Диссертация (1139713), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Данная информация может быть представлена в видемодели, которая является инструментом для анализа различных показателей деятельности системы, для разработки предложений по дальнейшему совершенствованию ее деятельности, атакже для принятия научно-обоснованных управленческих решений.При разработке модели нами учитывалось, что анализ представленных в ее структуре данных может быть положен в основу:- принятия управленческих решений по реформированию системы лекарственного обеспечения населения на уровне субъектов РФ ПФО;- разработки основ эффективного планирования бюджетных расходов и оптимизации финансовых затрат, предусмотренных на лекарственное обеспечение различных категорий граждан;- разработки механизмов повышения доступности различных видов лекарственной помощинаселению на региональном уровне.В научном понимании термин «модель» используется в разных смыслах: это наглядные(уменьшенные, увеличенные или идентичные) копии (аналоги) различных объектов; макет, повторяющий особенности отдельного объекта; системное отображение явления (объекта, процесса, системы) в пригодной для использования информации; материальный носитель информации [97; 132; 172; 173; 184].56 Метод моделирования, как метод познавательной, аналитической, информационной и управленческой деятельности, позволяет адекватно и целостно отразить состояние, структурные элементы (компоненты) системы с целью разработки сценариев (предложений) для дальнейшейкорректировки (улучшения состояния) системы или процессов, происходящих внутри системы[97; 132; 172; 173; 184].
В связи с этим под структурно-функциональной моделью лекарственного обеспечения населения нами понимается схематично воспроизведенный аналог системылекарственного обеспечения населения, представленный в виде комплекса взаимосвязанныхблоков, позволяющих: изучать особенности деятельности (функционирования) системы лекарственного обеспечения в разных секторах (розничном, госпитальном и секторе льготного лекарственного обеспечения), определять положение системы во взаимосвязи с внутренними ивнешними факторами влияния, выявлять основные проблемы в деятельности системы, а такжеразрабатывать предложения для дальнейшего повышения качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи населению на региональном и межрегиональном уровнях.Поскольку любая система рассматривается как совокупность взаимосвязанных элементов,образующих целостность или единство, в основу построения модели нами был положен принцип структурирования системы лекарственного обеспечения.
При построении модели выделены 3 основных сектора: розничный, госпитальный, а также сектор льготного лекарственногообеспечения (ЛЛО).В структуру розничного сектора включены различные субъекты обращения ЛП: аптечныеорганизации (аптеки, аптечные пункты и аптечные киоски государственной и негосударственной форм собственности; сетевые и несетевые аптечные организации; осуществляющие отпускготовых ЛП и изготавливающие экстемпоральные лекарственные формы; осуществляющиереализацию/отпуск ЛП различных контролируемых групп; участвующие в реализации программ ЛЛО и др.).В секторе ЛЛО рассмотрены существующие программы ЛЛО:1) федеральные программы (ОНЛП и 7 ВЗН);2) региональные программы льготного лекарственного обеспечения (в т.ч.
программы лекарственного обеспечения больных орфанными заболеваниями, а также программы лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей, финансируемые за счет средств региональныхбюджетов).В госпитальном секторе рассматривались показатели, характеризующие состояние лекарственного обеспечения стационарных больных, а также инфраструктурные характеристики данного сектора.Разработка модели осуществлялось на примере Приволжского федерального округа, объединяющего 14 субъектов РФ. При построении модели лекарственного обеспечения населения были57 реализованы этапы выбора модели и ее построения.
При выборе вида модели мы остановились наструктурно-функциональной модели, поскольку структурно-функциональный подход позволяет:определять взаимодействие целостной системы и ее отдельных частей (секторов);показывать связи между элементами системы в структуре отдельно взятых секторов;обозначать функциональные возможности каждого сектора внутри целостной системы;на основе показателей модели изучать влияние различных факторов на состояние системыи ее отдельных секторов;изучать и выявлять «слабые» места в системе;на основе анализа проблем разрабатывать программу реализации стратегических и тактических целей, а также выстраивать сценарии комплексного решения проблем, превращаяфрагментарное представление в единое и целостное.Процесс моделирования позволил:воспроизвести схематичный аналог системы лекарственного обеспечения;отобразить наиболее существенные и характерные свойства (показатели) состояния целостной системы и ее отдельных секторов, а также размещение этих секторов внутри системы;систематизировать информацию о состоянии отдельных секторов системы;выстроить иерархические связи и положение элементов (отдельных секторов) в структуре единой системы.Построенная модель позволяет получить информацию о состоянии целостной системы и ееотдельных секторов на определенную дату или за определенный временной промежуток (например, по итогам квартала, полугодия, года и т.д.).Классификационные признаки разработанной модели можно представить следующим образом: вид модели – структурно-функциональная; тип модели – объектно-информационная образно-знаковая абстрактная модель; целевое назначение модели – описание, познание, систематизация, анализ, управление, прогнозирование, планирование; показатели модели – целостность,целенаправленность, многоуровневость, комплексность, множественность, универсальность;форма представления информации – знаковая, логическая, структурная, функциональная; видпостроения модели – структурные схемы.При проведении исследований нами были построены различные группировки анализируемойсовокупности данных (объектов или субъектов).
В частности, использованы следующие видыгруппировок:Типологические группировки – разделение исследуемой качественно разнородной совокупности на однородные группы единиц или классы, имеющие единые группировочные признаки.58 Например, при анализе общей структуры аптечных организаций, рассматриваемой в видеразнородной совокупности форм собственности, выделялись различные виды аптечных организаций (аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски), виды форм собственности (государственные и негосударственные аптечные организации).
В структуре общей численности населениявыделялись доли городских жителей и сельских жителей и т.д.Посредством метода типологизации на основе различных группировочных признаков произведена типологическая группировка субъектов РФ ПФО. В основу построения типологическихгруппировок субъектов РФ ПФО были положены различные разнородные экономические, инфраструктурные, демографические, медицинские и фармацевтические показатели, которые оказывают влияние на состояние системы лекарственного обеспечения и ее отдельных секторов ихарактеризуют состояние регионального развития.Кластерные группировки – разбиение исследуемых разнородных объектов на группы с однородными свойствами по ряду признаков.
В рамках диссертационного исследования данный видгруппировки использован при анализе различных показателей, характеризующих состояние регионального развития субъектов РФ ПФО. В частности, кластерная группировка позволилаобъединить субъекты РФ в кластерные группы на основе нескольких признаков (например, почисленности населения, по площади территории, по количеству аптечных организаций и т.д.).Кроме того, кластерные группировки были положены в основу построения комплексных территориальных группировок, объединивших субъекты РФ ПФО со схожими признаками (группами признаков), характеризующими состояние регионального развития.Структурные группировки – разбиение (разделение) однородной совокупности объектов илисубъектов на группы, характеризующие состояние совокупности по заданному группировочномупризнаку.