Диссертация (1139625), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Приоритетными при выборе литературных источников были научные публикации, посвященные влиянию факторов внутренней среды на здоровье детей, а также организации производственного контроля и санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных организациях. Вместе с тем, учитывая недостаточное количество исследований поизучаемой теме в отношении организованных коллективов детей и подростков, особенно в части лабораторно-инструментальных исследований, анализлитературы включал и источники, посвященные организации контроля завредными факторами и в других сферах деятельности.
Также были проанализированы нормативные и методические документы (федеральные законы, санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, методические указания и рекомендации, государственные стандарты, постановленияи т.п.) регламентирующие принципы и процедуры организации и проведенияпроизводственного контроля и аудита. Используемые методы: логическийанализ, сопоставление данных.Второй этап. Изучалась динамика показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных организаций города Москвы за период 2005-2010 года, результативность выполняемых санитарно-эпидемиологических обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок.
Выбор исследуемого периода был обусловлен произошедшим в 2005 году реформированием службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Появились и началиактивно использовались новые формы и виды деятельности (санитарноэпидемиологическая экспертиза, производственный контроль, санитарноэпидемиологический аудит). Именно этот период интересен для исследования42складывающихся организационных и методических подходов к обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся, которые реализовывались бессистемно, с разным пониманием необходимости примененияэкспертных оценок, оптимальных номенклатуры, объемов и периодичностилабораторно-инструментальных исследований. Сложившаяся практика работысохраняется и в настоящее время, включая основные тенденции установленные в изучаемом периоде.
Использовались методы: логический анализ, сравнительный анализ, статистический.Сведения об уровне санитарно-эпидемиологического благополучия(табл. 2.2) были рассмотрены для всех типов детских и подростковых организаций, предусмотренных Разделом 18 «Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора при осуществлении деятельности» формы федерального статистического наблюдения № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации», утв. ПриказомРосстата от 16.10.2013 № 411 «Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистическогонаблюдения за санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения».Таблица 2.2 – Виды учреждений для детей и подростков и их количествоВиды учреждений1Количествов разные годы(2005-2010гг)2Детские и подростковые организации - всего6303-6192дошкольные образовательные организации2036-2112общеобразовательные учреждения, в том числе специальные(коррекционные)1644-1774школа-сад65-94общеобразовательные школы-интернаты17-27специальные (коррекционные) учреждения с круглосуточнымпребыванием детей34-644312учреждения социальной реабилитации (приюты)17-27учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей56-72внешкольные учреждения506-888учреждения начального и среднего профессионального образованияучреждения отдыха и оздоровления, в том числе детские санатории191-285761-1273другие типы детских учрежденийСанитарно-техническое244-392состояниеирезультатылабораторно-инструментального контроля оценивались для дошкольных и общеобразовательных организаций по показателям (таблица 2.3), учитываемым в формахфедерального статистического наблюдения № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» и № 9-14 «Сведения о санитарноэпидемиологическом состоянии организаций для детей и подростков», утв.приказом Роспотребнадзора от 17.10.2014 № 1036 «Об утверждении форм отраслевого статистического наблюдения».
Учитывались все виды лабораторных исследований и инструментальных измерений, проводимых как за счетсредств федерального бюджета (для обеспечения надзорной деятельностиУправления Роспотребнадзора), так и за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности (обеспечение производственного контроля,выполняемого образовательными организациями).Таблица 2.3 – Показатели форм №18 и № 9-14Оцениваемые показателиИсточник данных12- число обследований объектов в год;раздел 2 формы 9-14- число обследований объектов в год с применением лабораторных и инструментальных методов исследований;- число исследованных проб питьевой воды по санитарно- раздел 2 формы 9-14химическим и микробиологическим показателям;- число исследованных проб воды из чаши бассейнов по са-441нитарно-химическим, микробиологическим и паразитологическим показателям;- число исследованных проб почвы и песка по паразитологическим показателям;- число исследованных проб готовых блюд по санитарнохимическим показателям, в т.ч: на калорийность и полнотувложения, на вложение витамина С, на качество термическойобработки;- число исследованных проб готовых блюд по микробиологическим показателям;- число исследованных смывов;- технические средства обучения;- мебель на соответствие росто- возрастным показателям;- микроклимат, освещенность, шум, электромагнитные поля(в разрезе как замеров, так и по обследованных организаций)- число исследованных проб почвы по санитарнохимическим показателям, микробиологическим и паразитологическим показателям; на радиоактивные вещества ипреимагинальные стадии мух.- число проб исследованной готовой продукции и смывов напищеблоках образовательных организаций по микробиологическим показателям- число проб исследованных на пары и газы (в т.ч.
веществ1и 2 классов опасности), пыль и аэрозоли- микроклимат, освещенность, шум, электромагнитные поля(в разрезе как обследованных рабочих мест, так и по обследованных организаций)2раздел 5 формы 18раздел 9 формы 18раздел 10 формы 18раздел 11 формы 18В связи с необходимостью оценить данные визуального контроля вобразовательных организациях (практически не отражаемые в формах статистического наблюдения), учитывались выявленные нарушения требованийсанитарных правил:– к нормативной площади на одного ребенка;– к набору помещений;– к режиму образовательного процесса;– к наполняемости классов, групп;– к оборудованию и содержанию участка;– к размещению организации;– к внутренней отделке помещений;– к организации медицинского обслуживания;– к прохождению периодических медосмотров персоналом;– к санитарному содержанию помещений;45– к проведению необходимых дезинфекционных и дератизационныхмероприятий;– устройству и эксплуатации систем вентиляции;– к обеспечению нормативных показателей естественного и искусственного освещения;– к организации здорового питания и формированию примерного меню.Для оценки связи между здоровьем детей, посещающих общеобразовательные организации, и уровнем их санитарно-эпидемиологического благополучия, проведен анализ результатов лонгитудинальных обсервационныхисследований Научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГБУ «НЦЗД» РАМН (за период 2005-2011 гг.) засостоянием здоровья детей.Под наблюдением находились все обучающиеся 1–7 классов двух общеобразовательных школ г.
Москвы № 1240 и № 1294, отнесенных к разнымгруппам санитарно-эпидемиологического благополучия: I группа – государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1240 (ГБОУ СОШ № 1240) и II группа – государственноебюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1294 (ГБОУ СОШ № 1294).ГБОУ СОШ № 1294 была отнесена ко II группе санитарноэпидемиологического благополучия на основании имеющихся отклонений оттребований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов:– нет данных о рассаживании детей согласно состоянию здоровья,– не соблюдается расстановка мебели м/у ПЭВМ,– недостаточная площадь актового зала, библиотеки, мед.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
