Диссертация (1136926), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Применениесоциально-антропологического подхода позволило рассмотреть профессиональную идентичность врача с субъективной и объективной точек зрения. Идентичность понимается как многомерный и сложный конструкт, обозначенный многообразием повседневной деятельности, как на работе, так и в рамках досуговыхпрактик.Существует широкое разнообразие теорий, социологически рассматривающих профессию и профессиональную идентичность. Однако значимый вклад висследования профессиональной идентичности и ее конструирования внеслиструктурные функционалисты Т. Парсонс, А. Карр-Сондерс, Э.
Фрейдсон, гдепрофессиональная идентичность представлена, прежде всего, как институциональная принадлежность индивида к профессии. При этом сама профессия пред-8ставляет собой служение на благо общества. Индивид-профессионал рассматривается здесь как элемент огромной институциональной машины [Parsons, 1951;Carr-Saunders, 1933; Freidson, 1994].В последние годы активно развиваются феноменологический и социальноантропологический подходы к исследованию профессиональной деятельности[Щюц, 1972; Хьюз, 2012; 2009; 2003; Романов, Ярская-Смирнова, 2015; 2009;Gamst, 1980; Starks, 2007; Finlay, 1999], где профессиональная идентичностьопределена как продукт жизненного мира индивида.
Жизненный мир —естественная установка, обусловленная повседневными практиками как на работе,так и вне рабочего пространства. Таким образом, социально-антропологическийподход определяет профессиональную идентичность как конструируемую с точкизренияповседневныхповседневностиипрактик,отличающихсянеформальныхвразличныхвзаимодействий.контекстахПрофессиональнаядеятельность может быть определена как особая культура, в данном случаесоциологи профессии обращаются к интерпретации различных повседневныхпрактик и символов профессиональной деятельности в повседневности.
Работапрофессионала и повседневные практики врача наполнены особым символизмом.Взаимодействия в рамках одной группы (группы профессионалов) служат частьюсолидарности механического типа Э. Дюргейма, в которой по средствамрепрезентации профессии как коллектива конструируется представление о месте вэтом коллективе самого индивида, своей идентичности и роли в профессии[Дюркгейм, 1996]. Таким образом формируется профессиональная общность,профессиональное сообщество (community of practice), при этом подобныесообщества, как отмечает Р. Абрамов, обозначены особым символизмом —коммуникацией, сленгом, терминами и жестами, профессиональной кухней,профессиональным фольклором [Абрамов, 2013].
Также в профессиональнуюкультуру с точки зрения социально-антропологического подхода и модели,предложенной Э. Хьюзом, включены особенности образа жизни — особый стильжизни и стиль поведения, транслируемый на повседневность. Все структурныеэлементы, формирующие профессиональную группу, тщательно «оберегаются» от9обывателей. Мистификация, секретность и экспертность профессиональныхпрактик становятся ключевыми маркерами закрытости профессиональной группы[Хьюз, 2008]. Все это, какотмечает Р. Абрамов, формирует особый«символический универсум» профессиональной деятельности. Таким образом, наосновании социально-антропологического подхода к исследованию профессийпрофессиональная деятельность определена как особая культура, включающая всебяпрактикиповседневногообщения,взаимодействий,стандартныеинестандартные ситуации на работе и пути их решения. Профессия становитсяогромным миром, где существуют свои нормы, ценности, язык, стили общения.Феноменологический подход определяет медицинскую профессию как экспертное сообщество со своими практиками и нормами.
Постановка диагноза,умение ставить уколы или экспертность профессиональных советов — все этовписано в контексты дискурса идентичности медицинских профессий. Эти профессиональные особенности представляют собой основу определения медицинской профессии, как закрытой и специализированной деятельности, включенной вособенные профессиональные практики, что обозначено в работах М. Фуко, П.Романова, Е. Ярской-Смирновой, Г. Беккера, Л. Монрокси, С. Джарвис-Селегера,К. Манна, Д. Джилл, В. Скорикова, К.
Руннанен, Р. Абрамова, Л. Петровой, Э.Хьюза [Фуко, 2010; Романов, Ярская-Смирнова, 2015; 2011; 2009; Becker, 1962;Monrouxe, 2010; Jarvis-Selinger, 2012; Mann, 2009; Gill, 2013; Skorikov, 2011;Ryynänen, 2001; Абрамов, 2009; Петрова, 2012; Хьюз, 2009] Профессиональнаяидентичность в исследовании представлена не как сформированный и стабильныйпродукт профессионального развития, а как длительный процесс, конструируемый на протяжении всей жизни индивида [Keupp, 1999; Straub, 2000; Рождественская, 2010]. Необходимо учитывать все компоненты повседневной жизни, профессии, повседневных практик для того, чтобы описать профессиональную идентичность как многомерную категорию.
