Автореферат (1139624)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

На правах рукописиСафонкинаСветлана ГермановнаНаучно-методическое обоснованиеобеспечения санитарно-эпидемиологического благополучияв образовательных организациях14.02.01 – гигиенаАвторефератдиссертации на соискание ученой степенидоктора медицинских наукМосква - 2017РаботавыполненавФедеральномгосударственномавтономномучреждении «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииНаучный консультант:член-корреспондент РАН,доктор медицинских наук, профессорКучма Владислав РемировичОфициальные оппоненты:Милушкина Ольга Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Российский национальный исследовательский медицинскийуниверситет имени Н.И.

Пирогова» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, кафедра гигиены, заведующая кафедройНовикова Ирина Игоревна - доктор медицинских наук, профессор,Управление Роспотребнадзора по Омской области, отдел по надзору за условиямивоспитания и обучения и питанием населения, начальник отделаЯнушанец Ольга Ивановна - доктор медицинских наук,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Северо-западный государственный медицинский университет имениИ.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедрагигиены условий воспитания, обучения, труда и радиационной гигиены, профессоркафедрыВедущая организация: Федеральное бюджетное учреждение науки «Федеральныйнаучный центр гигиены имени Ф.Ф.

Эрисмана» Федеральной службы по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана» Роспотребнадзора)Защита состоится «_____» ___________2017 года в _____ часов на заседанииДиссертационного совета Д 208.040.02 при ФГБОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М. Сеченова МинздраваРоссии, по адресу: 119991, г.

Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГБОУ ВО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздрава России по адресу: 119034, г. Москва, Зубовский бульвар,д.37/1 и на сайте www.mma.ruАвтореферат разослан«___»___________ 2017 годаУченый секретарь диссертационного советадоктор медицинских наук, профессорМанерова Ольга Александровна3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность проблемыНа протяжении 10-11 лет жизни приоритетной средой обитания для детей иподростков являются образовательные учреждения, в которых должны быть созданы нетолько безопасные, но и благоприятные условия для успешной образовательнойдеятельности детей [Кезина Л.П., 2007; Куликов А.М., Кучма В.Р., 2013; Кучма В.Р.,2013, 2015; Храмцов П.И.

с соавт., 2014; Соколова С.Б., 2015; Кучма В.Р., Уланова С.А.,2015; Кучма В.Р., Кардангушева А.М., 2016].Успешное обучение детей с сохранением их здоровья и гармоничного развитиявозможно только в случае, когда организм ребенка находится в благоприятнойокружающей среде. Между тем в течение последнего десятилетия сохраняетсятенденция роста заболеваемости, причем особенно высокими темпами увеличиваетсяраспространенностьшкольно-обусловленныхнарушенийздоровья:нервно-психических и вегетативно-сосудистых расстройств, нарушений опорно-двигательногоаппарата, зрения, функциональных отклонений и хронических заболеваний желудочнокишечного тракта [Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2008; Мирская Н.Б.,Коломенская А.Н., Синякина А.Д., 2010; Степанова М.И., с соавт., 2011; Сухарев А.Г.,Маркелова С.В., 2011; Храмцов П.И., Крымский Е.Ф., 2011; Гончарова Г.А., 2012;Гузик Е.О.

с соавт., 2013; Рапопорт И.К., Соколова С.Б., Чубаровский В.В., 2014;Чекалова Н.Г. с соавт. 2014; Исмаилов А.Ш., Захарова С.Ю., 2015; Сетко А.Г. с соавт.,2015]. Уже на этапе обучения в начальной школе детей отличают сниженные, посравнению со сверстниками прежних лет, функциональные возможности. Все этодиктует необходимость устранения причин, вызывающих нарушения здоровья детей,создание условий для сохранения и укрепления их здоровья в процессе воспитания иобучения [Соколова С.Б., 2015; Уланова С.А., 2015].Дляобеспечениясанитарно-эпидемиологическогоблагополучиявобразовательных организациях недостаточно только одного контроля со сторонынадзорных органов.

