Диссертация (1139713), страница 14
Текст из файла (страница 14)
посвящено вопросам совершенствования лекарственного обеспечения населения посредством использования оптимальных схем фармакотерапии, применяемых длялечения различных патологий. В частности, проведены исследования по следующим нозологиям:заболевания ССС [23; 30; 119; 176; 203; 327; 361; 413], онкологические заболевания [29; 187; 197;376; 413; 415; 417], аллергические заболевания [4; 73; 105; 142; 417], заболевания щитовиднойжелезы [55; 434], глаукома [160], гепатит С [187; 321], сахарный диабет [79; 332; 413; 448], туберкулез [200; 433], заболевания легких и бронхов [31; 100; 124; 233], неврологические заболевания[428], психические заболевания [407], ВИЧ-инфекция [16]; заболевания печени и гепатобилиар-49 ной системы [307] и др. [2; 42; 130; 136; 137; 155; 413].
С 2009 по 2015 гг. проведены научныеисследования по совершенствованию лекарственного обеспечения детского населения [28; 91;121], больных с профессиональными заболеваниями [115], женщин с дисменореей [419] и др.Например, научные исследования З.Т.Закаряевой посвящены разработке организационнофункциональной модели оптимизации лекарственного обеспечения больных пневмониями настационарном этапе лечения. В основу данной модели положен принцип математическогообоснования экономической целесообразности рационализации назначения ЛП [100].На примере Оренбургской области (А.С.Цыбина, 2013) разработана методика прогнозирования финансовых затрат на лекарственное обеспечение детей с бронхиальной астмой на уровнеспециализированного отделения дневного стационара [417].На примере Нижегородской области проведена оценка рациональности использования антигипертензивных ЛП (М.А.Пегова, 2012), а также проведен фармакоэпидемиологический анализназначения препаратов данной группы [203].Совершенствование лекарственного обеспечения жителей отдаленных территорийВопросами повышения доступности лекарственного обеспечения населения сельских районов в разные годы занимались Е.А.Тельнова, Р.С.Сафиуллин, Ф.Ф.Яркаева, Д.Х.Шакирова,О.А.Дроздецкая, Н.И.Гаврилина, В.В.Гацан, Е.Г.Балахонова, А.А.Селюк, И.В.Бурмантова и др.[22; 84; 324; 367].
В ходе исследований на примере отдельных субъектов РФ (Пермский край,Краснодарский край, Оренбургская область и др.) изучены социально-демографические показатели сельских районов, выявлены потребности сельчан в лекарственном обеспечении, а такжеразработаны предложения, направленные на повышение доступности лекарственной помощи.Например, И.В.Бурмантова на примере Свердловской области разработала модель совершенствования лекарственного обеспечения сельского населения.
Предложенная модель включает этапы оценки медицинской и фармацевтической помощи, оценки состояния лекарственного обеспечения сельских жителей и разработки мероприятий по дальнейшему совершенствованию работы системы [34].Р.С.Сафиуллиным, Д.Х.Шакировой, В.И.Половеевой проведен анализ структуры аптечногоассортимента в сельской местности, а также разработан оптимальный ассортимент ЛП для жителей сельских районов [325].Проблемами лекарственного обеспечения работающего населения удаленных объектов нефтегазового комплекса Сахалинской области занималась Н.И.Елисеева, которая разработала метод поэтапного калькулирования затрат. Данный метод позволяет формировать оптимальныйассортимент для безубыточной деятельности аптечных организаций [93].На примере Пермского края изучена потребность сельских жителей в ЛП (Е.Г.Балахонова,2012).
На основе проведенного анализа разработаны методические подходы и рекомендации по50 совершенствованию лекарственного обеспечения сельских жителей. В частности, данные подходы основаны на разработке принципов и направлений оптимизации информационного обеспечения специалистов ФАП, а также на совершенствовании механизма выполнения фармацевтических функций в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные организации [67].Изучение проблем кадровой обеспеченности фармацевтической отраслиИзучением кадровой обеспеченности фармацевтических организаций и управления кадровыми ресурсами в системе оказания лекарственной помощи в разные годы занималисьА.М.Битерякова, Н.И.Гаврилина, В.В.Гацан, Г.Т.Глембоцкая, О.И.Кныш, Н.С.Кушникова,Л.В.Мошкова, И.А.Наркевич, Г.А.Олейник, А.С.Путинцева, С.Г.Сбоева, А.В.Солонинина,Е.А.Тельнова, Р.И.Ягудина и др.
