Диссертация (1140363), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Открытый прикус – 6 баллов и 0,03±0,01на одного обследованного, 0,04±0,01 балла на одного обследованного индекс сЗЧА; вертикальное резцовое перекрытие – 128 баллов и 0,73±0,02 на одногообследованного, 0,99±0,03 балла на одного обследованного индекс с ЗЧА;несовпадение центральных линий – 48 баллов и 0,27±0,02 на одногообследованного, 0,37±0,02 балла на одного обследованного индекс с ЗЧА. Витоге индекс PAR среди всех обследованных с наличием аномалий составил1472 баллов, что соответствовало в пересчете на одного обследованного8,36±0,05 балла, 11,30±0,12 балла на одного обследованного индекс с ЗЧА (табл.13).
Наибольший вклад в значение индекса PAR вносят сагиттальная щель исмещение контактных пунктов.85Таблица 13 –Индекс PAR у детей в период сменного прикуса (группа I)В расчете на одногообследованногоСмещение контактных пунктов:В расчете на одногообследованного сЗЧАМальДевоВсегМальДевоВсегчикчкаочикчкао1,181,211,191,591,601,610,000,000,00Оценка бокового взаимоотношения:передне-заднее:1,311,361,331,771,781,80вертикальное:0,000,000,000,000,000,00трансверзальное:0,100,070,090,140,140,12сагиттальная щель:4,674,424,576,316,346,19передний перекрестный прикус:0,150,130,140,200,200,190,000,000,00Оценка вертикального взаимоотношенияоткрытый прикус:0,040,030,030,050,050,04вертикальное резцовое перекрытие:0,710,750,730,960,960,99Совпадение центральных линий0,270,280,270,360,370,37Общее значение индекса PAR в расчетена одного обследованного8,458,248,3611,3911,4511,30Индекс DAIИндекс DAI в среднем по I группе составил 19,30±3,73 баллов на одногообследованного (у мальчиков 19,38±2,52 и 19,19±1,41 у девочек), на одногообследованного с ЗЧА 26,13±2,65 (у мальчиков 28,17±2,28 и 28,08±1,74 удевочек), исходя из алгоритма расчета DAI (т.е.
с использованием индексоврегрессии при расчете DAI).Исходя из данных, полученных при расчете индекса DAI и количествалиц с конкретными видами аномалий, на одного мальчика со скученностьюзубов в группе I приходилось 83 балла на всех мальчиков с этой патологией, в86расчете на одного обследованного мальчика индекс DAI составлял 0,80±0,03балла, расчете на одного обследованного мальчика с ЗЧА индекс DAI составлял1,08±0,04 балла.
При анализе промежутков соответствующие показателисоставляли: 19 баллов и 0,18±0,01 балла, в расчете на одного обследованного сЗЧА составлял 0,25±0,04 балла; при анализе диастем – 37 баллов и 0,36±0,03балла, в расчете на одного обследованного с ЗЧА составлял 0,48±0,02 балла; прианализе переднее отклонение на верхней челюсти – 48 баллов и 0,46±0,06 балла,в расчете на одного обследованного с ЗЧА составлял 0,62±0,02 балла; переднееотклонение на нижней челюсти – 45 баллов и 0,43±0,01 балла, в расчете наодногообследованногосЗЧАсоставлял0,58±0,04балла;переднееверхнечелюстное перекрытие – 117 баллов и 1,13±0,04 балла, в расчете наодногообследованногосЗЧАсоставлял1,52±0,04балла;переднеенижнечелюстное перекрытие – 48 баллов и 0,46±0,02 балла, в расчете на одногообследованного с ЗЧА составлял 0,62±0,02 балла; вертикальная передняя щель –26 балла и 0,25±0,01 балла, в расчете на одного обследованного с ЗЧА составлял0,34±0,03 балла; переднезаднее соотношение моляров – 240 баллов и 2,31±0,02балла, в расчете на одного обследованного с ЗЧА составлял 3,12±0,04 баллов.
Удевочек средний балл на одну обследованную со скученностью составил 56баллов на всех девочек с этой патологией, в расчете на одну обследованнуюдевочку индекс DAI с оставлял 0,78±0,03 балла, 1,06±0,03 балла однуобследованную девочку с ЗЧА. Соответствующие показатели для промежутковсоставили 13 баллов и средний балл на одну обследованную 0,18±0,01 балла,0,25±0,03 балла одну обследованную девочку с ЗЧА; при анализе диастем – 27баллов и 0,38±0,03 баллов, 0,51±0,04 балла одну обследованную девочку с ЗЧА;при анализе переднего отклонение на верхней челюсти – 34 балла и 0,47±0,01балла, 0,64±0,04 балла одну обследованную девочку с ЗЧА; переднее отклонениена нижней челюсти – 35 баллов и 0,49±0,01 балла, 0,66±0,02 балла однуобследованную девочку с ЗЧА; переднее верхнечелюстное перекрытие – 6087баллов и 0,83±0,01 балла, 1,13±0,06 балла одну обследованную девочку с ЗЧА;переднее нижнечелюстное перекрытие – 32 балла и 0,44±0,01 балла, 0,60±0,03балла одну обследованную девочку с ЗЧА; вертикальная передняя щель – 20баллов и 0,28±0,01 балла, 0,38±0,04 балла одну обследованную девочку с ЗЧА;переднезаднее соотношение моляров – 169 баллов и 2,35±0,12 балла, 3,19±0,03балла одну обследованную девочку с ЗЧА.
