Диссертация (1139713), страница 13
Текст из файла (страница 13)
В частности, на основе анализа регионов, обладающих гомогенными признаками осуществления фармацевтическойдеятельности, С.Г.Сбоева разработала комплекс методов, позволяющих изучать географиюсферы обслуживания населения ЛП в тесной взаимосвязи с различными факторами среды.Кроме того, С.Г.Сбоевой был обоснован региональный подход в анализе потребления ЛП различных фармакотерапевтических групп [328; 329].Разработке теоретических и методических основ построения фармакогеографической моделимодернизации системы управления лекарственным обеспечением больных социально значимымизаболеваниями на региональном уровне посвящены научные исследования И.А.Джупаровой.
Вчастности, на примере Сибирского федерального округа И.А.Джупарова провела оценку состояния региональных систем ЛЛО, а также обосновала картографическое распределение субъектовРФ ПФО по уровню качества лекарственного обеспечения в системе ОНЛП [77; 78; 80].Анализом типологических признаков регионов также занимались Ю.А.Музыра, М.Б.Лидер,И.А.Рехлясов, которые на примере Томской области и Республики Саха (Якутия) выявили различия в системе оказания лекарственной помощи различным территориальным образованиям, атакже построили математические модели, характеризующие состояние и условия развития лекарственной помощи населению разный районов [182; 183].Экономическую эффективность инновационного управления системой лекарственного обеспечения в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах изучала Е.С.Бережная, котораяразработала методологию инновационной стратегии развития в различных секторах региональных фармацевтических рынков, а также влияние на них различных факторов внешней среды [26].Вопросами повышения доступности лекарственной помощи населению Центрального федерального округа занималась Л.И.Лаврентьева.
В частности, она разработала методологию принятия рациональных управленческих решений, направленных на оптимизацию ассортиментнойполитики на уровне аптечных организаций, а также обосновала проведение организационныхмероприятий, повышающих доступность и качества лекарственной помощи больным с заболеваниями ССС [139].Вопросами совершенствования лекарственного обеспечения медицинских организаций и населения отдельными социально значимыми видами лекарственной помощи на региональномуровне занималась Е.П.Гладунова, которая на примере Самарской области разработала концептуальную модель обеспечения медицинских организаций и населения отдельными видами со-46 циально-значимой лекарственной помощи.
В основу методологии построения модели положенпринцип повышения доступности наркотических анальгетиков инкурабельным больным [53].Комплексный анализ состояния оптового и розничного секторов фармацевтического рынкаДальнего Востока проведен А.С.Степановым, который предложил механизм повышения эффективности работы региональных оптовых компаний, а также разработал методику проведения сравнительного мониторинга и оценки уровня цен в фармацевтических организациях [356].Вопросами совершенствования лекарственного обеспечения населения на региональномуровне занималась О.А.Дроздецкая, которая на примере Ставропольского края изучила эффективность использования инструментов фармацевтического и фармакоэкономического менеджмента для повышения доступности лекарственной помощи населению рет[85].На примере Забайкальского края Ю.А.Резвых разработана модель региональной системыобеспечения и контроля качества ЛП.
В частности, в основу данной модели положен принципвзаимодействия уполномоченных по качеству фармацевтических организаций со специалистами региональных Центров контроля качества ЛС [303].За период с 2006 по 2016 гг. проведено большое количество научных исследований, главнойцелью которых является совершенствование лекарственного обеспечения различных категорийграждан в субъектах РФ. В частности, анализ выполнен на примере Иркутской, Волгоградской,Свердловской, Кемеровской областей [34; 67; 112; 188], Республик Адыгея, Дагестан, Саха(Якутия) [24; 161; 362], Ханты-Мансийского автономного округа и др.
[17; 336].На примере Сибирского федерального округа, Курской, Кемеровской, Иркутской, Воронежской, Орловской областей, Хабаровского края, Республики Башкортостан, Ханты-МансийскогоАО и других регионов разработаны региональные модели совершенствования лекарственногообеспечения льготополучателей различного уровня ответственности. Исследования в данном направлении проводили Н.Н.Грачева, И.А.Джупарова, И.С.Ворона, И.А.Друшляк, Е.В.Казакова,И.Г.Комиссинская, Г.Ф.Лозовая, К.В.Лозовая, С.Ш.Сулейманов, Е.Е.Чупандина, и др. [17; 31; 68;69; 76-78; 80; 86; 112, 151-153; 312; 338; 360; 421].В частности, И.А.Друшляк на примере Кемеровской области научно обосновала мероприятия, направленные на повышение доступности и качества оказания лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение ЛП в рамках программы ОНЛП. В основу реализацииданных мероприятий положены следующие принципы: совершенствование управления, финансирования, информационного и правового обеспечения, взаимодействия субъектов системыздравоохранения и системы ОМС [86].47 Совершенствование лекарственного обеспечения населения на амбулаторном и госпитальномэтапахНаучные исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения населения наразных этапах оказания медицинской помощи выполнялись по разным направлениям.Вопросами совершенствования оказания фармацевтической помощи амбулаторным больнымтакже занималась А.Д.Семенова, разработавшая концептуальную модель оказания фармацевтической помощи больным сахарным диабетом.
