Автореферат (1139712), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Не проводилась сравнительная оценкафинансовых затрат при реализации федеральных и региональных программ лекарственного обеспечения льготополучателей федерального и региональногоуровней ответственности. Не анализировалась кадровая обеспеченность фармацевтического рынка ПФО. Отсутствуют электронные программные продукты,позволяющие проводить комплексный анализ показателей в различных секторахфармацевтического рынка округа.Все это подтверждает целесообразность и актуальность проводимых исследований по разработке методологических основ совершенствования оказания лекарственной помощи различным категориям граждан на основе построения структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения ПФО.Глава 2 «Программа и методология исследований по разработке структурнофункциональной модели лекарственного обеспечения населения» включает понятийный аппарат и программу исследования (рисунок 1), методологию построенияструктурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения, атакже описание материалов и методов.
Основная научная идеология работы базируется на построении структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения для разработки методологических основ совершенствованияоказания лекарственной помощи различным категориям граждан.18ЭТАПМАТЕРИАЛЫ1 - Обоснование и выборнаправлений исследованияНаучная литература,нормативно-правовые документы,Интернет-источникиМЕТОДЫРЕЗУЛЬТАТРетроспективный, логический,структурный, сравнительный анализы,контент-анализ, метод группировкиИзучение и обобщение научныхисследований в областисовершенствования лекарственногообеспечения населения РФРазработка методологических основпостроения структурнофункциональной модели лекарственного обеспечения населения2 - Разработка методологическихоснов построения структурнофункциональной модели лекарственного обеспечения населенияНаучная литератураСтруктурный, логический анализы,методы группировки, "дерева целей",построения сценариев3 – Анализ экономического,инфраструктурного, медикодемографического состояниясубъектов РФ ПФОЭкономические, инфраструктурные,демографические, медицинскиепоказатели субъектов РФ ПФОСтруктурный, логический, сравнительный, графический, кластерный анализы,методы группировки, типологизации,позиционирования, нормализацииПостроение территориальных группировок субъектов РФ ПФО на основепоказателей регионального развития4 – Анализ фармацевтическихпоказателей, характеризующихсостояние лекарственногообеспечения населения ПФОПоказатели розничного, госпитального секторов, сектора льготноголекарственного обеспечениясубъектов РФ ПФОСтруктурный, логический, графический,сравнительный, кластерный, ретроспективный анализы, методы социологического анализа, группировки,типологизации, нормализацииВыявление тенденций в различныхсекторах системы лекарственногообеспечения ПФО.
Построениетерриториальных группировок5 - Анализ комплексного влиянияразличных факторов на показатели, характеризующие состояниесистемы лекарственногообеспечения в субъектах РФ ПФОЭкономические, демографические,инфраструктурные, медицинские,фармацевтические показатели, характеризующие состояние региональногоразвития субъектов РФСтруктурный, логический, сравнительный, графический анализы, методы математического и логическогомоделирования, математическойстатистики, группировкиВыявление факторов, оказывающихвлияние на состояние системы лекарственного обеспечения населения ПФО.Построение регрессионных моделей длярасчета объемов фармацевтического рынка6 - Разработка электронных программных продуктов для анализасостояния лекарственного обеспечения населения ПФОСтруктурированная основасистемы лекарственногообеспечения населенияСтруктурный, логический,графический анализы,метод группировкиРазработка программного комплексадля сбора, систематизации и анализаданных о состоянии системы лекарственного обеспечения населения ПФО7 – Разработка структурнофункциональной моделилекарственного обеспечениянаселения ПФОРезультатыдиссертационногоисследованияСтруктурный, логический,графический анализы,метод группировкиПостроение структурно-функциональноймодели.
Разработка предложений посовершенствованию оказания лекарственной помощи населениюПовышение качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи различным категориям гражданРисунок 1. Программа исследований19Под структурно-функциональной моделью лекарственного обеспечениянаселения нами понимался схематично воспроизведенный аналог системы лекарственного обеспечения населения, представленный в виде комплекса взаимосвязанных блоков, позволяющих изучать особенности деятельности (функционирования) системы лекарственного обеспечения в разных секторах (розничном, госпитальном и секторе ЛЛО), определять положение системы во взаимосвязи с внутренними и внешними факторами влияния, выявлять основныепроблемы в деятельности системы, а также разрабатывать предложения длядальнейшего повышения качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи населению на региональном и межрегиональном уровнях.В основу методологии построения модели были положены принципы моделирования, иерархического структурирования и упорядоченности, функционального взаимодействия, последовательной детализации, а также принцип закономерности взаимодействия части и целого.Алгоритм построения структурно-функциональной модели населения включает последовательные взаимосвязанные процессы, каждый из которых состоитиз отдельных этапов (рисунок 2).
