Диссертация (1139625), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Количество детей с данной пато-90логией находилось в пределах от 168,0‰ (ГБОУ СОШ № 1294) до 238,0‰(ГБОУ СОШ № 1240).450447,0400417,03503002502001-2 классы238,0150168,06-7 классы100500ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.9 Распространенность функциональных нарушений органа зренияи его придаточного аппарата среди детей 1-2 и 6-7 классов, обучающихся вразных условиях санитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)За период наблюдения в обеих образовательных организациях наблюдается увеличение числа детей с функциональными нарушениями зрения, которое наиболее выражено в ГБОУ СОШ № 1294 – в 2,7 раза (с 168,0‰ до447,0‰; р≤0,001), в ГБОУ СОШ № 1240 – в 1,8 раза (с 238,0‰ до 417,0‰;р≤0,01).При анализе распространенности хронических болезней органа глазаи его придаточного аппарата, которые представлены у обучающихся в основном миопией средней и высокой степени (рисунок 4.10) отмечено, что вГБОУ СОШ № 1240 число детей с данной патологией увеличилось на 81,6%(с 38,0‰ до 69,0‰); в ГБОУ СОШ № 1294 – на 150% (с 8,0‰ до 20,0‰).917069,0605040301-2 классы38,06-7 классы2020,0108,00ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.10 Распространенность хронических болезней органа зренияи его придаточного аппарата среди детей 1-2 и 6-7 классов, обучающихсяв разных условиях санитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000чел, ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)К школьно-обусловленным заболеваниям традиционно относят отклонения нервно-психической сферы учащихся.
По данным научных исследований, установлена связь вегето-сосудистой дистонии с такими школьносредовыми факторами, как показатели переуплотненности в школе, превышение вместимости классов, световой коэффициент кабинетов и т.д.
Организация учебного процесса, не соответствующая современным гигиеническимтребованиям (превышение возрастных регламентов объема дневной и недельной нагрузки, нерациональное расписание уроков и т.д.), ведет к снижению адаптационных возможностей у школьников, появлению невротическихреакций, в отдельных случаях – астено-невротических синдромов, функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.
В связи с этим был проведен сравнительный анализ распространенности функциональных нарушений нервной и сердечно-сосудистой систем, изучались адаптационные возможности у детей, обучающихся в различных условиях санитарноэпидемиологического благополучия.92По данным комплексного медицинского обследования обучающихся1-2 классов в обеих обследованных образовательных организациях отмечается высокая распространенность функциональных нарушений нервной системы (Рисунок 4.11).600500513,0493,0400300400,01-2 классы324,06-7 классы2001000ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.11 Количество детей с функциональными нарушениями нервнойсистемы в 1-2 и 6-7 классах, обучающихся в разных условияхсанитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)В динамике наблюдения к 6-7 классам отмечается снижение числа детей с отклонениями нервной системы: в ГБОУ СОШ № 1240 – с 400,0‰ до324,0‰ (на 19,0%), ГБОУ СОШ № 1240 – с 513,0‰ до 493,0‰ (на 3,9%).По данным комплексного медицинского обследования среди учащихся 1-2 классов, выявляется значительная доля лиц с функциональными отклонениями сердечно-сосудистой системы - от 319,0‰ в ГБОУ СОШ № 1294до 356,0‰ в ГБОУ СОШ № 1240 (рисунок 4.12).Число детей с функциональными нарушениями сердечно-сосудистойсистемы среди учащихся 6-7 классов возрастает в ГБОУ СОШ № 1240 в 1,5раза (с 356,0‰до 524,0‰) и в ГБОУ СОШ № 1294 в 1,8 раза (с 319,0‰ до587,0‰).93600587,0500524,0400300319,0356,01-2 классы2006-7 классы1000ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.12 Количество детей с функциональными нарушениямисердечно-сосудистой системы в 1-2 и 6-7 классах, обучающихся в разныхусловиях санитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)В структуре нарушений сердечно-сосудистой системы преобладаютотклонения в уровнях артериального давления (артериальная гипертензия,гипотензия), функциональная кардиопатия (нарушения ритма и проводимости).