В основу данной модели положен принцип, отражающий роль фармспециалистов в реализации отдельных стандартов снижения распространенности и повышения качества жизни пациентов, страдающих данным заболеванием, а такжепринцип создания специализированных аптечных организаций как центров оказания фармацевтической помощи данным больным [332].Методологию комплексной оценки эффективности работы аптечных организаций при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи разработала Е.В.Вышемирская, которая предложила и научно обосновала организационно-функциональную модель взаимодействияаптечных организаций и поликлиник [47].
Вопросами совершенствования организации работыбюджетных аптек, осуществляющих лекарственное обеспечение стационарных больных, занималась О.И.Чекунова. В частности, на примере Краснодарского края она разработала варианторганизационно-управленческой структуры больничной аптеки, определила потребность в ЛПдля стационарных больных и рассчитала затраты на лекарственное обеспечение пациентов.Разработке методических подходов совершенствования лекарственного обеспечения науровне первичного звена региональной системы здравоохранения посвящены исследованияИ.В.Бурмантовой, которая на примере Свердловской области изучила влияние различных факторов на уровень оказания лекарственной помощи в первичном звене. В частности, к числу таких факторов отнесены демографические и социальные характеристики руководителей аптечных организаций, а также виды деятельности аптечных организаций [34].Вопросы совершенствования лекарственного обеспечения стационарных больных изученыН.Н.Кириленко и О.А.Рыжовой.
В частности, на примере Тверской области проведен анализпотребления ЛП, назначаемых для лечения заболеваний ССС в стационарах области, и выявлено заметное сокращение закупок ЛП данной группы. Н.Н.Кириленко предложены схемы лечения, обладающие максимальной эффективностью и наименьшей стоимостью лечения [119]. Наоснове процессного подхода О.А.Рыжова провела научно-методическое обоснование оптимизации лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения [318].Вопросами оптимизации оказания лекарственной помощи пациентам на этапе реанимации иинтенсивной терапии занималась А.Л.Мымрина. В частности, на примере Кемеровской областиразработана и обоснована трехэтапная концептуальная модель, включающая методические48 подходы по оптимизации лекарственного обеспечения населения на этапе реанимации и интенсивной терапии, и являющаяся основой для принятия управленческих решений в процессе выбора и назначения ЛП [188].На примере Ставропольского края Н.П.Мазиным предложена и научно обоснована региональная модель совершенствования лекарственного обеспечения неврологических больных наамбулаторном и госпитальном этапах, а также на этапе реабилитационного лечения.
Построение данной модели базируется на принципах изучения показателей, характеризующих состояние пациентов; показателей медицинской и фармацевтической помощи, а также на информированности врачей о новых ЛП [155].На примере Ставропольского края изучены преимущества фармакотерапевтических технологий, используемых на амбулаторном и стационарном этапах лечения дислипидемии у больныхИБС, а также разработаны методические рекомендации по совершенствованию лекарственногообеспечения больных, страдающих ИБС с синдромом нарушения липидного обмена(Н.Г.Баратова, 2011). В частности, в основу рекомендаций положены принципы: маркетингового изучения фармацевтического рынка, медико-эпидемиологической ситуации; ассортиментнойиценовойдоступностиЛП,атакжепреемственностилечениянаамбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах лечения [23].М.А.Пеговой проведена оценка рациональности назначения ЛП больным с артериальной гипертензией в стационарах Нижегородской области.
На основе проведенных исследований разработана методика прогнозирования потребности медицинских организаций при назначенииразличных схем лечения с применением антигипертензивных препаратов [203].Вопросами совершенствования лекарственного обеспечения стационарных больных занималась Р.Г.Тухбатуллина, выявившая закономерности конкурсных закупок для нужд здравоохранения в разных регионах, а также изучившая влияние макроэкономической и микроэкономическойсреды, формирующей условия оказания лекарственной помощи стационарным больным [387].Совершенствование лекарственного обеспечения больных с различными заболеваниямиЗа период с 2005 по 2015 гг. большое количество проведенных научных исследований по специальности 15.00.01/14.04.03.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
