Диссертация (1140363), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Различия между группами считаютсястатистически значимыми при значении р<0,05.58Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ3.1 Стоматологический статус и потребность в стоматологическом иортодонтическом лечении у детей младшего школьного возраста в периодсменного прикуса3.1.1Состояниезубовипародонтаипотребностьвстоматологическом лечении у детей 6-9 летВнеротовое обследованиеПри обследовании пациентов I группы был выявлен 1 случай (0,6%)последствия оперативного лечения врожденных челюстно-лицевых аномалий(ринохейлопластика). Других признаков поражения выявлено не было.КПУРаспространенность кариеса среди мальчиков составила 90,4% (94обследованных), среди девочек – 94,4% (68 обследованных).
В целомраспространенность кариеса, его последствий и осложнений (вне зависимости отпола) обнаружены в группе детей до 9 лет у 162 обследованных (92,0%).Интенсивность кариеса (КПУ+кп) в целом составила 1,67±0,03 (у мальчиков1,46±0,03, у девочек 1,67±0,05).КМАЛЬЧИКИДЕВОЧКИВСЕГО0,190,110,16kПп.У0,980,760,020,030,890,570,021,460,621,670,61,81Рисунок 12 – Интенсивность кариеса (КПУ+кп) и его структура у детей впериод сменного прикуса (группа I).59Структура индекса КПУ+кп: у мальчиков К – 0,19±0,02, к – 0,98±0,03, П– 0,02±0,01, п - 0,62±0,02 (Пк – 0,10±0,01, пк – 0,07±0,01 интегрированы впоказатель К и к), У- 0; у девочек К – 0,11±0,01, к – 0,76±0,02, П – 0,03±0,01, п –0,57±0,03, (Пк – 0,05±0,02, пк - 0,09±0,01 интегрированы в показатель К и к), У–0.
В целом структура индекса КПУ в группе I: К – 0,16±0,01, к – 0,89±0,03, п –0,60±0,02, П – 0,02, У – 0, (Пк – 0,08±0,01, пк – 0,07±0,01), У – 0 (рис. 12).Прираспределенииколичествапораженныхкариесом,запломбированных и удаленных зубов по зубной формуле в группе I получено:у мальчиков зуб 1.6 имел кариес в 4 случаях (3,9%); 5.5 зуб – в 15 случаях(14,4%), пломбу в 7 случаях (6,7%); 5.4 зуб – 9 кариесов (8,7%), 9 пломбы (8,7%);5.3 зуб – 2 случая кариеса (1,9%). 5.2 – 6.1 зубы не имели поражения; 6.2 и 6.3зубы – по 2 случая кариеса ( 1,9%); 6.4 зуб – 8 случаев кариеса (7,6%), 5 случаевпломб (4,8%); 6.5 зуб – 15 случаев кариеса (14,4%) и 7 пломб (6,7%); 2.6 зуб – 6кариесов (5,8%), 2 пломбы (1,9%); 3.6 зуб – 5 кариесов (4,8%); 7.5 зуб – 8кариесов (7,6%) и 10 пломб (9,6%); 7.4 зуб – 17 кариесов (16,3%) и 9 пломбы(9,6%); 7.3 зуб – 2 кариеса (1,9%); 7.2-8.3 – без поражений; 8.4 зуб – 8 кариесов(7,7%) и 7 пломб (6,7%); 8.5 – 14 случаев кариеса (13,5%) и 9 пломб (8,7%); 4.6 –5 кариесов (4,8%).
В группе детей до 9 лет у девочек зуб 1.6 был пораженкариесов в 3 случаях (4,2%), пломбы выявлены в 2 случаях (2,8%); 5.5 зуб – 7случаев кариеса (9,7%), 6 пломбы (8,3%); 5.4 зуб – 3 пломбы (4,2%); 5.3 – 6.3зубы не имели поражений; 6.4 зуб – 8 случаев кариеса (11,1%), 6 пломбы (8,3%);6.5 зуб – 8 случаев кариеса (11,1%), 5 пломб (6,9%); 2.6 зуб – 1 кариес (1,4%); 7.5зуб – 4 кариеса (5,5%) и 5 пломбы (6,9%); 7.4 – 6 кариесов (8,3%), 5 пломбы(6,9%); 7.3 и 8.3 зубы – по 2 кариеса (2,8%); 8.4 зуб – 8 кариесов (11,1%), 5 пломб(6,9%); 8.5 зуб – 12 случаев кариеса (16,7%), 6 пломб (8,3%); 4.6 – 4 кариеса(5,6%). В целом в группе детей до 9 лет: 1.6 зуб имел кариес в 7 случаях (4,0%),пломбы в 2 (1,1%); 5.5 зуб имел кариес в 37 случаях (12,5%), пломбу в 13 случаях(7,4%); 5.4 зуб – 12 случаев кариеса (5,1%), 12 пломб (6,8%); 5.3 зуб – 2 случаякариеса (1,1%); 1.2 – 2.1 зубы не имели поражения; 2.2 и 6.3 зубы – по 2 случаякариеса (1,1%); 6.4 зуб – 16 случаев кариеса (9,1%), 11 пломб (6,3%); 2.6 зуб – 760кариесов (4,0%), 2 пломбы (1,1%); 6.5 зуб – 23 случаев кариеса (13,1%) и 12пломб (6,8%); 3.6 зуб – 5 кариесов (2,8%); 7.5 зуб – 12 кариесов (6,8%) и 15 пломб(8,5%); 7.4 – 23 кариесов (13,1 %) и 14 пломб (8,0%); 7.3 зуб – 4 кариеса (2,3%);8.3 – 2 кариеса (1,1%); 8.4 – 22 кариеса (12,5%) и 12 пломб (6,8 %); 8.5 – 26случаев кариеса ( 14,8%) и 15 пломб (8,5%); 4.6 – 9 кариеса (5,1%) (рис.