Отмечено, что число детей с артериальной гипертензией за периоднаблюдения возросло только среди обучающихся ГБОУ СОШ № 1240 – с63,0‰ до 88,0‰ (Рисунок 4.13).120118,01008088,06063,059,0401-2 классы6-7 классы200ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.13 Количество обучающихся с артериальной гипертензией в 1-2 и6-7 классах, обучающихся в разных условиях санитарноэпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)94Высокая распространенность функциональных отклонений сердечнососудистой системы в обследуемых образовательных организациях наблюдалась на всех этапах обучения (Рисунок 4.14). Прослеживается тенденция увеличения распространенности данных нарушений среди школьников с 1 до 45 классов, с последующим снижением к 6-7 классам.1200,01061,01061,0944,41000,0925,2769,2800,0732,0702,4648,7582,3671,0600,0446,0405,0400,0267,9 275,0200,00,01 класс2 класс3 классГБОУ СОШ № 12404 класс5 класс6 класс7 классГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.14 Распространенность функциональных отклоненийсердечно-сосудистой системы среди детей, обучающихся в разных условияхсанитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа).Тем не менее, за период наблюдения распространенность функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы возросла: в школе ГБОУСОШ № 1240- в 2,7 раза, в ГБОУ СОШ № 1294 – в 1,6 раза.Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы являетсяинтегральным показателем адаптационно-приспособительной деятельностиорганизма.
Изучение адаптационного потенциала у школьников выявилоразличные нарушения адаптации (напряжение адаптации, неудовлетворительную адаптацию, срывы адаптации), которые наблюдались в ГБОУ СОШ№ 1240 у 213,0‰ обучающихся 1-2 классов (Рисунок 4.15). В ГБОУ СОШ №1294 доля детей с нарушениями адаптации была несколько выше (277,0‰).95В динамике обучения число учащихся с нарушением адаптации вшколе №№ 1240 продолжало находиться на одном уровне, тогда как в школе№ 1294 наблюдается снижение на 20,5% (до 220,0‰).300277,0250200213,0216,0220,01501-2 классы1006-7 классы500ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.15 Распространенность нарушений адаптации среди детей 1-2классов и 6-7 классов обучающихся, в разных условиях санитарноэпидемиологического благополучия, на 1000 чел, ГБОУ СОШ № 1240(I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)Важным показателем состояния здоровья учащихся является физическое развитие.
По данным комплексного медицинского обследования, у каждого 4-5 учащегося 1-2 классов диагностировались те или иные отклонения вфизическом развитии (дефицит массы тела, избыточная масса тела, ожирение) (рисунок 4.16).За период наблюдения отмечается увеличение числа детей с отклонениями в физическом развитии, которое более выражено среди обучающихсяГБОУ СОШ № 1240 – на 63,4% (с 243,0‰ до 397,0‰). Среди обучающихсяГБОУ СОШ № 1294 изменений распространенности отклонений в физическом развитии учащихся за период обучения практически не отмечено.96400397,0350300250200243,0220,0200,01501-2 классы6-7 классы100500ГБОУ СОШ № 1240ГБОУ СОШ № 1294Рисунок 4.16 Распространенность отклонений физического развития средидетей 1-2 и 6-7 классов, обучающихся в разных условияхсанитарно-эпидемиологического благополучия, на 1000 чел,ГБОУ СОШ № 1240 (I группа), ГБОУ СОШ № 1294 (II группа)РезюмеДинамическое наблюдение за состоянием здоровья учащихся позволило выявить изменения основных показателей здоровья детей за периодобучения в образовательных учреждениях с различным уровнем СЭБ (Таблица 4.2).Таблица 4.2 - Изменения показателей состояния здоровья детей, обучающихся в образовательных учреждениях с различным уровнем санитарноэпидемиологического благополучия в динамике обучения (1-7 классы) на 100чел.