Автореферат (1139712)
Текст из файла
На правах рукописиПетрухина Ирина КонстантиновнаПОСТРОЕНИЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ(НА ПРИМЕРЕ СУБЪЕКТОВ РФ ПРИВОЛЖСКОГОФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА)14.04.03 – организация фармацевтического делаАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степенидоктора фармацевтических наукМосква – 2017Диссертационная работа выполнена в федеральном государственномбюджетном образовательном учреждении высшего образования «Самарскийгосударственный медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииНаучный консультант:доктор фармацевтических наук, профессорЯгудина Роза ИсмаиловнаОфициальные оппоненты:Тельнова Елена Алексеевна - доктор фармацевтических наук, Федеральноегосударственное бюджетное научное учреждение «Национальный научноисследовательский институт общественного здоровья им.
Н.А. Семашко»,главный научный сотрудникСолонинина Анна Владимировна - доктор фармацевтических наук,профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования «Пермская государственная фармацевтическаяакадемия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедрауправления и экономики фармации, заведующая кафедройЛаврентьева Лариса Ивановна - доктор фармацевтических наук, доцент,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Ярославский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра управленияи экономики фармации с курсом фармации института последипломногообразования, заведующая кафедройВедущая организация: Федеральное государственное бюджетноеобразовательноеучреждениевысшегообразования«Башкирскийгосударственный медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииЗащита состоится «____» ___________ 2017 г.
в ____ часов на заседанииДиссертационного Совета Д 208.040.09 при ФГБОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерстваздравоохранения Российской Федерации по адресу: 119019, г. Москва,Никитский бульвар, д.13.С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГБОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет им.
И.М. СеченоваМинистерства здравоохранения Российской Федерации по адресу: 119034,г. Москва, Зубовский бульвар, 37/1 и на сайте организации www.mma.ruАвтореферат разослан « ___» ____________ 2017 г.Ученый секретарьДиссертационного Совета Д 208.040.09доктор фармацевтических наук, профессорДемина Наталья Борисовна3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. В настоящее время задача повышениякачества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи относится к числу основных государственных приоритетов.
В этой связи важнейшими ориентирами реализуемой в нашей стране Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года являются: повышение доступностилекарственных препаратов (ЛП) при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, сохранение объема государственных гарантийи создание равных условий для граждан субъектов РФ при реализации программльготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), рациональное использование ЛП,а также внедрение в медицинскую и фармацевтическую практику современныхинформационных технологий.
Обозначенные векторы развития системы лекарственного обеспечения в виде различных проектов и программ реализуются нафедеральном, территориальном (региональном и муниципальном) уровнях.Пятая часть численности населения РФ - около 30 млн. человек - проживает вПриволжском федеральном округе (ПФО). ПФО объединяет 14 субъектов РФ иотносится к категории наиболее плотно населенных территорий страны. Еговклад в формирование общероссийского ВВП превышает 15%. Под воздействием экономических, политических, социальных, демографических, регуляторных и иных факторов фармацевтический рынок ПФО продолжает свое развитие.
Меняются его количественные и качественные характеристики, внешняяи внутренняя конкурентная среда, покупательские предпочтения, а также степень концентрации субъектов обращения ЛП в различных секторах цепочки товародвижения. Значимый вклад в развитие фармацевтического рынка округавносят программы ЛЛО населения, финансируемые за счет средств бюджетовразличных уровней. Серьезное влияние на его развитие оказывает платежеспособность граждан, а также реализация различных проектов и программ.Вместе с тем в системе лекарственного обеспечения населения ПФО насовременном этапе остаются нерешенными проблемы, в том числе: разная степень доступности ЛП для льготополучателей регионального уровня ответственности; недостаточная проработанность в субъектах РФ ПФО научнообоснованных подходов, направленных на повышение эффективности расходования бюджетных средств при реализации различных программ ЛЛО; недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированными кадрами; сравнительноневысокая эффективность проведения фармаконадзора и др.
Несмотря на активное развитие розничного сектора фармацевтического рынка ПФО (особеннов крупных городах и мегаполисах), в отдельных территориях значительно снижена доступность аптечных организаций, в т.ч. оказывающих социально значимые виды лекарственной помощи. Ситуацию усугубляет отсутствие норма-4тивно-правового поля, регулирующего механизм компенсации затрат аптечныморганизациям при оказании ими широкого спектра социально значимых фармацевтических услуг.В этой связи весьма актуальна разработка структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения ПФО на основе изучения основных тенденций,сложившихся в различных секторах фармацевтического рынка округа; проведение исследований по сравнительной оценке финансовых затрат при реализациифедеральных и региональных программ ЛЛО (РПЛЛО); изучение доступности иэкономической эффективности оказания населению различных социально значимых видов лекарственной помощи, а также оценка влияния на систему лекарственного обеспечения экономических, инфраструктурных, демографических,медицинских и фармацевтических факторов с целью разработки рекомендацийпо дальнейшему совершенствованию деятельности системы.Степень разработанности темы исследования.
