Автореферат (1139624), страница 4
Текст из файла (страница 4)
2).кIIIуровнюсанитарно-Исследования пищевых продуктов п о санитарно-химическим83показателям2000Сан-бак исследования смывов с инвентаря, оборудования160014001 4251 29290600001 398805000070120010001 109728*80020041 89836 79044 36551 17051 977200620072008всего проб2009из них неуд.309220199**20015010020054 7735 2317000500014010000200620072008200920101801602000020060005 5335020052008из них неуд.**p< 0,01из них неуд.2010*p< 0,00120001801721701800154137134**1600140012012001001000801 4241 4701 8731 5821 5641 67280060600404002020000200520062007200820092010годгодвсего проб2009Исследования готовых блюд н а калорийность и полноту вложения30004 3672006всего проб40004 675200717*0*p< 0,0012586 25313годгод2402616180016001400120010008006004002000всего пробРис.
1. Результаты лабораторно-инструментальных исследований в организацияхдля детей и подростков города Москвы, 2005-2010 гг.из них неуд.**p< 0,01172943001 450102010Исследования пищевых продуктов по микробиологическимпоказателям3501 8651 33120020051 5361 57230100000250402000034 9291 702503000060040060400008707718Таблица 2.Соотношение количества учреждений III группы СЭБи количества учреждений с нарушениями санитарных правил,выявленных по результатам лабораторно-инструментального контроля, %Число учреждений III группы СЭБ, %Число учреждений,не соответствующих нормампо параметрам микроклимата, %Число учреждений,не соответствующих нормампо параметрам освещенности, %Число учреждений,не соответствующих нормампо уровням шума, %Число учреждений,не соответствующих нормампо уровням электромагнитных полей, %20052,320061,9Годы200720081,61,59,813,719,410,913,724,324,620091,320101,08,86,816,316,88,88,313,312,84,216,817,113,914,111,84,110,89,5Данный факт свидетельствует о недостаточности использования указанныхпоказателейдляоценкиреальногоуровнясанитарно-эпидемиологическогоблагополучия организаций и повышает риск принятия неэффективных управленческихрешений.В четвертой главе представлены результаты анализа состояния здоровья детей,посещающихобразовательныеучреждениясразнымуровнемсанитарно-эпидемиологического благополучия.Было выявлено, что в образовательных организациях, относящихся и к I-ой и коII-ой группам санитарно-эпидемиологического благополучия, имел место низкийуровень состояния здоровья детей при поступлении в школу.
Доля детей, отнесенных кI группе здоровья (абсолютно здоровые), находилась в пределах 2,6-4,9%; имели морфофункциональные отклонения или их сочетания (II группа здоровья) 37,7-48,8% детей,хронические болезни в стадии компенсации и субкомпенсации (III-IVгруппы здоровья)– 46,3-59,37% обучающихся. Результаты динамического наблюдения свидетельствуют,что к 7 классу число детей с I группой здоровья снижается до 0,0 % в обеихобщеобразовательных организациях. В то же время отмечается снижение числашкольников III группы здоровья на 15,9% (р≤0,05) в ГБОУ СОШ № 1240, отнесенной кI-ой группе санитарно-эпидемиологического благополучия и 0,5% в ГБОУ СОШ№ 1294 (II группа санитарно-эпидемиологического благополучия), при увеличениисоответственно доли обучающихся с морфофункциональными нарушениями.19Проведенные исследования позволили установить изменения отдельныхпоказателей, свидетельствующие о положительной динамике состояния здоровьяобучающихся в условиях образовательной организации, относящейся к I группесанитарно-эпидемиологического благополучия, по сравнению с образовательнойорганизацией II группы (Табл.
3). Так, за период наблюдения распространенностьхронических болезней у детей в ГБОУ СОШ № 1240 снизилась с 607,1‰ до 587,6‰(на 3,2%); в ГБОУ СОШ № 1294 выросла с 375‰ до 581‰, т.е. на 54,9%.Таблица 3Изменения показателей состояния здоровья детей, обучающихся вобразовательных учреждениях с различным уровнем санитарно-эпидемиологическогоблагополучия в динамике обучения (1-7 классы) на 100 чел.Показателисостояния здоровья1I группа здоровьяII группа здоровьяIII-IV группы здоровьяПатологическая пораженностьРаспространенность хронических болезнейРаспространенность функциональных отклоненийРаспространенность функциональных нарушенийротоносоглоткиЧисло детей с хроническими болезнямиротоносоглоткиЧисло часто болеющих детей (ЧБД)Число ЧБД в среднем за период обучения (М±σ)Число детей с хроническими болезнями костномышечной системыЧисло детей с функциональными нарушениями костномышечной системыЧисло детей с хроническими болезнями органа зренияЧисло детей с функциональными нарушениями органазренияЧисло детей с функциональными нарушениями нервнойсистемы и психической сферыРаспространенность функциональных отклоненийсердечно-сосудистой системыЧисло детей с артериальной гипертензиейРаспространенность нарушений адаптацииЧисло детей с отклонениями в физическомразвитииТемпы прироста/убыли от исходногоуровня, %ГБОУ СОШ №ГБОУ СОШ №1240 (I группа)1294 (II группа)23- 4,4- 7,5+ 16,8- 5,4- 12,4- 2,1+ 8,9+32,9- 3,2+54,9+11,5+ 29,7-17,3+102,0-71,0-68,3- 47,418,4±2,6-63,4-6,520,6±2,05-45,2-9,1+10,2+81,6+75,2+ 150,0+ 166,1-19,0-3,9+47,2+84,0+39,7+1,4+ 63,4- 50,0-20,5- 9,0На момент начала обучения распространенность функциональных нарушенийротоносоглотки среди учащихся 1-2 классов составила в ГБОУ СОШ № 1240 462,5 ‰,20в ГБОУ СОШ № 1294-165‰.