Структурно-функциональное представлениемодели позволяет: определять взаимодействие целостной системы и ее отдельных частей (секторов); показывать связи между элементами системы и в структуре отдельно взятых секторов; обозначать функциональные возможности каждого сектора в структуре целостной системы; изучать влияние факторов на состояние системы и выявлять проблемы в ее деятельности; разрабатывать программу реализации стратегических целей и выстраивать сценарии комплексного решения проблем, преобразуя фрагментарное представление в единое и целостное.Рисунок 2. Алгоритм построения структурно-функциональной моделилекарственного обеспечения населения20Процесс моделирования позволил воспроизвести схематичный аналог системы лекарственного обеспечения; отобразить наиболее существенные и характерные свойства (показатели) состояния целостной системы и ее отдельных секторов, а также размещение этих секторов внутри системы; систематизировать информацию о состоянии отдельных секторов; выстроить иерархические связи иположение элементов (секторов) в структуре единой системы.Предложенная модель имеет блочную структуру и включает 3 сектора: розничный, госпитальный, а также сектор ЛЛО (рисунок 3).В структуру розничного сектора включены аптечные организации (государственные и негосударственные, сетевые и несетевые аптеки, аптечные пункты иаптечные киоски; осуществляющие отпуск готовых ЛП и изготавливающиеэкстемпоральные лекарственные формы; участвующие в реализации программЛЛО и др.).
В секторе ЛЛО рассмотрены существующие программы ЛЛО: федеральные программы обеспечения необходимыми ЛП (ОНЛП) и 7 высокозатратных нозологий (7 ВЗН); региональные программы ЛЛО, в т.ч. программы лекарственного обеспечения больных орфанными заболеваниями, а также лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей за счет средств региональныхбюджетов (РПЛОФЛ).
В госпитальном секторе проанализированы показатели,характеризующие состояние лекарственного обеспечения стационарных больных,а также инфраструктурные характеристики данного сектора. Разработка моделиосуществлялось на примере ПФО, объединяющего 14 субъектов РФ.Структура модели состоит из следующих блоков:Блок 1- Целепостановочный: представлен стратегической целью (разработкаметодологических основ совершенствования лекарственного обеспечения различных категорий граждан) и тактическими целями (повышение качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи в различных секторах системы лекарственного обеспечения).Блок 2 - Функционально-содержательный: включает параметрические характеристики системы лекарственного обеспечения в розничном и госпитальном секторах, а также в секторе ЛЛО (количественные показатели: общее количество аптечных организаций, доля аптечных организаций государственного сектора, средняя численность населения на одну аптечную организацию, объемы финансирования программ ЛЛО, среднедушевые объемы потребления ЛП в натуральном иденежном выражениях и др.; качественные показатели: уровень доступностинаселению социально-значимых видов лекарственной помощи; уровень территориальной доступности аптечных организаций и др.).Блок 3 – Факторозависимый: демонстрирует влияние экономических, инфраструктурных, демографических, медицинских и фармацевтических факторов напоказатели, характеризующие состояние системы лекарственного обеспечения(как целостной системы, так и ее отдельных секторов).21Условные обозначения:АО – аптечные организации; СЗВФД – социально значимые виды фармацевтической деятельности; ЛО – лекарственное обеспечение; ЛЛО – льготное лекарственное обеспечение; система з/о – система здравоохраненияРисунок 3.
Блоки структурно-функциональной моделилекарственного обеспечения населения22Блок 4 – Результирующий: содержит результаты анализа показателей, представленных в функционально-содержательном и факторозависимом блоках и положенных в основу разработки предложений по повышению качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи населению.Блок 5 – Корректирующий: включает основные направления совершенствования деятельности системы лекарственного обеспечения и ее отдельных секторов с построением карты стратегических целей. Структурная основа картыцелей представлена на рисунке 4.Рисунок 4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