К примеру, гендерные особенности конструирования профессиональной идентичности врача в контексте общего состоянияфеминизации медицины [Kuhlmann, 2012; Ермолаева, 2013; Wrede, 2010] или/иобъективный фон социально-экономических изменений и трансформаций в про-10фессии [Присяжнюк, 2013; Аронсон, 2006; Мансуров, 2005]. Другим немаловажным аспектом конструирования профессиональной идентичности выступаютпрофессиональные ценности, которые трансформируются в зависимости от условий работы и повседневных практик.
В исследовании мы используем подход Н.Зубаревич для того, чтобы определить ключевые локации, в которых проводилосьисследование — город федерального значения как центр модернизации [Зубаревич, 2012]; малый город как «переходное пространство», имеющее черты как села, так и города; и село как пространство «застывшее» в своем развитии и достаточно медленно развивающееся.Профессиональные ценности, как и повседневные практики, могут отличаться в указанных пространствах. Так, работа врача в селе обусловлена болеетесными контактами с пациентами и, как следствие, интеграцией в сельское сообщество, которое влияет на работу врачей.
К примеру, проблема этического выбора «хороших» и «плохих» пациентов, которая «диктуется» локальным сельскимсообществом [Kamien, 1998; Girasek, 2010; Филатов, 2007; Шаманова, 2010; Петросян, 2015; Бочаров, 2008]. В диссертационном исследовании мы анализируем,как различные социальные пространства (город федерального значения, малыйгород и село) конструируют профессиональную идентичность молодого врача.Объектом диссертационного исследования выступают молодые врачи, проживающие в Санкт-Петербурге и селах / малых городах Ленинградской области.Предмет исследования:Профессиональная идентичность городских и сельских молодых врачей.Исследовательский вопрос:Каким образом конструируется профессиональная идентичность и жизненные стратегии молодых врачей в контексте повседневных практик в различныхсоциальных пространствах?Для того чтобы ответить на главный исследовательский вопрос, в работерешается ряд дополнительных вопросов:Как происходит интеграция молодых врачей в профессию?11Как конструируется профессиональная идентичность врача во время обучения в медицинском вузе?Какие повседневные практики влияют на мотивацию выбора медицинскойпрофессии?Существуют ли различия при конструировании профессиональной идентичности в рамках профессиональных практик и в рамках досугового пространства?Какие существуют наиболее типичные жизненные стратегии врачей, работающих в различных социальных пространствах?Какие смыслы молодые врачи вкладывают в понятие медицинской профессии и как понимаются профессиональные ценности молодыми врачами при работе в различных социальных пространствах?Задачи исследования:1.
Проанализировать и систематизировать основные теоретические подходык анализу концепта «медицинская профессия» и «профессиональная идентичность».2. Описать конструирование профессиональной идентичности с точки зрения феноменологического и социально-антропологического подходов к исследованиям профессий.3. Концептуализировать понятие жизненных стратегий, используя стилевойи социально-антропологический подходы, описать возможности применения концепта «жизненных стратегий» в стилевом подходе для отдельной группы молодых профессионалов.4. Изучить, как происходит выбор профессии и интеграция в медицинскуюпрофессию в контекстах повседневных практик.5.
Рассмотреть, как конструируется профессиональная идентичность в контекстах повседневных практик и в различных социальных пространствах.126. Типизировать профессиональную идентичность молодых врачей в зависимости от индивидуальных смыслов профессии и индивидуального позиционирования себя как профессионала.7. Выделить основные жизненные стратегии молодых врачей, описать сходства и отличия жизненных стратегий молодых врачей, определить роль профессиональной идентичности при планировании жизненной стратегии молодых врачей.Теоретические основания исследованияТеоретическую базу работы составляют феноменологический и социальноантропологический подходы, на основании которых профессиональная идентичность молодых врачей определена как продукт повседневных практик [Broadhead,2017; Conrad, 1988; Hoeve, 2014; Kluijtmans, 2017; Patton, 2014; Rosenblum, 2016;Savickas, 2009; Shaffir, 1987; Абрамов, 2009; 2013; Finlay, 1999; Николаев, 2012;Хьюз, 2009; 2012; Hughes, 1997 Schutz, 1967].