К 6-7 классу распространенность функциональныхнарушений ротоносоглотки остается выше среди учащихся ГБОУ СОШ № 1240(382,4‰) по сравнению с ГБОУ СОШ 1294 (333,3‰). Однако в динамике наблюдения вГБОУ СОШ 1240 отмечено снижение распространенности функциональных нарушенийротоносоглотки на 17,3%. В то же время в ГБОУ СОШ № 1294 распространенностьданных нарушений среди учащихся за период наблюдения возросла до 333,3‰, т.е.в 2 раза или на 102%.За период наблюдения число обучающихся с функциональными нарушениямикостно-мышечной системы в обеих организациях становится практически равным.Вместе с тем отмечена разнонаправленная динамика данных отклонений в обследуемыхшколах.
В ГБОУ СОШ № 1240 число детей с функциональной патологией костномышечной системы снизилось до 676,0‰ (на 9,1%), тогда как в ГБОУ СОШ № 1294возросло на 10,2% до 667,0‰.Выявленодостоверноеувеличениечисладетейсфункциональныминарушениями зрения почти в 3 раза (с 168,0‰ до 447,0‰; р≤0,001) в образовательнойорганизации II группы санитарно-эпидемиологического благополучия. В динамикеобучения к 7 классу отмечается рост патологической пораженности, которая составилав ГБОУ СОШ № 1240 - 3824,7‰, в ГБОУ СОШ № 1294 – 3986,5‰. Темпы ростапатологической пораженности за период наблюдения составили в ГБОУ СОШ № 12408,9%, в ГБОУ СОШ № 1294 – 32,9%.Практически по всем анализируемым показателям (распространенностьфункциональных отклонений, распространенность болезней органов дыхания, числодетей с хроническими болезнями ротоносоглотки, число детей с хроническимиболезнями костно-мышечной системы, число детей с хроническими болезнями органазрения,числодетейсфункциональныминарушенияминервнойсистемы,распространенность функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы)отмеченыболееблагоприятныеобщеобразовательной организациитемпыприроста/убылиI-ой группыуобучающихсявсанитарно-эпидемиологическогоблагополучия.В то же время оценка и анализ результатов исследования адаптационногопотенциала у школьников показали, что количество учащихся с нарушением адаптациив школе № 1240 за период наблюдения несколько увеличивается (на 1,4%), тогда какв школе № 1294 наблюдается снижение на 20,5% (до 220,0‰).
Установлено, что число21детей с артериальной гипертензией за период наблюдения возросло среди обучающихсяГБОУ СОШ № 1240 – на 39,7% (с 63,0‰ до 88,0‰) и снизилось на 50% в ГБОУ СОШ№ 1294. Выявлено также увеличение числа детей с отклонениями в физическомразвитии в ГБОУ СОШ № 1240 – на 63,4% (с 243,0‰ до 397,0‰) и уменьшение на 9%в ГБОУ СОШ № 1294.Изменения показателей, свидетельствующих о неблагоприятной динамикесостоянияздоровьяобучающихсявусловияхобразовательнойорганизации,относящейся к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия, указывают наналичие неблагоприятного воздействия факторов, не учитываемых принятыми внастоящее время правилами распределения объектов по группам санитарноэпидемиологического благополучия, например: организация учебного процесса, несоответствующая современным гигиеническим требованиям (превышение возрастныхрегламентов объема дневной и недельной нагрузки, нерациональное расписание уроков,нерациональное чередование и продолжительность разных видов учебной деятельностив течение отдельных уроков, недостаточная реализация мероприятий, направленных наудовлетворения биологической потребности в движении).В пятой главе изложена сравнительная характеристика объема и структурылабораторно-инструментальных исследований, проводимых в рамках контрольнонадзорныхмероприятийорганизацияхтрехипроизводственногоадминистративныхокруговконтроляМосквы,вобразовательныхданообоснованиеноменклатуры, объема и периодичности лабораторно–инструментальных исследований(измерений) в образовательных организациях в зависимости от уровня их санитарноэпидемиологического благополучия.Учитывая исходные различия между изучаемыми округами, а именно: уровеньсанитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных организациях округа,можно было предположить, что ухудшенные условия обучения в ЮАО требовали болеечастых обследований образовательных организаций с использованием большегоколичества объективных лабораторно-инструментальных методов исследований.Однако на конец изучаемого периода частота обследований образовательныхорганизаций с использованием лабораторно-инструментальных исследований составила0,06 в ЮАО, 0,16 в ЦАО и 0,25 в САО.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
