Автореферат (1139712), страница 7
Текст из файла (страница 7)
К социально значимымвидам были отнесены: 1) экстемпоральное изготовление лекарственных форм(ЭИЛФ); 2) отпуск населению наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров (далее – НС и ПВ), входящих в Списки II и III Постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681; 3) участие в реализации программ ЛЛО.Установлено, что средняя численность населения на одну аптечную организацию,осуществляющую ЭИЛФ, отпуск НС и ПВ, участвующую в программах ЛЛО,значительно выше среднеокружного показателя, сложившегося в розничном секторе фармацевтического рынка ПФО (таблица 6), при этом реализацию социально значимых видов лекарственной помощи в ПФО преимущественно осуществляют аптечные организации государственного сектора (таблица 7).Таблица 6. Сравнительный анализ средней численности населенияна одну аптечную организацию, осуществляющую социально значимыевиды лекарственной помощи, в субъектах РФ ПФО, на 01.01.2016.Субъект РФКировская областьКоличество человек на одну аптечнуюорганизацию, осуществляющую:Отпуск НСУчастие в ЛЛОЭИЛФ и ПВ списков:IIIIIОНЛП РПЛЛОСубъект РФКоличество человек на одну аптечную организацию, осуществляющую:Отпуск НСУчастие в ЛЛОЭИЛФ и ПВ списков:IIIII ОНЛП РПЛЛО2288322883187917Республика Мордовия10111126093 26093139583Нижегородская область 155724 30851305633881705Республика Татарстан20289761191 621787222017Оренбургская область285873 42577370586132535Республика Удмуртия10116552327 523275303083Пензенская область338905 71348677814632292Республика Чувашия15475942692 426923421059Пермский край263703 50712507124641573Самарская область7649269841 64254656267951544515446072766Саратовская область62325663924 639244102369343718 4910349103343741Ульяновская область21042537134 371344201853Итого по ПФО132069 46070464190637267Республика Башкортостан 92545Республика Марий Эл45229Таблица 7.
Доля аптечных организаций, участвующих в оказании социально значимыхвидов лекарственной помощи, в субъектах РФ ПФО по состоянию на 01.01.2016.Субъект РФКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьПермский крайРеспублика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанСамарская областьСаратовская областьУдмуртская РеспубликаУльяновская областьЧувашская РеспубликаИтого по ПФОДоля аптечных организаций (%)*,Доля государственных аптечныхосуществляющих:организаций** (%), осуществляющих:Отпуск НС иОтпуск НС иУчастие в ЛЛОУчастие в ЛЛОПВ спискаЭИЛФ ПВ списков:ЭИЛФIIIII ОНЛП РПЛЛОIIIIIОНЛП РПЛЛО5,21,10,80,50,72,20,72,31,12,70,42,31,01,31,68,45,65,22,53,63,94,88,83,72,93,84,55,74,74,58,45,76,02,63,63,94,88,83,63,23,84,55,74,74,524,38,211,96,411,16,612,820,39,37,68,78,512,411,610,024,37,411,96,311,16,08,620,39,57,68,711,88,511,69,788,682,776,581,382,494,671,4100,0100,066,750,0100,0100,080,084,982,588,791,563,226,998,750,096,8100,080,425,6100,0100,093,181,482,587,985,255,026,998,750,096,8100,078,025,6100,0100,093,180,486,729,992,50,014,5100,048,798,6100,072,59,198,296,0100,068,186,769,392,50,014,5100,048,798,6100,072,59,196,196,1100,072,3* - в общей структуре розничного сектора фармацевтического рынка ПФО; ** - в общей структуре аптечныхорганизаций, осуществляющих данный социально значимый вид лекарственной помощи28На следующем этапе была проведена оценка экономической эффективностидеятельности аптечных организаций, осуществляющих отпуск НС и ПВ, а также изготавливающих экстемпоральные ЛП.На примере 29 государственных и частных аптек Самарской, Нижегородскойи Оренбургской областей, а также Республики Марий Эл установлено, что деятельность по обороту НС и ПВ является убыточной.
Анализ данного вида деятельности, проведенный в 22 аптеках Самарской области, показал, что по итогам 2014 г. на одну отпущенную упаковку НС и ПВ аптеки получили убыток вразмере 8172 руб. (рисунок 7).При анализе экономической эффективности деятельности производственныхаптек ПФО были изучены показатели финансово-хозяйственной деятельности 15аптечных организаций, работающих в Самарской, Нижегородской и Оренбургской областях, а также в Республике Марий Эл. Установлено, что 12 из 15 производственных аптек при осуществлении данного вида лекарственной помощи получили убыток, при этом отрицательный финансово-хозяйственный результат поданному виду деятельности продемонстрировали аптеки всех форм собственности- ГУП, МУП, ООО, ОАО.