13).ПУ%13,1К1,21,12,1П1,12,6%7,47,52,86,86,98,36,98,46,52,38,56,4У1,13,44,66,313,1К2,21,145,312,514,85,445,1б)5,51,11,11,11,646,36,845,17,49,112,5а)4,24,13,13,27,33,6Рисунок 13 – Частота поражаемости кариесом зубов в сменном прикусена верхней (а) и нижней (б) челюстях.Герметизация фиссурВ группе I среди мальчиков герметизация фиссур встречалась у 15детей (14,4%), среди девочек у 12 детей (16,7%).
Общие количество зубов сгерметизацией фиссур составило 61 зуб (0,34±0,07 на одного обследованного). Вцелом частота встречаемости герметизации фиссур составила 15,3%.61Распространенность кровоточивости десенВ группе I распространенность кровоточивости десен среди мальчиковсоставила 17,3% (18 случаев), среди девочек - 22,2% (16 случаев). Общаяраспространенность кровоточивости составила 19,3%.Распространенность хронического гингивитаРаспространенность хронического гингивита среди мальчиков составила17,3%(18случаев),средидевочек–22,2%(16случаев).Общаяраспространенность составила 19,3% (34 человека).CPIПри анализе индекса CPI установлено его значение 0,54±0,10 умальчиков: кровоточивость (код 1 CPI) встречалась у 13,7% (14 детей) (с общимколичеством пораженных секстантов 44; 0,42±0,08 секстантов на одногообследованного), из них 8 случая сопровождались скученным положением зубов(57,1%); зубной камень (код 2 CPI) встречался 3,8% (4 ребенка), с общимколичеством пораженных секстантов 12; 0,12±0,02 секстантов на одногообследованного.
У девочек значение CPI составило 0,52±0,04: кровоточивости(код 1 CPI) составила 19,4% (14 случаев) (с общим количеством пораженныхсекстантов 32; 0,44±0,03 секстантов на одного обследованного), из них 10случаев сопровождались скученным положение зубов (50%), 2 случая дистопией 2.3 зуба; зубного камня (код 2 CPI ) - 2,7% (2 случая) - с общимколичеством пораженных секстантов 6 (среднее количество пораженныхсекстантов на одного обследованного 0,08±0,01). В целом в группе Iраспространенность заболеваний пародонта составила – 19,3%, проявляющиесяв структуре индекса CPI кровоточивостью десен у 16,0% и наличием зубногокамня у 3,3%; количество пораженных секстантов на одного обследованногосоставило 0,53±0,03, из них 0,43±0,02 секстантов с кровоточивостью и 0,10±0,01с зубным камнем (рис.
14).62КровоточивостьВ ЦЕЛОМДЕВОЧКИЗубной камень0,430,10,530,440,080,520,42МАЛЬЧИКИ0,540,12Рисунок 14 Индекс CPI у детей в период сменного прикуса (группа I).Уровень гигиеныСостояние гигиены рта у мальчиков в группе I в 30 случаев (28,8%)(OHI-S 0,2±0,01) оценивалось как хорошее, удовлетворительное – в 54 случаях(51,9%) (OHI-S 0,9±0,04), неудовлетворительное 16 случаев (15,4%) (OHI-S1,9±0,07), плохое – 4 случая (3,8 %) (OHI-S 2,7±0,09). У девочек в группе детейдо 9 лет - 13 (18,1%) (OHI-S 0,3±0,01), 44 (61,1%) (OHI-S 1,2±0,06), 12 (16,7%)(OHI-S 2,0±0,06), 3(4,2%) (OHI-S 2,9±0,07) соответственно.
В среднем в группе Iуровень гигиены отмечался как хороший в 24,4 % (OHI-S 0,3±0,02),удовлетворительный – 55,7 % (OHI-S 1,3±0,05), неудовлетворительный 15,9%(OHI-S 1,9,0±0,05), плохой – 5,1% (OHI-S 2,6±0,08). Среднее значение OHI-S умальчиков составило 0,92±0,10 балла, у девочек 1,36±0,09, в среднем 1,10±0,07(удовлетворительный уровень) (рис. 15).ХорошийМАЛЬЧИКИДЕВОЧКИВСЕГОУдовлетварительныйНеудовлетварительный28,851,918,1061,124,455,7Плохой%15,43,816,74,215,94Рисунок 15 – Уровень гигиены у детей в период сменного прикуса (группа I).63Некариозные пораженияНекариозные поражения зубов в группе I отмечены в 9 случаев; умальчиков в 6 случаях (5,8 %), из них 2 случая гипоплазии эмали К00.40 (1,9%),4 - флюороза К00.30 (3,9%). У девочек некариозные поражения были выявленыв 3 случаях (4,1 %), из них 1 случай гипоплазии К00.40 (1,3%), 2 - флюорозаК00.30 (2,8%).
В целом общая распространённость некариозных пораженийсоставила 5,1%, из них 1,7% - гипоплазия К00.40 , 3,4 % - флюороз К00.30 (рис.16).ФлюорозГипоплазия1,93,9МАЛЬЧИКИДЕВОЧКИКлиновидный дефект1,32,8ВСЕГО5,8524,11,73,4%5,1Рисунок 16 Распространенность некариозных поражений у детей в периодсменного прикуса (группа I).ФлюорозОбщее количество обследованных с флюорозом составило 6 случаев(3,4%). Среди детей с выявленной крапчатостью эмали (К00.30 флюороз) можнобыло выделить следующие формы: у мальчиков - сомнительная форма 1 случай(1,0%), 22 зуба; слабая форма – 3 (2,9%), 76 зубов; у девочек из двух случаев 1случай (1,4%) – сомнительной формы, 10 зубов и 1 (1,4%) – слабой формы, 14зубов.
В целом в группе I флюороз сомнительной степени выявлен в 1,1%,слабой – 2,3% (рис. 17).64%00,53,42,31,1всего2,81,41,4девочки3,92,91мальчики11,522,5Сомнительная форма33,544,5Слабая формаРисунок 17 – Структура флюороза у детей в период сменного прикуса (группа I).Нуждаемость в лечебных и профилактических стоматологическихмероприятияхВ группе I среди мальчиков в санации полости рта не нуждались 54человек (51,9%). Из них 10 мальчиков имели интактные зубы (9,6%), 44 былиполностью санированы (42,3%).
50 мальчиков (48,1%) нуждались в санации рта,из них 37 обследованным (35,6%) в предыдущем году санация не проводилась, 8(7,7%) проводилась частичная санация, 5 (4,8%) – полная. Таким образом 49обследованных(47,1%)мальчиковбылиполностьюсанированывпредшествующем году. Среди девочек 38 обследованных не нуждались влечении (52,8%). Из них 4 девочек (5,6%) имели полностью интактные зубы, 34были санированы (47,2%). 34 девочкам (47,2%) была показана санация рта.
Приэтом 22 (30,6%) обследованным санация рта в прошлом году не проводилась, 7(9,7%) – проводилась частично, и 5 (6.9%) девочкам проводилась полнаясанация. Общее количество девочек с предшествующей полной санациейсоставило 39 человек (54,2%). В целом количество обследованных ненуждающихся в санации рта – 92 человек (52,3%). Из них 14 человек (8,0%) синтактными зубами, 78 (44,3%) – полностью санированным ртом. Нуждались влечении 84 обследованных (47,7%), из них 59 человек (33,5%) не проходилисанацию в прошлом году, 15 (8,5%) – были частично санированы, 10 (5,7%) –65былисанированыполностью.Общееколичестводетей,получившихпредшествующую полную санацию, составило 88 человек (50,0%) (табл.
9).Таблица 9 –Частота проведения предшествующей санации рта у детей в периодсменного прикуса (группа I)Мальчики%Девочки%Всего%5451,93852,89252,3- интактные зубы109,645,6148,0- полностью санированы4442,33447,27844,3Нуждаются в лечении5048,13447,28447,7- санация не проводилась3735,62230,65933,587,779,7158,554,856,9105,74947,13954,28850,0Не нуждались в лечении- проводилась частичнаясанация- проводилась полнаясанацияВсего санированы впредшествующем годуАнализ группы детей до 9 лет выявил среди мальчиков нуждаемость всанации рта (лечение и удаление зубов), равную 48,1% (50 человек), из них31,7% (33 человека) нуждались в терапевтическом лечении, 16,3% (17 человек)в удалении временных зубов.
Кроме того, профессиональная гигиена былапоказана 19,2% из всех обследованных мальчиков (20 человек). Таким образомобщая нуждаемости в лечении и в профессиональной гигиене составила 52,9%,(55 человек). В качестве профилактической меры показана герметизация фиссурпостоянных боковых зубов 37 мальчикам (35,6%). Среди девочек в санации ртануждались 34 обследованных (47,2%); нуждаемость в лечении кариеса составила33,3% (24 человек), в удалении зубов 13,9% (10 человек), в профессиональнойгигиене 20,8% (15 человек). В качестве профилактической меры показанагерметизация фиссур постоянных боковых зубов 23 девочкам (31,9%). Общаянуждаемость в санации рта (лечение и удаление) составила 47,2% (84 человека),из них 32,4% (57 человек) – лечение кариеса, 15,3% (27 человек) – удалениезубов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