Показателисостояния здоровья1I группа здоровьяII группа здоровьяТемпы прироста/убыли от исходного уровня, %ГБОУ СОШ №ГБОУ СОШ №1240 (I группа)1294 (II группа)23-2,6-4,9+ 18,5+5,4971III-IV группы здоровья2- 15,93- 0,5Патологическая пораженность+ 8,9+32,9Распространенность хронических болезней- 3,3+35,4Распространенность функциональных отклонений+11,5+ 29,7Распространенность функциональных нарушенийротоносоглоткиЧисло детей с хроническими болезнямиротоносоглоткиЧисло часто болеющих детей(ЧБД)Число ЧБД в среднем за период обучения (М±σ)-17,3+102,0-71,0-68,3- 47,4-6,518,4±2,620,6±2,05-63,4-45,2-9,1+10,2+81,6+ 150,0+75,2+ 166,1-19,0-3,9+47,2+84,0+39,7- 50,0Распространенность нарушений адаптации+1,4-20,5Число детей с отклонениями в физическомразвитии+ 63,4- 9,0Число детей с хроническими болезнями костномышечной системыЧисло детей с функциональными нарушений костно-мышечной системыЧисло детей с хроническими болезнями органазренияЧисло детей с функциональными нарушениямиоргана зренияЧисло детей с функциональными нарушенияминервной системы и психической сферыРаспространенность функциональных отклоненийсердечно-сосудистой системыЧисло детей с артериальной гипертензиейИзменения отдельных показателей, свидетельствующие о положительной динамике состояния здоровья обучающихся в условиях образовательнойорганизации,относящейсякIгруппесанитарно-эпидемиологического благополучия, по сравнению с образовательной организацией II группы:– достоверное снижение числа школьников III-IV группы здоровьяна 15,9% (р≤0,05);– снижение хронической заболеваемости на 3,3%, в отличие отроста распространенности хронических болезней в организации II груп-98пы санитарно-эпидемиологического благополучия на 35,4%;– снижение распространенности функциональных нарушений костномышечной системы на 9,1%, в отличие от увеличения числа обучающихсяс данными нарушениями в образовательной организации II группы санитарно-эпидемиологического благополучия – на 10,2%;– достоверное увеличение числа детей с функциональными нарушениями зрения – в 2,7 раза (с 168,0‰ до 447,0‰; р≤0,001);– более благоприятные темпы прироста/убыли по таким показателямзаболеваемости как: патологическая пораженность, распространенностьфункциональных отклонений, распространенность болезней органовдыхания, число детей с хроническими болезнями ротоносоглотки, числодетей с хроническими болезнями костно-мышечной системы, число детей с хроническими болезнями органа зрения, число детей с функциональными нарушениями нервной системы, распространенность функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы;– число часто болеющих детей.Изменения отдельных показателей, свидетельствующих о неблагоприятной динамике состояния здоровья обучающихся в условиях образовательнойорганизации,относящейсякIгруппесанитарно-эпидемиологического благополучия:– рост распространенности функциональных отклонений сердечнососудистой системы в 2,5 раза;– увеличение числа школьников с отклонениями в физическом развитии на 63,4% (с 243 до 397‰; р≤0,05),указывают на наличие неблагоприятного воздействия факторов, неучитываемых принятыми в настоящее время правилами распределения объектов по группам санитарно-эпидемиологического благополучия, например:организация учебного процесса, не соответствующая современным гигиеническим требованиям (превышение возрастных регламентов объема дневной и99недельной нагрузки, нерациональное расписание уроков, нерациональное чередование и продолжительность разных видов учебной деятельности в течение отдельных уроков, недостаточная реализация мероприятий, направленных на удовлетворения биологической потребности в движении).100ГЛАВА 5 ОБОСНОВАНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ, ОБЪЕМАИ ПЕРИОДИЧНОСТИ ЛАБОРАТОРНО–ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХИССЛЕДОВАНИЙ (ИЗМЕРЕНИЙ) В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХОРГАНИЗАЦИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ИХСАНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯПо результатам анализа отчетных форм Управления Роспотребнадзора по городу Москве и внутренних отчетных форм ФБУЗ «Центр гигиены иэпидемиологии в городе Москве», проведенного на предыдущем этапе, былоустановлено, что результаты лабораторно-инструментальных исследованийограниченноиспользуютсяприопределенииуровнейсанитарно-эпидемиологического благополучия.5.1 Динамика показателей, характеризующихсанитарно-эпидемиологическое благополучиеобразовательных организаций г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
