Диссертация (1139625), страница 12

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 12)

Это относится как к общему количеству обследований, так и к числу обследований с использованием лабораторноинструментальных методов.Если в 2005 году на одну образовательную организацию приходилосьболее одного обследования в год (1,27) и более половины обследований проводилось с использованием лабораторно-инструментальных методов исследований, то в 2010 году количество обследований сократилось до 0,36 на одну организацию, а лабораторно-инструментальные исследования применялись только в каждом шестом случае.67Таблица 3.7 - Соотношение общего количества обследований (в т.ч.

обследований с использованием лабораторно-инструментальных исследований) с количеством образовательных организаций г. Москвы в 2005-2010 гг.Годы1200520062007200820092010Типы организаций2Детские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковыеорганизации - всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизации31 : 1,27Соотношение количестваобразовательных организаций к количеству обследований с лабораторно-инструментальнымиисследованиями41 : 0,641 : 1,251 : 0,701 : 1,401 : 0,731 : 0,991 : 0,461 : 0,881 : 0,451 : 1,181 : 0,531 : 0,751 : 0,411 : 0,761 : 0,511 : 0,651 : 0,361 : 0,461 : 0,331 : 0,471 : 0,411 : 0,441 : 0,341 : 0,421 : 0,211 : 0,431 : 0,211 : 0,341 : 0,231 : 0,301 : 0,151 : 0,331 : 0,171 : 0,361 : 0,16Соотношение количестваобразовательных организаций к количеству исследований68Отмечено, что при общем увеличении количества лабораторноинструментальных исследований (Таблица 3.8) в организациях для детей иподростков (с 90276 в 2005 г.

до 143475 в 2010 г.), доля исследований не соответствующих установленным нормативам за изучаемый период достоверноснижается (р<0,001).Таблица 3.8 - Количество лабораторно-инструментальных исследований инарушений санитарно-гигиенических нормативов в организациях для детей иподростков г. Москвы за период 2005-2010 гг.ГодыПоказатель20052007200820092010Количество лабораторно-инструментальныхисследований (замеров, проб и т.п.): (n)90276 138255 131182 138799 143475Количество лабораторно-инструментальныхисследований (замеров, проб и т.п.), не отвечающих гигиеническим требованиям (абс.)Количество лабораторно-инструментальныхисследований (замеров, проб и т.п.), не отвечающих гигиеническим требованиям (%) (Р)Ошибка средней величины (м):м = √((100-Р)∙Р)/n527690788148664064705,8*6,6*6,2*4,8*4,5*0,080,0630,0630,0570,054* - различия достоверны (р<0,001)Провести оценку информативности, достаточности объема исследований с использованием статистической формулы определения оптимальногообъема выборки не представляется возможным, поскольку отсутствуют данные для определения дисперсии и среднего квадратичного отклонения изучаемых признаков.

Ориентировочно можно лишь рассчитать ошибку по представленным данным (Таблица 3.8). Так, в 2005-2010 году величина ошибоксреднейвеличины,характеризующихколичестволабораторно-инструментальных исследований в организациях для детей и подростков,равна 0,054 - 0,08, что свидетельствует о высокой точности наблюдения.Информация о результатах лабораторных и инструментальных исследований наиболее полно представлена в статистической отчетной форме 9-06«Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии учреждений для де-69тей и подростков», включая:1.Санитарно-техническое состояние объектов: наличие канализа-ции, отопления, тип водоснабжения;2.Санитарно-эпидемиологическое состояние объектов (удельныйвес проб, замеров, не отвечающих гигиеническим требованиям):исследование питьевой воды (в разводящей сети и в источникахнецентрализованного водоснабжения: санитарно-химические, микробиологические и паразитологические показатели);исследования готовых блюд: по санитарно-химическим, микро-биологическим показателям, на калорийность и полноту вложения продуктов, на вложение витамина С, по экспресс-методам на определение качествамытья посуды (йодометрическая проба) и качества термообработки (фосфатазная проба);оценка санитарно-эпидемиологического режима: смывы (в т.ч.

наналичие бактерий группы кишечной палочки) на пищеблоке, в группе, в медицинском блоке, в бассейне;оценка соответствия мебели ростовым и возрастным показателямребенка;оценка технических средства обучения (ТСО): на соответствиегигиеническим требования (требованиям к расстановке, заземлению и т.п.);оценка микроклимата (температура, относительная влажность искорость движения воздуха);оценка освещенности;оценка шумового режима;оценка уровней электромагнитных полей.Подавляющее большинство (99,8%) организаций для детей и подростков города Москвы в 2010 году имеют канализацию, центральное водоснабжение и отопление.