Без надежной и планомерной организации контроля за состояниемвнутренней среды самими образовательными организациями их деятельностьпредставляет потенциальный риск для здоровья учащихся.Вместе с тем в настоящее время отсутствуют четкие методические подходы кпроцедурам,позволяющимминимизировать(управлять)этотриск,вт.ч.4производственному контролю, санитарно-эпидемиологическому аудиту [Зайцева Н.П.,Устинова О.Ю., 2016].Цель работыЦелью работы является научно-методическое обоснование обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных организациях.Задачи исследованияПровести исследование методической и нормативно-правовой базы1.проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил ивыполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий вобразовательных организациях.Изучить2.динамикупоказателей,характеризующихсанитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных учреждений Москвы за 5-тилетнийпериод,результативностьвыполняемыхлабораторно-инструментальныхисследований в образовательных организациях города.3.Установить наличие связи между здоровьем детей, посещающихобразовательныеорганизации,иуровнемихсанитарно-эпидемиологическогоблагополучия.4.контроляРазработать систему организации и проведения производственногозасоблюдениемпротивоэпидемическихсанитарныхправил(профилактических)ивыполнениеммероприятийсанитарно-исанитарно-периодичностьлабораторно-эпидемиологического аудита в образовательных организациях.5.Обосноватьноменклатуру,объемиинструментальных исследований, измерений проводимых в рамках производственногоконтроля и санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных организациях взависимости от уровня их санитарно-эпидемиологического благополучия.6.Исследовать эффективность разработанной модели производственногоконтроля.Научная новизна работыНаучная новизна работы определяется современным анализом методической инормативно-правовой базы проведения производственного контроля за соблюдениемсанитарныхправил(профилактических)ивыполнениеммероприятийисанитарно-противоэпидемическихсанитарно-эпидемиологическогоаудитав5образовательных организациях.Впервые на основе данных визуального и лабораторно-инструментальногоконтроля за соблюдением санитарных норм, правил и гигиенических нормативовустановлены реальные характеристики санитарно-эпидемиологического благополучияобразовательных организаций г.

Москвы.Впервые показаны особенности состояния здоровья детей и формированияшкольно-обусловленной патологии в условиях соблюдения действующих санитарныхнорм и правил и незначительных отклонений от них (в учреждениях II уровнясанитарно-эпидемиологического благополучия).Впервые разработана система организации и проведения производственногоконтролязасоблюдениемпротивоэпидемическихсанитарныхправил(профилактических)ивыполнениеммероприятийвсанитарно-образовательныхорганизациях, включающая визуальный и лабораторно-инструментальные методыконтролясанитарно-эпидемиологическогосостояния,номенклатуру,объемипериодичность исследований в зависимости от уровня санитарно-эпидемиологическогоблагополучия образовательной организации.Обоснованацелесообразностьвключениясанитарно-эпидемиологическогоаудита в систему обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия вобразовательных организациях.Практическая значимость работыНаучно-практическая значимость работы основывается на гигиенической оценкепоказателей,характеризующихсанитарно-эпидемиологическоеблагополучиеобразовательных организаций г.

Москвы в пятилетней динамике, показателейрезультативности выполняемых лабораторно-инструментальных исследований ивизуальных обследований. Дана оценка информативности, достаточности объемалабораторно-инструментальныхПоказановлияниеуровняисследованийвобразовательныхсанитарно-эпидемиологическогоорганизациях.благополучияобразовательных организаций на состояние здоровья обучающихся. Разработанытехнологии проведения производственного контроля за соблюдением санитарныхправилимероприятийорганизациях.выполнениемисанитарно-противоэпидемическихсанитарно-эпидемиологическогоаудита(профилактических)вобразовательных6Положения, выносимые на защиту1.Количестворезультатамиобразовательныхорганизацийлабораторно-инструментальныхснеудовлетворительнымиисследованийнесоответствуетколичеству образовательных организаций, относящихся к III группе санитарноэпидемиологическогоблагополучия,длякоторыхэтотпризнакявляетсякритериальным.Оценка уровней санитарно-эпидемиологического благополучия образовательнойорганизации должна быть дополнена сведениями о количестве детей и подростков,обучающихся в учреждениях, относящихся к различным уровням санитарноэпидемиологического благополучия.2.

Оценка санитарно-эпидемиологического благополучия образовательныхорганизаций невозможна без использования в достаточном с позиций доказательноймедициныколичествеобъективныхлабораторно-инструментальныхметодовисследований.Номенклатура,объемипериодичностьлабораторно-инструментальныхисследований в образовательных организациях зависят от уровня их санитарноэпидемиологического благополучия.3. Значимыми объектами производственного контроля в образовательныхорганизациях являются: территория и здание образовательной организации, помещенияиоборудование,параметрывнутреннейсреды(воздушно-тепловойрежим,естественное и искусственное освещение, шум, уровни электромагнитного излученияпри использовании персональных компьютеров), организация образовательнойдеятельности.4.

Санитарно-эпидемиологический аудит является дополнительной добровольнойформой экспертного контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологическогоблагополучия в образовательных организациях, имеющей целью содействие вопределениистратегиизаконодательстваивобластиформированииобеспеченияприоритетовпритребованийпроведениисанитарногосанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.5.Дляобеспечениясанитарно-эпидемиологическогоблагополучиявобразовательных организациях необходима реализация целостной системы контроля:контроль, осуществляемый в рамках федерального государственного санитарно-7эпидемиологического надзора, производственный контроль, экспертный контроль,санитарно-эпидемиологический аудит.6.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации