Диссертация (1136926), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Профессиональная идентичность врачей конструируется в контексте различных повседневных практик. Немаловажную роль играют как социальные пространства, так и специфика контингента пациентов вместе с общим состояниемотрасли. Одним из проблемных вопросов для молодых врачей остается ограниченность или отсутствие профессиональных сообществ, что затрудняет обменмнениями и оперативное консультирование. Существующие объединения врачейчасто носят формальный характер и не способствуют профессиональному общению, тогда как коллегиальность –важный компонент профессиональной идентичности молодого врача.
Поэтому конструирование профессиональной идентичности во многом связано с доступными формами и пространствами неформальногообщения, где происходит профессиональная коммуникация и обмен мнениями.9. Сверх бюрократизация врачебной деятельности представляет собой существенную проблему для врачей всех типов профессиональной идентичности.24Наиболее остро подобная проблема стоит для «специалистов-помощников» и«специалистов-ученых». Зачастую для представителей данных типов излишняябюрократизация рабочего процесса служит мотивацией к смене деятельности иуходу из профессии. Данная проблема сказывается на качестве работы с пациентами и оказании медицинских услуг.
В особенности, она влияет на удовлетворенность молодыми врачами своей профессиональной деятельностью.Апробация результатов исследования:Результаты данного диссертационного исследования апробированы в рамкахвыступлений автора на следующих мероприятиях:1.Think Big Week at HSE St. Petersburg: The International Student ResearchConference — 2017 (Санкт-Петербург, 2–3 февраля 2016 г.);2.Международная научная конференция «Труд и общество в реалияхXXI века» (Санкт-Петербург, 17–18 марта 2017 г.);3.XIВсероссийскаянаучнаяконференцияпамятиЮ.Левады«Современное российское общество и социология» (Москва, 24 апреля 2017 г.);Всероссийская конференция молодых ученых «IX Камские чтения» (НабережныеЧелны, 30 апреля 2017 г.);4.Международная конференция «Тревожное общество: о чем (не)говорит социология» (Санкт-Петербург, 30 ноября — 1 декабря 2017 г.);5.XIX Апрельская международная научная конференция по проблемамразвития экономики и общества (Москва, 10–13 апреля 2018 г.);6.Международная конференция «Спектр социального — 2018» (Москва,17–18 апреля 2018 г.);7.Всероссийскаянаучно-практическаяконференция«Здоровьенаселения в России: институциональные проблемы и индивидуальные риски»(Санкт-Петербург, 8–9 июня 2018 г.).25Глава 1.
Теоретико-методологический анализ конструирования профессиональной идентичности и жизненных стратегий молодых врачейв контексте различных социальных пространств и социальноэкономического положения профессиональной группыВ главе последовательно будут рассмотрены подходы к изучению медицинскойпрофессииипрофессиональнойидентичности.Висследовании-медицинская профессия определена с позиции социально-антропологическогоподхода, как особая профессиональная культура, в рамках которой конструируется индивидуальная принадлежность к профессии.
Вторая часть главы посвященаконцептуализации понятия «жизненная стратегия» и возможностей применениястилевого подхода к исследованию жизненной стратегии молодого врача. Втретьей части главы приводится описание методологической базы исследования,методов анализа и социально-экономического положения молодых врачей СанктПетербурга и Ленинградской области.1.1Понятие профессиональной идентичности в медицинеВ первом параграфе анализируется медицинская профессия и профессиональная культура врача, профессиональная идентичность врача в медицине. Автор уделяет внимание концептуализации профессиональной культуры и социокультурных особенностей профессии в контексте повседневных практик. Ключевые подходы, на основании которых анализируется профессиональная идентич-26ность молодых врачей, — феноменологический и социально-антропологический.Также в первом параграфе рассматривается концептуализация медицинской профессии с точки зрения функционалистского подхода — как иллюстрация к тому,как развивалась научная мысль исследований профессий.1.1.1 Профессия как особая культураФункционалистское определение профессий сосредоточено вокруг понимания идеи сформированности профессиональных занятий.
Так, подход, предложенный М. Виленски, предполагает разделение профессий на типы согласно идеесформированности. Понятие «сформированность профессии» подразумевает наличие профессиональных сообществ, особых символов (одежда, поведение, стильобщения, профессиональная коммуникация) и cформированного профессионального рода деятельности [Wilenski, 1964]. Особое внимание уделяется профессиональному статусу, а именно: престиж профессии и профессиональной деятельности выступает основным критерием стратификации, определяющим сформированность [North, Hart 1949; Treiman 1977; Романов, Ярская-Смирнова, 2015; Романов, 2011].