Только 1,0% - учреждения отдыха и оздоровления, какправило функционирующие только в летний период, характеризуются отсут-70ствием указанных инженерных систем. В динамике 2005 – 2010 гг. число таких организаций снижалось с 2,1 % до 1,0%.Качество питьевой воды контролируется в системах централизованноговодоснабжения (Таблица 3.9) и источниках нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитологическимпоказателям.Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям в разводящей сети в динамике увеличивается от 8 до 10,9%, а по микробиологическим показателям – с 0,5% до 1,6%.Таблица 3.9 - Результаты лабораторно-инструментальных исследований качества питьевой воды систем централизованного водоснабжения в организациях для детей и подростков города Москвы, 2005-2010 гг.Виды исследованийГоды12005200620072008Типы детских и подростковыхорганизаций2Детские и подростковые организации - всегодошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организацииДетские и подростковые организации - всегодошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организацииДетские и подростковые организации - всегодошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организацииДетские и подростковые организации – всегоСанитарно-химическиепоказателиМикробиологические показателиВсегопроб3Из нихнеуд., %4Всегопроб5Из нихнеуд., %67988,011320,5201-2730,4155-211-11868,316411,621713,84621,13812,44481,1124413,716924,62513,64292,62175,13522,0107810,318121,1711200920102дошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организацииДетские и подростковые организации - всегодошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организацииДетские и подростковые организации - всегодошкольные образовательныеорганизацииобщеобразовательные организации34562854,9558-1707,6481-95110,917142,21375,84760,81031,93723,086710,917121,61442,14830,899-3321,5Исследования проб питьевой воды источников нецентрализованноговодоснабжения проводятся в загородных летних оздоровительных организациях.

Доля проб, не соответствующих санитарным правилам по санитарнохимическим показателям снижается с 37,6% в 2005 г. до 9,7%. в 2010 г. Доляпроб, не отвечающих требованиям по микробиологическим показателям,увеличивается в динамике наблюдения: от 2,4% до 4,5%.Оценка качества питания проводилась по санитарно-химическим имикробиологическим показателям готовых блюд, исследованиям на их калорийность и полноту вложения (Таблица 3.10) и данные экспресс-методов качества мытья посуды и термообработки (Таблица 3.11).Количество исследованных проб готовых блюд по санитарнохимическим показателям колеблется в разные годы от 1331 до 1450, а несоответствие санитарным нормам обнаружены в небольшом количестве, которое с годами уменьшается от 5,8% до 1,2%.

Количество проб с отклонениямиот санитарных норм по микробиологическим показателям уменьшается от2005 года к 2010 года от 5,5% до 3,6%. Доля проб, не отвечающих гигиеническим требованиям по калорийности и полноте вложения, также имеют тенденцию к снижению (с 12,1% до 8,0%).72Таблица 3.10 - Результаты лабораторно-инструментальных исследованийпроб готовых блюд в организациях для детей и подростков города Москвы,2005-2010 гг.Виды исследованийГодыТипы детскихи подростковыхорганизацийпо санитарнохимическимпоказателям20062007200820092Детские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизацииДетские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организациинакалорийность иполнотувложенияИз нихВсегонеуд.,проб%783Из нихнеуд.,%413315,843675,5142412,14549,513375,641022,23562,014635,23389,217024,962534.714709,312081,030904,39026,79361,715545,790612,115720,846756,6158211,44931,614616,24826,13670,512896,734510,715361,0447735,418738,25720,919344,55596,84040,713555,236011,418651,452314,2156410,99810,424142,157711,3Всегопроб12005помикробиологическим показателямВсегопробИз нихнеуд., %5673120102общеобразовательныеорганизацииДетские и подростковые организации всегодошкольные образовательные организацииобщеобразовательныеорганизации3456782580,411496,82864,914501,255333,616728,07591,330074,06898,6187-11943,24674,7Число неудовлетворительных проб на определение качества мытья посуды и качества термообработки, исследованных по экспресс-методикам напищеблоках, практически не изменилось (2,0% в 2005 году, 2,8% в 2010 году).Отмечено, что при значительных объемах исследований, превышающих суммарный объем исследований готовых блюд по санитарно-химическим, микробиологическим показателям и показателям пищевой ценности, количество неудовлетворительных проб исследованных по экспресс-методикам довольнонизкое, что вызывает сомнения в целесообразности такого широкого применения этих видов исследований.Таблица 3.11 - Результаты исследований проб по экспресс методикам на пищеблоках организаций для детей и подростков города Москвы, 2005-2010 гг.Годы1200520062Детские и подростковые организации - всегоИсследовано пробИз нихВсегонеуд., %34128202,0дошкольные образовательные организации36652,8общеобразовательные организации25732,2Детские и подростковые организации - всего121262,5дошкольные образовательные организации35991,6общеобразовательные организации32610,4Типы детских и подростковых организаций74120072008200920102Детские и подростковые организации - всего32812642,1дошкольные образовательные организации72604,1общеобразовательные организации72604,1Детские и подростковые организации - всего128252,3дошкольные образовательные организации50932,0общеобразовательные организации26112,8Детские и подростковые организации - всего104291,5дошкольные образовательные организации42371,4общеобразовательные организации12502,7Детские и подростковые организации - всего99222,3дошкольные образовательные организации46402,8общеобразовательные организации187-Наибольшее количество лабораторных исследований приходится насанитарно-бактериологические и санитарно-паразитологические исследования смывов с инвентаря, оборудования, поверхностей, спецодежды персонала в организациях для детей и подростков (Таблица 3.12).

Характеристики

Список файлов диссертации