Диссертация (1099007), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Спилбергом и адаптированная Ю.Л. Ханиным с цельюопределения уровня тревожности.b)ОпросникдляопределениядепрессивныхсостоянийЗунгевадаптации Т.И. Балашовой.c)Структурированное интервью с целью выявления мненияженщин в отношении того, какие воздействия воспринимаются ею какстрессогенные. Использован составленный нами вопросник, содержащий,помимо анкетных данных женщины, перечень вероятных стрессогенныхвоздействий(составленпорезультатампредварительногоопросабеременных женщин) с учетом возможности оценивания ею выраженностикаждого из них в определенный триместр беременности.Уровень тревоги беременных женщин мы сравнили с аналогичнымипоказателями состояния женщин в послеродовой период. Мы такжевыделили контрольную группу женщин, для которых вынашивание,рождение и выхаживание ребенка не было в этот период жизнипервоочередной задачей.Таблица 5. Показатели тревожности и депрессии по группам испытуемых.126Средние значения по шкалам:ШкалаШкалаУровеньреактивнойличностнойдепрессиитревожноститревожности47,4 (высокое)45,7 (высокое)42,939,5 (среднее)40,4 (среднее)34,934,5 (среднее)33,5 (среднее)29,2Категория обследованныхБеременныеЖенщины в послеродовом периодеКонтрольная группаПроведенное исследование показало следующее.a)У обследованных беременных женщин не было выявлено ниодного случая возникновения депрессии (у беременных женщин и женщин впослеродовом периоде максимальное значение по шкале депрессии – 48,минимальное – 30, среднее – 42,9) но всё же тенденция к депрессивнымсостояниям у женщин в постнатальном периоде встречается чаще, чем вконтрольной группе.b)У беременных женщин уровень ситуативной тревожностизначительно выше, чем у женщин в послеродовом периоде.c)Уровень тревожности значительно выше у беременных и женщинв послеродовом периоде, чем в контрольной группе.Таким образом, полученные данные позволяют предположить, чтосами факторы не оказывают прямого специфического действия наэмоциональное состояние беременной женщины, не обнаруживают своей«стрессогенности».
Вероятно, степень стрессогенности того или иногофактора определяется смысловым отношением к нему и, соответственно,направлениемразвитиявпериодбеременности.Проверкаэтогопредположения осуществлялась в восьмой серии исследований.Восьмая серия исследованийЦель восьмой серииисследований заключалась в выявлении влияниястрессогенности состояния беременности на эмоциональное состояниебеременных женщин в зависимости от направления развития их личности вданный период.Беременные женщины (46 человек), участвовавшие в предыдущей серииисследований, были разделены на 2 группы по направлениям развития127(здоровое и адаптивное) в соответствии с разработанными нами процедурами(в сериях данного исследования с первой по шестую).
В результате былисформированы 2 группы испытуемых:1. группа женщин, характеризуемых здоровым развитием в периодбеременности – 21 человек;2. группа женщин, характеризуемых нормальным развитием в периодбеременности – 25 человек;Результаты исследования тревожности и депрессии по группамиспытуемых представлены в таблице 6.Таблица 6. Показатели тревожности и депрессии у женщин, характеризуемыхразнымнаправлением развития личности в период беременностиПараметрыРеактивнаятревожностьЛичностнаятревожностьУровеньдепрессииВыборка(группа)Средний рангГруппа 1Группа 2Группа 1Группа 2Группа 1Группа 267,8937,5665,3692,6795,3463,89ЗначениеU- критерияУровеньзначимостиразличий13570,0513770,0514650,05Данные, представленные в таблице 6, убедительно показывают, чтодействие совокупности стрессогенных факторов обусловливает их влияниенауровеньтревожности(реактивнойиличностной)идепрессииизбирательно, в зависимости от направления их развития в данный период: уженщин, характеризуемых здоровым развитием, показатели тревожности идепрессии ниже, чем у женщин, характеризуемых нормальным развитиемВ таблице 7 представлены данные по степени выраженности реактивнойтревожности в зависимости от триместра беременности у женщин,различающихся направлением развития.Таблица 7.
Показатели реактивной тревожности у женщин в зависимости оттриместра беременностиТриместрбеременностиВыборка(группа)Средний рангПервыйтриместрВторойГруппа 1Группа 2Группа 164,6893,6566,73128ЗначениеU- критерияУровеньзначимостиразличий13550,0514060,05триместрТретийтриместрГруппа 2Группа 1Группа 294,6764,3893,6913770,05Полученные результаты убедительно доказывают опосредованностьвлияния совокупности стрессогенных факторов на эмоциональное состояниеженщин через смысловое отношение к ним, определяемое направлениемразвития их личности в период беременности.В девятой серии исследований изучалось влияние фактора опыта родови наличия детей на эмоциональное состояние женщин. В этой серииучаствовали те же 46 беременных женщин, что и в двух предыдущих сериях.Метод исследования – авторский опросник по стрессорным факторам.Данные по группам женщин представлены в таблице 8.Таблица 8.
