Диссертация (1139625), страница 10
Текст из файла (страница 10)
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ВИЗУАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОБСЛЕДОВАНИЙ)Одной из приоритетных задач профилактической медицины являетсясохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Решение этоговопроса во многом определяется созданием оптимальных условий воспитания, обучения, труда и оздоровления детей и подростков.Ростзаболеваемостидетскогонаселения,особенношкольно-обусловленных нарушений здоровья, подтверждают необходимость усиленияконтроля за созданием безопасных условий образовательной деятельностидетей.3.1 Уровни санитарно-эпидемиологического благополучияобразовательных организаций города МосквыВ 2010 году в Москве насчитывалось 6191 организация для детей иподростков (Таблица 3.1) Из них самую многочисленную группу составлялидошкольные организации – 2112 (34,1%), общеобразовательные организации– 1644 (26,6%), организации отдыха и оздоровления – 1273 (20,6%).
На внешкольные организации приходилось 8,2% (506 организаций), на организацииначального и среднего профессионального образования – 3,1% (191 организация). Остальные виды образовательных организаций (школы-интернаты,школы-сады, специальные коррекционные, социальной реабилитации, длядетей-сирот, оставшихся без попечения родителей) составляли от 0,4 % до4% от общего их числа.52Таблица 3.1 – Количество образовательных организаций для детей и подростков г. Москвы за период с 2005-2010 годыТипы детских и подростковыхорганизацийПериод исследований2005200620072008200920101263033612246199557916610576191дошкольные организации, в томчисле специальные (коррекционные)Общеобразовательные организации, в том числе специальные(коррекционные)Школа-сад203620592043206520982112177417101677167916571644--94987265Общеобразовательные школыинтернатыСпециальные (коррекционные)организации с круглосуточнымпребыванием детейОрганизации социальной реабилитации (приюты)Организации для детей-сирот,оставшихся без попечения родителейВнешкольные организации--28282827646135343635--2017192771725757565686588880073064050628520720020219719196489185376110421273244234392120260255Всего:Организации начального и среднего профессионального образованияОрганизации отдыха и оздоровления, в том числе детские санаторииДругие типы детских организацийЗа годы наблюдения с 2005-2010 уменьшилось количество общеобразовательных организаций с 1774 до 1644, школ-садов с 94 до 65, внешкольных организаций с 865 до 506, организаций начального и среднего профессионального образования с 285 до 191.
Увеличилось число детских дошкольных организаций с 2036 до 2112, организаций отдыха и оздоровления с 964до 1273 и организаций социальной реабилитации с 0 до 27.Распределение объектов на 3 уровня санитарно-эпидемиологического53благополучия (СЭБ) базируется в настоящее время на МУ 5.1.661-97 «Система оценки и контроля качества деятельности центров госсанэпиднадзора иструктурных подразделений центров» в соответствии с которыми:– к первому уровню относятся объекты, санитарное состояние которыхсоответствуетдействующимгосударственнымсанитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам, в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований за предыдущий год;– ко второму уровню относятся объекты, состояние которых не соответствует действующим государственным санитарно-эпидемиологическимправилам и гигиеническим нормативам, но в них отсутствует превышениеПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований;– к третьему уровню относятся объекты, санитарное состояние которыхнесоответствуетдействующимгосударственнымсанитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, в них регистрируется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования, регистрируются групповые инфекционные заболевания,пищевые отравления, профессиональные заболевания.Распределение образовательных организаций г.
Москвы по уровнямсанитарно-эпидемиологического благополучия в пятилетней динамике представлено в таблице 3.2.Таблица 3.2 - Распределение детских и подростковых организаций Москвыпо группам (уровням) санитарно-эпидемиологического благополучия в динамике 2005-2010 гг. (%)Детские и подростковые организацииГоды1IIIIIIДошкольныеобразовательныеорганизацииIIIIII2345Все виды организаций67ОбщеобразовательныеорганизацииIIIIII89105412005241,8*355,9*42,3545,2*652,0*72,8842,3*954,9*102,8200644,453,71,947,949,52,643,953,92,2200745,353,11,649,948,02,145,552,71,8200847,750,81,549,248,91,948,150,21,7200948,849,91,351,347,21,550,547,71,8201051,0*48,0*1,053,0*45,7*1,351,9*46,8*1,3* - различия достоверны (р<0,001)Продолжение таблицы 3.2Детские и подростковые организацииШколы-интернатыобщего типаСпециальные(коррекционные)организацииIIIIIIIIIIIIВнешкольныеорганизации (дополнительного образования)IIIIII120051141,8 *1255,9*132,31437,51562,516-1735,9*1862,1*192,0200644,453,61,945,754,3-35,662,51,8200745,353,11,6--37,760,81,5200847,750,81,541,258,8-38,160,51,4200948,849,91,341,758,3-38,860,01,3201051,0*48,0*1,042,957,1-45,5*53,8*0,8Годы* - различия достоверны (р<0,001)Продолжение таблицы 3.2Годы12005Детские и подростковые организацииБазовые организации для начальноДетские оздоровительные органиго профессионального и профильзации и организации отдыханого образованияIIIIIIIIIIII2044,5*2155,2*220,32326,12473,925-55120062051,12148,7220,22333,32466,725-200748,851,00,225,470,63,9200859,040,90,1326,769,83,5200956,143,80,129,968,22,0201055,9*44,1*0,0831,367,21,6* - различия достоверны (р<0,001)За исследуемый период увеличилась доля всех организаций, отнесенных к I-ой группе (уровень) санитарно-эпидемиологического благополучия, с41,8% в 2005 году до 51,0% в 2010 году; соответственно снизилось количество организаций II-ой группы санитарно-эпидемиологического благополучия (с 55,9% до 48,0%) (р<0,001).Число образовательных организаций, соответствующих III уровнюсанитарно-эпидемиологического благополучия, также незначительно уменьшилось: с 2,3% до 1,0% (Рисунок 3.1).60,04,055,953,755,053,150,849,951,050,047,745,044,448,848,03,02,31,92,01,61,51,31,01,045,341,840,00,0200520062007I группа СЭБ20082009II группа СЭБ2010200520062007200820092010III группа СЭБРисунок 3.1 Количество образовательных организацийдля детей и подростков города Москвы по группам (уровням) СЭБ(все виды организаций, 2005-2010 гг.)Количество дошкольных образовательных организаций I-ой группы(уровня) санитарно-эпидемиологического благополучия (Рисунок 3.2) за 5 летувеличилось с 45,2% до 53,0%, снизилось число образовательных организацийII-ой группы санитарно-эпидемиологического благополучия с 52,0 до 45,7%56(р<0,001), уменьшилось количество организаций III-ей группы санитарноэпидемиологического благополучия (р>0,05).