При таком понимании на первый план выдвигается статусное измерение профессии: социальная мобильность, шкала престижа и рейтинги профессий.Другим критерием сформированности выступает экспертность. Так, согласно Г.Спенсеру, только те профессии, которые обладают экспертностью и особыми знаниями и навыками, могут быть отнесены к сформированным. Здесь выделяетсяальтруистичность повседневных практик, позитивное влияние на повышение качества жизни, высокая значимость и профессиональная роль [Абрамов, 2009;Spencer, 1969 ].
Как отмечает Г. Спенсер, появление современных профессий связанно, в том числе и развитием религий в современных обществах. Г. Спенсер называет профессии «секуляризированными опекунами» священного, таким образом профессионалы имеют монополию на экспертизу, а профессиональная деятельность и знания служат ресурсом для профессионала, выгодно выделяя его по-27ложение в обществе [Spencer, 1969]. При этом Г.
Спенсер, говоря о институциональной значимости и важности каждой из профессий, отмечает уникальностькаждого занятия [Spencer, 1969 Абрамов, 2009]. Уникальная роль каждой из профессий в предложенной системе Г. Спенсером состоит в повышении качестважизни и, как следствие, развитии новых материальных благ, ресурсов, которыебудут приносить пользу обществу [Dingwall 1976; Абрамов, 2009].
Профессионал,таким образом, становится носителем экспертного знания в классическом понимании Г. Спенсера, при этом ученый определяет профессионала не только в рамках сугубо институциональной деятельности, но и в контексте эмоциональногофона переживаний и эмоционального содержания профессиональной деятельности [Абрамов 2009, Spencer, 1969]. Другие известные ученые-функционалистырассматривают профессиональную деятельность как служение на благо общества,и индивид при таком подходе изучается как «элемент» огромной институциональной машины, ключевой задачей которой выступает работа на благо общества,на прирост общественного благосостояния.
Т. Парсонс и представители эволюционистской теории определили профессионала как специалиста, призвание которого решать сложные «жизненно важные» проблемы современного общества. Кним в том числе относят вопросы здоровья населения и лечения болезней, какспособа выхода из кризиса, перехода к нормальному функционированию общества. При таком подходе рассмотрение профессионалов как специалистов сводитсяк особой роли профессионала в решении важных для общества проблем [Parsons,1951]. Таким образом, с позиции функционалистского подхода, отличительнымиособенностями профессиональной деятельности выступают знания, «особенность» знаний, желание служить обществу. Профессионал, с этой точки зрения,должен приносить пользу обществу через свою деятельность [Parsons, 1951;Giddens, 1991].
Объективная необходимость исследований профессий не только сточки зрения их институциональной важности и общественно полезных функций,но и с позиции самих индивидов, повседневных практик и трудностей на работепослужила основанием к возникновению социально-антропологического взглядана профессии.28Следует обозначить и переходный этап изучения профессиональной деятельности, обусловленный в основном работами британских социологов, и в частности Р. Дингуэлла. Для Р. Дингуэлла функционалистский подход к исследованию занятий служит отправной точкой, которую ученый берет для дальнейшейконцептуализации профессий и определения профессионализма.
Альтернативныйвзгляд на профессию и профессионализм обусловлен работами М. Ларсон и Э.Фрейдсона. М Ларсон рассматривает профессиональную деятельность как конвертацию ресурсов (знаний и навыков) в социальное и экономическое вознаграждение от профессиональной деятельности [Larson, 1977]. Э. Фрейдсон, концептуализируя понятия профессии и профессионала, отводит профессионалам рольэкспертов, прежде всего, обусловленную профессиональной автономией в обществе, заключающейся в экономической монополии, политической монополии иэкспертном контроле [Freidson, 1994].
Однако, как в работах Э. Фрейдсона, так и вработах М. Ларсон подчеркивается экспертность знаний и профессиональных навыков, становящаяся впоследствии важным ресурсом для самого профессионала,определяя и структурируя позиции профессионала в обществе. При этом, как отмечает Р. Дингуэлл, для функционалистов определение профессиональной деятельности Т. Парсонса представляет собой попытку вписать профессии в строгийи упорядоченный научный мир [Dingwall,2004].
Р. Дингуэлл рассматривает профессиональную деятельность как пространство конкуренции, где представителиразличных профессиональных сообществ конкурируют за обретение новых территорий [Абрамов 2009, Dingwall, 2004]. При этом внимание уделяется и различным «случаям» возникновения новых профессиональных занятий, и тому, как новые профессиональные занятия укладываются в прежние схемы, системы профессий. Как отмечает ученый, существует множество интересных фактов возникновения новых профессий и включения профессий в уже устоявшиеся нормы и ценности профессиональной деятельности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
