Диссертация (1136926), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Дж. Кулихен и некоторые другие ученые анализируют профессиональнуюидентичность через интерпретации индивидами своей деятельности. Концепт«профессиональная идентичность» определен личностными характеристиками ивлияет на понимание индивидом того, что значит быть врачом и вести себя какврач в повседневности [Coulehan, 2005; Skorikov, Vondracek, 2011; Jarvis-Selinger,2012; Elam, 2009; Hafferty, 1993; Mann, 2009].
Конструирование индивидуальнойидентичности определено повседневными практиками [Mann, 2009]. При этомвозникает вопрос о том, какие символы профессиональной деятельности врачтранслирует на пространства повседневности как в рамках профессиональнойдеятельности, так и во время досуговых практик. Такими символами становятсямаркеры профессии [Романов, Ярская-Смирнова, 2011; Winslade, 2002].39При интеграции молодого врача в профессию начинается процесс егоадаптации к особым практикам [Романов, Ярская-Смирнова, 2005].
Повседневныепрактики оказывают влияние на формирование особого («сакрального») знания упредставителей профессиональной группы. Врач обладает экспертным, особымзнанием, отличающимся от знания других индивидов.Итак,сточкифеноменологическогозрениясоциально-антропологическогоиподходов профессиональная идентичность врача – этоособая культура, определенная особыми ценностями и нормами. Повседневныепрактики и маркирование профессиональной идентичности врачами выходят напервыйпланрассмотрениямедицинскойпрофессии.Наоснованиифеноменологического подхода понятие «медицинская профессия» представленокак набор символов ценностей и норм профессиональной деятельности,определенных в рамках повседневных практик.
[Щюц, 1972; Хьюз, 2009;Романов, Ярская-Смиронова, 2009; Gamst, 1980; Finlay, 1999; Dent, 2013; Frost,2013; Joseph, 2017; Cope, 2017]1.1.3Профессиональнаяидентичностьврачаисоциальныепространства: точки взаимовлиянияБезусловно, определяя профессиональную деятельность врача, следуетговорить об индивидуальном понимании профессиональных ценностей ипрофессиональной идентичности в контексте социокультурного пространства,места работы врача, пациентов и локального сообщества. Состояние развитиялюбого общества, уровень модернизированности связаны с ценностями, накоторые ориентированы члены данного общества. При этом влияние ценностейна модернизированность общества может наблюдаться как на макроуровне(ценности и ценностные ориентиры конкретного региона или города), так и намикроуровне, определяя ценности и социокультурные ориентиры конкретногосела, малого города.
Базовым толчком к смене ценностей выступает переход от40традиционного общества к современному, обозначенный в работах Р. Инглхарта[Inglehart et. all, 2005]. При этом с точки зрения теории модернизациитрадиционные аграрные общества, в первую очередь, подвержены модернизации.Изменения в таких обществах, как правило, проходит по сценарию возникновениясоциальной мобильности трансформации базовых традиционных ценностей,присущих конкретной общественной формации. Как отмечает Р. Инглхарт, длявсехаграрныхобществбылихарактернысистемы,которыеосуждалимобильность, главным источником богатства выступала земля, при этом нормы,характерные для аграрных обществ, заключались в том, что происходилопринятие социального статуса, полученного индивидом от рождения, а карьеристи человек, стремившийся переехать, клеймился в подобных обществах.
Отчаститакая система сохранилась в некоторых аграрных обществах. Проведенныеисследования показывают, что для многих сельских районов России характерносмешение ценностей. Так, здесь присутствуют как традиционные ценности, так ивполне модернистские [Кодина 2014; Пациорковский, 2007; Григорьев, 2010].Существует множество подходов в определении дихотомии «город и село»,остановимся лишь на некоторых из них, наиболее релевантных в контекстедиссертационногоисследования.Классическиепредставленияопротивопоставлении городского и сельского обозначены в работах Ф.
Тенниса иосновываются на противопоставлении двух типов обществ (gemeinshaft иgeselshaft). Сельские общества представлены как общинные закрытые сообществас патриархальным типом отношений и ориентированы на аграрную экономику[Теннис, 1998; Теннис, 2002]. При этом для сельских обществ в классическомпониманииФ.Теннисанаиболеехарактернымявляетсяреципрокностьсоциальных связей [Там же]. Продолжая подход Ф. Тенниса, П. Сорокинопределяет сельские пространства, как пространства сильных связей иреципрокности, однако, данная работа предлагает идею «интегрального синтеза»к изучению городских и сельских пространств. Автором выделены ключевыеотличия городского и сельского пространства, такие как занятость, среда, размеробщины, социальные связи между представителями сельской общины [Sorokin411929; Пациорковский, 2012].
Современные исследования села и города, какпространств профессии, претерпевают серьезные изменения, связанные среконцептуализацией и сменой исследовательских перспектив. Сегодня подобныеисследования определены междисциплинарным полем, в котором пересекаютсяперспективы социологов, урбанистов, географов, специалистов по труду изанятости. В работе британского социолога Г.
Ньюби село рассматривается,прежде всего, не с точки зрения институциональных (экономических) изменений,а с точки зрения определения, какое влияние данные изменения оказывают набиографии сельских жителей [Newby, 1983]. В фокусе внимания становятсяжизненные стратегиисельских резидентов и изучение индивидуальногожизненного пути, жизненного опыта в биографиях. При этом классическийподход, основанный на противопоставлении города селу, нивелируется, его местозанимает подход «сельско-городского» континуума, где существует взаимная«дополняемость» двух пространств [Newby, 1983]. Сельская общность с точкизрения сельско-городского континуума — это диффузный организм. С однойстороны, для сельских обществ характерны традиционность, реципрокность,сильные социальные связи, а с другой стороны, активное развитие современныхтехнологий в сельской местности способствует разрушению сельского общества,котороевсечащестановитсяпохожимнагородское[Теннис,2002;Пациорковский, 2010; Барсукова, 2003; Newby, 1983; Хагуров, 2009; Галкин,2018].В работах Н.
Зубаревич представлена классификация регионов России исоответствующее разделение на различные районы, наиболее и наименееразвитые. Среди основных районов, представленных в работах Н. Зубаревич,выделяются федеральные города, относящиеся по классификации автора кРоссии-1, активно развивающимся районам, другой полюс развития — этороссийское село, или Россия-3.
Это, как правило, неразвитые и неперспективныерегионы, где в скором времени возможен переход к традиционалистской системеценностей, определенной сильными социальными связями и реципрокностью, и,наконец, Россия-2. В эту когорту попали промышленные и индустриальные42города, с населением больше 50 тысяч. В этих городах система ценностей неявляется традиционной, но при этом не может быть обозначена и какмодернистская [Зубаревич, 2012].Профессия врача, принадлежащая к «особенному», экспертному профессионализму, определена соответствующими нормами и ценностями, кодексами,такими как этическая непредвзятость, экспертность, профессиональные клятвы, атакже специфика профессиональной деятельности и профессиональных ценностей.
Как отмечалось ранее, для профессии врача характерна своя система профессиональных ценностей, которая пусть и трансформируется постепенно, но,тем не менее, большинство молодых врачей предпочитают придерживаться данной системы. Однако, попадая работать в сельское сообщество, врач сталкиваетсяс проблемой определения профессиональных ценностей в сельском сообществе исохранении профессиональной идентичности. Таким образом, налицо ролевойконфликт, определенный, с одной стороны, профессиональными и этическиминормами, регламентирующими деятельность врача, а, с другой стороны, обозначенный конкретными ценностями, этическими нормами и культурой, которыеприсутствуют в селе или поселке / малом городе, куда приезжает работать молодой врач [Галкин, 2018]. Этот конфликт может быть определен, как конфликт ролей врача и сельского резидента, который крайне показателен в контексте интеграции молодых врачей в сельское сообщество и, как следствие, выступает однойиз ключевых особенностей в контексте конструирования профессиональной идентичности врачей, работающих в указанных локациях [Mellow, 2005; Campbell,2003; Sureshkumar, 2017; Вяткина, 2012; González-Prendes, 2011; Филатов, 2007;Laven, 2003; Wrede, 2010].
При этом также социокультурные смыслы профессиимогут трансформироваться в различных социальных пространствах и изменяться,что позволяет говорить о влияние социальных пространств на процессы конструирования профессиональной идентичности [Nixon, 2017].Итак, в современной традиции рассмотрения профессионалов как социальной группы наблюдается смещение вектора от классических представлений о43профессиональной деятельности (коллективная работа во благо общества, гдепрофессионалы обладают особыми знаниями) к индивидуальным исследованиям(феноменологический подход, где профессия определена как жизненный мир)[Kuhlmann, 2004; Романов, Ярская-Смирнова, 2005; 2009; Хьюз, 2008; Щюц, 1972;Schutz, 1967]. Э.
Хьюз определяет профессии и профессиональную деятельность,как связанную с различными аспектами как общего социально-экономическогоположения, так и индивидуальных проблем конкретных сотрудников. Использование интеракционистского подхода к анализу профессиональной деятельностипозволяет Э. Хьюзу хорошо сориентироваться и представить профессиональнуюдеятельность в том числе и в рамках досуговых практик повседневности, а такжеопределить профессии, как и профессиональную деятельность в интеракционистско-культурном поле. Данное обуславливает понимание как профессиональнойдеятельности, так и получения образования как интеграцию индивидов из обывательской культуры в профессиональную, что во многом размывает границы между профессиональным образованием и профессиями и определяет конструирование профессиональной идентичности как многогранный процесс, определенныйпрофессиональным образованием и интеграцией в профессиональные практики[Hughes 1997].
Таким образом, в исследовании мы также рассматриваем профессиональную идентичность врача, определенную как профессиональной деятельностью, так и досуговыми практиками, в рамках которых происходит конструирование профессиональной идентичности и маркирование принадлежности кпрофессии через транслирование особых социокультурных смыслов профессии наповседневность.
Применяемый в исследовании феноменологический подход позволяет рассмотреть профессиональную деятельность с позиции повседневныхпрактик и жизненного мира профессионала, то, как сам профессионал определяетсебя в профессии и конструирует свою профессиональную идентичность. Такжеработа врача может быть определена различными социальными контекстами всельской местности, различными проблемами, связанными в том числе и с проблемами эмоционального выгорания, и с повседневными практиками, профессиональной деятельностью медицинского работника, отличающейся в сельской мест-44ности и в малом городе.
Это все наводит на мысли о различиях в конструировании профессиональной идентичности молодыми врачами в разных социальныхпространствах. Также отличающиеся условия работы молодых врачей в селах ималых городах по-разному определяют то, как врачи позиционируют себя какпрофессионала при работе в указанных локациях и как позиционируют свой профессионализм.1.2 Повседневность и жизненные стратегии молодых врачейВ параграфе последовательно будут рассмотрены повседневность и то, чтопонимается под полями повседневности, а также жизненные стратегии в контексте стилевого подхода и понимания жизненных стратегий, как «лайфстайлов» индивидов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