Аналогичная пятилетняя динамика прослежена и по уровням санитарно-эпидемиологического благополучия общеобразовательных организаций (школ): с 42,3% до 51,9% увеличилась I группасанитарно-эпидемиологического благополучия и с 54,9% до 46,8% уменьшиласьII группа санитарно-эпидемиологического благополучия (Рисунок 3.3).53,054,052,052,049,949,550,048,047,946,051,348,049,248,932,82,647,22,1245,244,041,91,545,71,3142,040,002005200620072008I группа СЭБ2009201020052006II группа СЭБ2007200820092010III группа СЭБРисунок 3.2 Количество дошкольных образовательных организацийгорода Москвы по группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)56545250484644424054,953,9452,751,950,250,547,748,132,82,246,81,821,71,81,345,5143,942,30200520062007I группа СЭБ20082009II группа СЭБ2010200520062007200820092010III группа СЭБРисунок 3.3 Количество общеобразовательных организаций города Москвыпо группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)Подобная динамика отмечается по внешкольным (дополнительногообразования) образовательным организациям: доля I группы санитарноэпидемиологического благополучия увеличивается с 35,9% до 45,5%, IIгруппы санитарно-эпидемиологического благополучия уменьшается – с5762,1% до 53,8% (Рисунок 3.4).Рисунок 3.4 Количество внешкольных (дополнительного образования)образовательных организаций города Москвыпо группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)Наиболее благоприятная 5-летняя динамика изменения по группамсанитарно-эпидемиологического благополучия наблюдается среди организаций отдыха и оздоровления детей и подростков: их число с I-м уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия повысилось с 44,5% до 55,9%, а соII-м уровнем уменьшилось с 55,0% до 44,1%.; начиная с 2007 года держитсяпреобладаниедолиорганизацийI-огоуровнясанитарно-эпидемиологического благополучия над II-м (Рисунок 3.5).Рисунок 3.5 Изменение количества организаций отдыха и оздоровления детей и подростков города Москвыпо группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)58Наименее благоприятная ситуация отмечена по школам-интернатамобщего типа: к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия относится чуть больше трети организаций, ко II группе – 62,9% школ-интернатов(Рисунок 3.6) и по организациям начального и среднего профессиональногообразования, где снижение доли образовательных организаций II уровня санитарно-эпидемиологического благополучия отмечено с 73,9% в 2005 годудо 67,2% в 2010 году, а увеличение числа образовательных организаций Iуровня санитарно-эпидемиологического благополучия с 26,1% лишь до31,3% (Рисунок 3.7)75,069,070,064,365,064,362,960,058,655,060,750,045,041,440,035,731,035,035,735,737,130,0200520062007I группа СЭБ200820092010II группа СЭБРисунок 3.6 Количество школ-интернатов города Москвыпо группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)7569,873,96566,770,668,267,2554533,3352525,426,1200520062007I группа СЭБ26,7200829,9200931,32010II группа СЭБРисунок 3.7 Изменение количества образовательных организаций начальногои среднего профессионального образования города Москвыпо группам (уровням) СЭБ (2005-2010 гг.)59Общая картина, выявляемая по всем видам организаций для детей иподростков города Москвы, не противоречит данным, представленным вГосударственном докладе «О санитарно-эпидемиологической обстановке вРФ в 2009 г.»: в России увеличилось количество детских и подростковыхучреждений, относящихся по комплексной санитарно-эпидемиологическойхарактеристике к первой группе санитарно-эпидемиологического благополучия и составило в 2009 году - 41,3%, соответственно снизилось число организаций второй группы санитарно-эпидемиологического благополучия до55,8%.
Доля организаций, составляющих третью группу санитарноэпидемиологического благополучия, практически не изменилась.3.2 Санитарно-эпидемиологическое состояние образовательныхорганизаций по показателям визуального контроляВ период с 2007 по 2010 год в целом отмечено снижение общего числа выявляемых нарушений (с 2158 нарушений в 2007 до 1647 в 2010 году).Вместе с тем, по отдельным группам нарушений отмечен рост. Наибольшиетемпы роста (таблица 3.3) отмечены в группе нарушений требований к нормативной площади на одного ребенка (+10,6% в 2010 году по отношению к2007 году). На 4,5% - 5,9% возросло количество детских и подростковыхучреждений с нарушениями требований к наполняемости классов, режимуобразовательного процесса, к обеспечению нормативных показателей естественного и искусственного освещения, к набору помещений и их санитарному состоянию.