выявлялись у 13,8% девочек (10 человек). Общее количество71аномалий – 68 (0,94±0,04 на одного обследованного). Скученность (К07.30)выявлена у 31 человека (45,6% от выявленных аномалий) (64,6% отобследованных с аномалией положения зубов; 43,1% от всех обследованных или0,43±0,02 на одного обследованного), 8 случаев (11,8% от выявленныханомалий) (16,7% от обследованных с аномалией положения зубов; 11,1% отвсех обследованных или 0,11±0,01 на одного обследованного) смещения зубов(К07.31), 16 случай (23,5% от выявленных аномалий) (33,3% от обследованныхс аномалией положения зубов; 22,2% на одного обследованного 0,22±0,01 наодного обследованного) поворота зубов (К07.32), 13 случаев (19,1% отвыявленных аномалий) (27,1% от обследованных с аномалией положения зубов;18,1% от всех обследованных 0,18±0,01 на одного обследованного) нарушениемежзубных промежутков (К07.33) (из них 10 случаев – диастемы (14,7% отвыявленных аномалий) (20,8% от обследованных с аномалией положения зубов;13,9% от всех обследованных или 0,14±0,02 на одного обследованного).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