Проводимые в разные годынаучные исследования, направленные на повышение эффективности работы системы лекарственного обеспечения населения, были посвящены разработке механизмов управления при оказании лекарственной помощи различным категориямграждан; формированию методологических основ повышения качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи (в т.ч. ЛП контролируемыхгрупп); построению региональных моделей лекарственного обеспечения населения; обоснованию подходов к оптимизации фармакотерапии на основе результатов фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализов; решениюпроблем лекарственного обеспечения пациентов с различными заболеваниями;вопросам подготовки кадров для фармацевтической отрасли и др. Результатыданных исследований нашли отражение в трудах ученых: Ю.Б.Белоусова,П.А.Воробьева, Л.Н.Геллера, Е.П.Гладуновой, Г.Т.Глембоцкой, И.А.Джупаровой,Н.Б.Дремовой, Н.Н.Каревой, О.И.Кныш, Л.В.Кобзаря, С.В.Кононовой,И.В.Косовой, Г.Ф.Лозовой, Е.Е.Лоскутовой, Е.А.Максимкиной, Л.В.Мошковой,Ю.А.Музыра, И.А.Наркевича, Г.А.Олейник, В.И.Петрова, Н.Б.Ростовой,Р.С.Сафиуллина,С.Г.Сбоевой,А.В.Солонининой,Е.А.Тельновой,Е.О.Трофимовой, Р.У.Хабриева, Р.И.Ягудиной, Ф.Ф.Яркаевой и др.Изучению проблем лекарственного обеспечения населения посвящены и исследования зарубежных ученых: Albright B., Alsbou M., Anderson C., Barlas S., CastilloLaborde C., Caswell K.J., Chambers J.D., Clarke P., Cleemput M., Danzon P.M., Dylst P.,Franken M., Helin M., Kanavos P., Le Polain I., Linley W.G., Meier F., Mossialos E., Osborn R., Polgreen L.A., Silva-Illanes N.; Simoens S., Vulto A., Wenzl M.
и др.Вместе с тем анализ монографий и другой научной литературы показал, чтопубликации по вопросам разработки структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения на основе изучения основных тенденций, сложившихся вразличных секторах современного фармацевтического рынка ПФО, отсутствуют.5Не изучено влияние на систему лекарственного обеспечения ПФО экономических, инфраструктурных, демографических, медицинских и фармацевтическихфакторов. Не проводилась комплексная сравнительная оценка финансовых затрат при реализации федеральных и региональных программ ЛЛО; не анализировалась доступность для населения различных социально значимых видов лекарственной помощи.
Не исследовалась проблема кадровой обеспеченностифармацевтического рынка ПФО, не оценивалась эффективность фармаконадзора. При этом современные условия предполагают разработку новых научныхподходов к повышению эффективности функционирования системы лекарственного обеспечения, в т.ч. на уровне субъектов РФ ПФО, а также на межрегиональном уровне. Таким образом, недостаточная степень научной разработанности проблемы, несомненная практическая значимость для отечественной фармации и медицины обусловили выбор темы диссертационного исследования иопределили его цель.Целью настоящей работы является разработка методологических основ совершенствования оказания лекарственной помощи различным категориямграждан на основе построения структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения Приволжского федерального округа.Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:1) обобщение и систематизация литературных данных, нормативноправовых документов и Интернет-источников, посвященных проблемам лекарственного обеспечения населения РФ и зарубежных стран;2) разработкаметодологическихосновпостроенияструктурнофункциональной модели лекарственного обеспечения населения (на примересубъектов РФ ПФО);3) территориальные группировки субъектов РФ ПФО на основе экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателей, характеризующих состояние регионального развития;4) сравнительный анализ основных фармацевтических показателей, характеризующих состояние системы лекарственного обеспечения населения ПФО;5) анализ экономической эффективности оказания населению отдельных социально значимых видов лекарственной помощи;6) разработка матриц типологических характеристик розничного секторафармацевтического рынка субъектов РФ ПФО;7) территориальная группировка субъектов РФ ПФО на основе показателей,характеризующих состояние системы лекарственного обеспечения населения вразличных секторах;8) анализ кадровой обеспеченности фармацевтического рынка ПФО;69) разработка программного комплекса, позволяющего проводить сбор, обработку и систематизацию показателей, характеризующих состояние различных секторов системы лекарственного обеспечения ПФО;10) анализ эффективности проведения фармаконадзора в субъектах РФ ПФО;11) изучение влияния различных факторов на показатели, характеризующиесостояние системы лекарственного обеспечения населения ПФО;12) разработка регрессионных моделей, позволяющих прогнозировать объемы фармацевтического рынка субъектов РФ ПФО;13) построение структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения (на примере субъектов РФ ПФО);14) разработка карты стратегических целей совершенствования оказания различных видов лекарственной помощи населению ПФО.Научная новизна.
С использованием комплекса современных методов анализа (структурного, логического, сравнительного, графического, ретроспективногои др.) на основе системного, квалиметрического и исследовательскоаналитического подходов впервые разработана и апробирована методология построения структурно-функциональной модели лекарственного обеспечениянаселения. Для построения модели использованы количественные и качественные показатели, характеризующие состояние системы лекарственного обеспечения населения субъектов РФ ПФО.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