Например, 9 производственных аптек, работающих натерритории Самарской области, по итогам 2014 г. в результате производственнойдеятельности получили убыток в размере 4,95 млн. руб. (рисунок 8).Рисунок 7. Показатели, характеризующиедеятельность аптек Самарской областипо обороту НС и ПВ, в 2014 г.Рисунок 8. Результаты финансовохозяйственной деятельности аптечныхорганизаций Самарской области,осуществляющих ЭИЛФ, в 2014 г.29В розничном секторе фармацевтического рынка ПФО изучены и другие показатели (структура аптечной сети в зависимости от форм собственности, видов аптечных организаций, сетевой/несетевой организации; плотность и территориальные особенности размещения объектов и др.), использованные для разработкиматриц типологических характеристик розничного сектора фармацевтическогорынка субъектов РФ ПФО. Данные матрицы включают параметры состояния розничного сектора по состоянию на 01.01.2016 г.
и позволяют проводить сравнительный анализ показателей в регионах округа по отношению к средним в ПФОзначениям. В таблице 8 представлена матрица типологических характеристикрозничного сектора фармацевтического рынка Кировской области.
На основе разработанных матриц по каждому субъекту РФ ПФО сделан вывод о состоянии розничного сектора, а также внесены предложения по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения населения.При анализе экспертных мнений были выявлены основные проблемы в розничном секторе фармрынка ПФО на современном этапе: высокая конкуренцияв сфере розничной реализации ЛП; перераспределение покупательских предпочтений в сторону более низкого ценового сегмента; снижение покупательскойспособности населения; дефицит профессиональных кадров и др.Для изучения основных тенденций в секторе ЛЛО фармацевтического рынкаПФО проведен комплексный анализ реализации федеральных и региональныхпрограмм ЛЛО.
Установлено, что к началу 2016 г. право на ЛЛО в субъектахРФ ПФО имели около 11,5% граждан. Доля лиц, сохранивших на 2016 г. правона получение государственной помощи в виде набора социальных услуг (лекарственной составляющей или полного набора), в целом по ПФО составила18,5%. Изучены основные причины отказа от натуральных льгот: стоимость ЛПменьше размера денежной компенсации; нежелание принимать отечественныеЛП и производить аналоговую замену; отсутствие ЛП в федеральном Перечне;трудоемкость процедуры получения ЛП. Максимальные расходы бюджета программы ОНЛП в субъектах РФ ПФО направляются на лекарственное обеспечение граждан с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева, гематологическими заболеваниями.
При анализе реализации РПЛЛО выявлены наиболее затратные для региональных бюджетов нозологии, по которым были рассчитанысредние объемы фактических затрат на одного обратившегося льготополучателяПФО (рисунок 9). Установлено, что в субъектах РФ ПФО льготополучатели регионального уровня ответственности имеют разные возможности при получении лекарственной помощи. Например, по итогам 2015 г. среднегодовой объемфинансирования на одного регионального льготополучателя в Республике Удмуртия составил 1626 руб., при этом в Республике Мордовия данный показатель достиг отметки 9788 руб. (таблица 9).30Таблица 8.
Матрица типологических характеристик розничного сектора фармацевтического рынка Кировской областиКировскаяКировскаяТипологическая характеристикаПФО*Типологическая характеристикаобластьобластьОбщее количество аптечных организаций (АО)6784,7% от ПФО Доля государственных аптек в структуре государственных АО, %Количество государственных АО2448,9% от ПФОСредняя численность населения на 1 АО, чел.1 9242 056Средняя численность населения на 1 государственную АО, чел.5 34610 869Средняя численность населения на 1 городскую АО, чел.2 1912 150Средняя численность населения на 1 сельскую АО, чел.1 3972 7035985,8% от ПФООбщее количество объектов розничной реализации1 2765,5% от ПФОСредняя численность населения на 1 объект розничной реализации, чел.1 0221199Доля государственных АО в общей структуре АО, %36,018,9Доля негосударственных АО в общей структуре АО субъектаРФ ПФО, %64,081,1Плотность размещения АО всех форм собственности, кв.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