[108; 138; 175; 180; 191; 293; 420]. В данных работах были рассмотрены проблемы расширения номенклатуры фармацевтических должностей и специальностей, профессиональной адаптации специалистов, управления карьерными программами и программами кадрового резерва и др. По итогам проведенных исследований предложены новыефармспециальности, различные модели кадровой политики для организаций, работающих вразличных секторах системы лекарственного обеспечения, механизмы повышения эффективности кадрового менеджмента. К примеру, А.В.Солонинина обосновала расширение номенклатуры должностей фармацевтических специалистов, а также перечень фармспециальностей. В частности, было предложено ввести должность «провизор-консультант»; «провизор-товаровед»;«больничный провизор»; «провизор-инспектор». Номенклатуру специальностей было предложено расширить за счет специальностей «Фармацевтический маркетинг и фармацевтическоетовароведение», «Контроль качества и сертификация ЛС», «Больничная фармация» и «Фармацевтическое инспектирование» [345].ВопросамикадровойобеспеченностифармацевтическихорганизацийзанималасьА.С.Путинцева, которая на примере Тюменской области выявила нерациональность использования фармацевтических кадров и низкую мотивацию к получению специалистами квалификационной категории.
На основе полученных результатов была обоснована необходимость оптимизации последипломной подготовки фармспециалистов для их рационального использования [293].Среди других научных направлений фармацевтического менеджмента можно выделить направление совершенствования образовательных технологий. К примеру, Е.А.Фединой разработаны организационно-методические подходы к образовательным технологиям при формировании профессиональных компетенций специалистов, оказывающих фармацевтические информационно-консультационные услуги при безрецептурном отпуске ЛП [406].
Е.В.Третьяковой,Л.В.Мошковой, Э.А.Коржавых обоснована необходимость введения в систему дополнительно ипоследипломного образования новой учебной дисциплины «Гериатрическая фармация» [379].51 Другие направления научных исследованийНаучными исследованиями по разработке моделей повышения эффективности медицинскогоснабжения (в т.ч. и лекарственного обеспечения) в Вооруженных силах в разные годы занимались И.А.Наркевич, А.Б.Горячев, Р.А.Голубенко, Е.О.Родионов, И.В.Клочкова, Т.И.Кабакова идр. [59; 60; 122; 190].
В частности, Т.И.Кабакова разработала концепцию совершенствованиялекарственного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС). Построение даннойконцепции основано на учете этапности и преемственности оказания медицинской и фармацевтической помощи лицам, пострадавшим при ЧС [111]. И.В.Клочковой обоснованы научнометодические подходы к модернизации формулярной системы медицинской службы Вооруженных сил РФ, а также ее информационно-справочное сопровождение. Е.О.Родионовым предложена многофакторная модель определения потребности в медицинском имуществе военныхполевых госпиталей. Данная модель позволяет установить необходимые объемы ЛП и МИ дляих включения в нормы снабжения в военное время [308].Вопросами совершенствования лекарственного обеспечения населения посредством разработки, внедрения и использования современных информационных технологий занималисьД.Х.Шакирова, Н.Е.Ставская, Е.Е.Веселова,Д.А.Кузнецов, Д.В.Соколов, Т.А.Полинская и др.[41; 239; 342; 423].
Например, на основе изучения основных аспектов управления, спецификиназначения ЛП и учета региональных особенностей Д.Х.Шакировой проведено научное обоснование и разработана концептуальная модель модернизации системы управления лекарственной помощью больным сердечно-сосудистыми заболеваниями [423].Обоснованию и разработке методологии управления экономической безопасностью фармацевтических систем с использованием современных компьютерных технологий посвящена работа Д.А.Кузнецова [133].Вопросам разработки методических подходов к оценке конкурентоспособности аптечныхорганизаций посвящены научные исследования Н.С.Бушиной.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
