Автореферат (1139624), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Критериями (индикаторами) эффективности оптимизации системы контроля заобеспечениемсанитарно-эпидемиологическогоблагополучияобучающихсявобразовательных организациях являются:-наличиеэффективнойсистемыконтроля,включающейнарядусгосударственным надзором экспертный контроль, производственный контроль исанитарно-эпидемиологический аудит;- объективизация данных по оценке группы санитарно-эпидемиологическогоблагополучия образовательной организации, эффективное планирование контрольнонадзорных мероприятий;-снижениечисланеудовлетворительныхрезультатовлабораторно-инструментальных исследований (проб) по показателям, характеризующим средуобучения в образовательных организациях (параметры освещенности, микроклимат,воздушная среда, шум, ЭМГ);- увеличение числа детей, обучающихся в образовательных организациях,отнесенных к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия и снижение числадетей, обучающихся в условиях повышенного риска ухудшения состояния здоровья;- снижение групповых инфекционных заболеваний (вспышек) в образовательныхорганизациях;- изменение негативных тенденций в динамике школьно-обусловленныхзаболеваний у детей школьного возраста;- снижение темпов прироста общей заболеваемости, по обращаемости, попоказателям заболеваемости отдельными классами болезней (органов дыхания, глаза иего придаточного аппарата, костно-мышечной системы, органов пищеварения).Апробация работыОсновные положения диссертации доложены и обсуждены на: XVI Конгрессепедиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2012 г.); симпозиуме«Теория и практика обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей иподростков в современных условиях» (Москва, 2012 г.); пленуме Научного советаРоссийской академии медицинских наук по гигиене и охране здоровья детей иподростков (Москва, 2012); XVII Съезде педиатров России «Актуальные проблемы8педиатрии» (Москва, 2013 г.); симпозиуме «Школьное здравоохранение в реализациинациональной стратегии действий в интересах детей» (Москва, 2013 г.); Всероссийскомсовещании специалистов Роспотребнадзора по гигиене детей и подростков (Москва,2013 г.); пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей средыРоссийской Федерации (Москва, 2013 г.); Всероссийской научно-практическойконференциисмеждународнымучастием«Санитарно-эпидемиологическоеблагополучие обучающихся в образовательных организациях: проблемы, пути решенияитехнологииобеспечения»(Москва,2015 г.);совещанияхУправленияРоспотребнадзора по городу Москве, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городеМоскве»; совместном заседании проблемных комиссий Научного совета по гигиенедетей и подростков Бюро ОМедН РАН, сотрудников НИИ гигиены детей и подростковФГАУ «НЦЗД», сотрудников гигиенических кафедр ФГБОУ ВО Первого МГМУ им.И.М.
Сеченова, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ФГАОУ ВО «Российскийуниверситет дружбы народов».Внедрение результатов работы в практикуМатериалы исследования были использованы для разработки:– стандарта «Организация и проведение производственного контроля засоблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических(профилактических)мероприятийвобщеобразовательныхорганизациях»,утвержденного приказом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»№ 250 от 30.12.2013 г. «О стандартах проведения санитарно-эпидемиологическихэкспертиз, обследованиях, исследованиях, испытаниях, гигиенических и иных видовоценок»;– стандарта «Организация и проведение санитарно-эпидемиологического аудитав образовательных организациях», утвержденного приказом ФБУЗ «Центр гигиены иэпидемиологии в городе Москве» № 250 от 30.12.2013 г.
«О стандартах проведениясанитарно-эпидемиологических экспертиз, обследованиях, исследованиях, испытаниях,гигиенических и иных видов оценок»;– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям иорганизации питания обучающихся в образовательных организациях», утвержденныхПрофильной комиссией Минздрава России по гигиене детей и подростков 15.02.2014 г.,9протокол №2; на XVII Конгрессе педиатров России, Москва, 15.02.2014 г.;– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждениюраспространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательныхорганизациях», утвержденных Профильной комиссией Минздрава России по гигиенедетей и подростков 06.05.2014 г., протокол №3; на IV Конгрессе РОШУМЗ, СанктПетербург, 15.05.2014 г.;– руководства для врачей «Системная гигиеническая диагностика санитарноэпидемиологического благополучия обучающихся» под ред.