В целом при анализе баллов индексаDAI на одного обследованного со скученностью зубов в группе I приходилось139 баллов на всех обследованных с этой патологией, в расчете на одногообследованного индекс DAI составлял 0,79±0,03 баллов, 1,07±0,03 балла одногообследованного с ЗЧА. При анализе промежутков соответствующие показателисоставляли: 32 баллов и 0,18±0,01 балла, 0,25±0,03 балла одного обследованногос ЗЧА; при анализе диастем – 64 баллов и 0,38±0,03 баллов, 0,49±0,04 баллаодного обследованного с ЗЧА; при анализе переднее отклонение на верхнейчелюсти – 82 балла и 0,47±0,01 баллов, 0,63±0,04 балла одного обследованногос ЗЧА; переднее отклонение на нижней челюсти – 80 баллов и 0,45±0,01 баллов,0,62±0,03 балла одного обследованного с ЗЧА; переднее верхнечелюстноеперекрытие– 177 баллов и 1,01±0,01 баллов, 1,36±0,07 балла одногообследованного с ЗЧА; переднее нижнечелюстное перекрытие – 80 баллов и0,45±0,01 баллов, 0,62±0,05 балла одного обследованного с ЗЧА; вертикальнаяпередняя щель – 46 баллов и 0,26±0,01 баллов, 0,35±0,03 балла одногообследованного с ЗЧА; переднезаднее соотношение моляров – 409 балла и2,32±0,02 баллов, 3,15±0,11 балла одного обследованного с ЗЧА (табл.
14).В структуре DAI каждая из перечисленных признаков ЗЧА занимаетопределенную долю без существенной разницы в зависимости от пола, а именно:отсутствующие зубы – 0%диастема; cкученность – 14,1%; промежутки – 3,0%;– 4,3%; переднее отклонение на верхней челюсти – 6,6%; переднееотклонение на нижней челюстиперекрытие–7,1%;переднееверхнечелюстное– 18,5%; переднее нижнечелюстное перекрытие – 0,8%;88вертикальная передняя щель – 8,2%; переднезаднее соотношение моляров –37,9% (рис.
26).Таблица 14 – Индекс DAI у детей в период сменного прикуса (группа I).В расчете а всех обследованныхМальчикиДевочкиВ целомВ расчете а обследованных саномалиямиМальчикиДевочкиВ целомОтсутствующие зубы0,000,000,000,000,000,00Скученность0,800,780,791,081,061,07Промежутки0,180,180,180,250,250,25Диастема0,360,380,360,480,510,490,460,470,470,620,640,630,430,490,450,580,660,62Переднее верхнечелюстноеперекрытие1,130,831,011,521,131,36Переднее нижнечелюстноеперекрытие0,460,440,450,620,600,62Вертикальная передняя щель0,250,280,260,340,380,35Переднезаднее соотношениемоляров2,312,352,323,123,193,15Индекс DAI19,3819,1919,3026,1726,0826,13Самое большое переднееотклонение на верхнейчелюстиСамое большое переднееотклонение на нижнейчелюсти89cкученность14%промежутки3%переднезаднеесоотношениемоляров38%переднеевертикальнаяверхнечелюстноепередняя щельперекрытие8%19%диастема4%переднееотклонение наверхней челюсти7%переднееотклонение нанижней челюсти7%Рисунок 26 – Структура индекса DAI у детей в период сменного прикуса(группа I)При анализе уровня нарушений прикуса с использованием индекса DAIустановлено: процент обследованных с количеством баллов меньше 25(нарушенийнетилиминимальныенарушения)составил63,6%(112обследованных, из них 64 мальчика, 48 девочек); 26-30 баллов (явноенарушение) – 28,4% (50 обследованных, из них 31 мальчик, 19 девочек); 31-35баллов (Тяжелое нарушение) – 5,7% (10 обследованных, 6 мальчиков, 4 девочки);36 и более (очень тяжелое нарушение прикуса) – 2,3% (4 обследованных, 3мальчика, 1 девочка) (рис.
27).7063,6%60504028,430205,7100Ниже 25 баллов26-30 баллов31-35 баллов2,3Более 36 балловРисунок 27 – Интерпретация значений DAI у детей в период сменного прикуса(группа I) по уровню нарушений прикуса90Потребность в ортодонтическом леченииПо факту констатации наличия ЗЧА в группе I ортодонтическое лечениетребовалось 130 обследованным (73,9%) (77 мальчикам (74,0%) и 53 девочекам(73,6%)). В тоже время, в соответствии с индексом DAI потребность составляет36,4% (38,5% среди мальчиков, 33,2% среди девочек) (40 и 24 человекасоответственно). В соответствии с индексом DAI обязательное ордонтическоелечение требуется 2,3% детей (4 человек), очень желательно лечение у 5,7% (10человек), элективно лечение показано 28,4% (50 человек), не требуется илинебольшая потребность 63,6% (112 обследованных).