чл.-корр. РАМН, проф.Кучмы В.Р.; Москва, 2014 г.;– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Алгоритм взаимодействия врача по гигиене детей и подростков медицинскойорганизации с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сферезащиты прав потребителей и благополучия человека и другими учреждениями повопросамохраныздоровьянесовершеннолетних»,утвержденныхПрофильнойкомиссией Минздрава России по гигиене детей и подростков 15.02.2015 г., протокол№4; на XVIII Конгрессе педиатров России, Москва, 15.02.2015 г.;– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Алгоритмвизуальногоконтролязасоблюдениемсанитарно-гигиеническихтребований к условиям организации воспитания и обучения в образовательныхорганизациях»(ФРРОШУМЗ-32-2015.УтвержденыПрофильнойкомиссиейМинздрава России 10.10.2015 г., протокол № 6 и на V Конгрессе РОШУМЗ 10.10.16 г.);– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Алгоритмлабораторногоконтроля за соблюдениемсанитарно-гигиеническихтребований к условиям воспитания и обучения в образовательных организациях»(ФР РОШУМЗ-33-2015.
Утверждены Профильной комиссией Минздрава России10.10.2015 г., протокол № 6 и на V Конгрессе РОШУМЗ 10.10.16 г.);– федеральных рекомендаций по оказанию медицинской помощи обучающимся«Алгоритмопределенияуровнясанитарно-эпидемиологическогоблагополучияобразовательной организации» (ФР РОШУМЗ-34-2015. Утверждены Профильнойкомиссией Минздрава России 10.10.2015 г., протокол № 6 и на V Конгрессе РОШУМЗ10.10.16 г.).10Предложенные методические подходы используются для обеспечения санитарноэпидемиологическогосовершенствованияблагополучияуправлениявкачествомобразовательныхорганизациях,безопасностьюобразовательнойидеятельности, а также при проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз ипроверок юридических лиц, осуществляющих образовательную деятельность.Материалы исследований используются в педагогическом процессе на кафедрегигиены детей и подростков педиатрического факультета ФГБОУ ВО Первый МГМУимени И.М.
Сеченова Минздрава России, кафедре общей гигиены ФГБОУ ВО«Московскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА.И. Евдокимова», а также на циклах организованных для лиц, ответственных заосуществление производственного контроля в Учебном центре «Профессионал»Департамента труда и занятости населения г.
Москвы, НОЧУ ВО «Институт мировойэкономики и информатизации».Личный вклад автораАвтором лично осуществлен поиск, анализ и обзор отечественной и зарубежнойлитературы, а также нормативно-правовой базы по теме диссертации, выполненыисследованияпооценкесанитарно-эпидемиологическогоблагополучияобразовательных организаций, состояния здоровья детей, обучающихся в них,обоснованиюноменклатурыипериодичностилабораторно-инструментальныхисследований, системы и технологии производственного контроля и санитарноэпидемиологического аудита в образовательных организациях, и на основе полученныхрезультатов сделаны объективные, обоснованные и лично сформулированные выводы ипрактические рекомендации.Соответствие паспорту специальностиНаучные положения диссертации соответствуют паспорту специальности14.02.01 – «гигиена».
Результаты проведенного исследования соответствуют областиисследования специальности, конкретно пунктам 1 и 4 паспорта специальности«гигиена».ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 64 печатные работы, из них 22 в журналах,рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.11Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 310 страницах машинописного текста и состоит извведения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений.Работа иллюстрирована 48 таблицами и 52 рисунками. Библиография включает 284отечественных и 115 иностранных источников литературы, а также 103 нормативноправовыхдокументавсфереобеспечениясанитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения и охраны здоровья детей и подростков.Благодарности: автор выражает благодарность д.м.н.
Иваненко А.В. законсультирование в процессе работы.СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обоснована актуальность исследования, сформулированы его цель изадачи, представлены сведения о научной новизне и научно-практической значимостиработы, личном вкладе автора, соответствии диссертации научной специальности,структуре и объеме диссертации, определены основные положения, выносимые назащиту.В первой главе представлен анализ отечественных и зарубежных научныхпубликаций по проблеме воздействия на здоровье детей и подростков определенныхфакторов окружающей среды, в том числе условий воспитания и обучения.Установлено, что сохраняется тенденция увеличения распространенности школьнообусловленных нарушений здоровья, что диктует необходимость создания условий длясохранения и укрепления здоровья детей и подростков в процессе воспитания иобучения, выявления вредных факторов и устранения причин их возникновения.Подчеркивается, что для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия вобразовательных организациях в основном используется контроль со сторонынадзорных органов.