Тенденция к восприятию событий как стрессогенных и характер страхов упервородящих и повторнородящих женщинТриместрбеременностиПервыйтриместрВторойтриместрТретийтриместрЧастота восприятия событий (факторов) как стрессогенныхГруппа первородящихГруппа повторнородящихИзменение самочувствия – 65%Изменение самочувствия – 89%Непонимание со стороны близкихПовышеннаяутомляемость,(мужа, родственников, друзей) – 43%усталость – 67%Конфликты на работе (учебе) – 34%Тревога за малыша -56%Изменение фигуры – 22%Болезни старших детей - 22%Повышенная утомляемость,усталость – 17%Изменение фигуры –67%Тревога за малыша - 67%Госпитализация – 43%Тревога за старших детей – 7%Тревога за малыша -43%Изменение самочувствия – 45%Изменение самочувствия – 9%Госпитализация – 33%Конфликты на работе (учебе) – 35%Конфликты на работе (учебе) – 34%Страх перед родами – 17%Тревога за малыша -91%Тревога за малыша - 100%Страх перед родами – 87%Тревога за старших детей – 7%Плохой сон – 78%Плохой сон – 78%Госпитализация – 65%Госпитализация – 44%Болезнь родителей, мужа – 11%Анализ приведенных в таблице данных показывает, что восприятиесобытий, воздействий, состояний как стрессогенных первородящими иповторнородящими женщинами сходно по ряду позиций: в I-м триместре унихвызываютбеспокойствоизменениесамочувствия,повышеннаяутомляемость; во II-м – тревога за будущего малыша, изменениесамочувствия, госпитализация, конфликты на работе (учебе); в III-м – тревогаза будущего ребенка, плохой сон, госпитализация.129Выявлены и различия: у первородящих отсутствует тревога за старшихдетей (поскольку их нет), по поводу болезни родителей, мужа.
Уповторнородящих женщин в I-м триместре беременности отсутствуютпереживания по поводу непонимания мужа (родственников, родителей),изменения фигуры, конфликтов на работе (учебе); во II-м триместре их редковолнуют изменения фигуры, страх перед родами; в III-м триместре для нихне характерен страх перед родами. Нам представляется важным следующееразличиемеждудвумяэтимиэкспериментальнымигруппами:повторнородящие в качестве источника своих переживаний видят не толькособытия, происходящие с ними, но они раньше, чем первородящиепереключают свою заботу на детей – как родившихся, так и еще неродившихся. Таким образом, анализ не позволяет выявить никаких общихтенденций.
Тема не менее, полученные данные представляют значительныйпрактикоориентированный интерес.Материнскаядоминанта(какотмечалосьвглаве1)–этопоследовательно возникающие в связи с репродуктивной функцией исменяющие друг друга доминантные состояния в организме женщины,детерминированные биологическими изменениями, психологическими исоциальными факторами (И.А. Аршавский, 1967; А.С. Батуев, 1996);материнская детерминанта включает физиологический и психологическийкомпоненты. Однако негативные воздействия среды могут приводить квозникновению у беременной женщины конкурирующей «стрессовой»субдоминанты, что чревато нарушениями становления у нее материнскойдоминанты (А.С.
Батуев, 1996; Н.М. Сафронова, 1997). Именно поэтомуактуальны исследования, нацеленные на выявление событий, состояний ит.д., рассматриваемых беременной женщиной как стрессогенные. Такиеисследования определяют «мишени» для психотерапевтической работы сбеременнойженщиной,еесемьей,дляпсихологической среды вынашивания беременности.130созданиякомфортнойДля выявления специфического действия фактора опыта родов былапроведена десятая серия исследований.Цель десятой серии исследований заключалась в изучении степенипроявления реактивной тревожности по триместрам беременностивзависимости от наличия опыта родов (первые или вторые роды). Данные погруппам испытуемых представлены в таблице 9.Таблица 9. Результаты исследования тревожности у первородящих иповторнородящих беременных женщин.ТриместрбеременностиКонтингентПервородящиеПовторнородящиеII триместрIIIтриместрII триместрIIIтриместрСитуативная тревожностьЛичностная тревожностьНизкая12%25%-СредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокая63%53%50%80%25%47%25%20%25%13%25%20%50%60%75%40%25%27%40%Анализ приведенных в таблице 9 данных позволяет сделать вывод, чтоу первородящих женщин во втором триместре беременности преобладаетсредний уровень ситуативной тревожности (63%), а в третьем триместресредний показатель встречается реже – у 53%, но значительно возрастаетчисло женщин с высоким уровнем ситуативной тревожности (с 25 до 47%).Большинство обследованных нами женщин характеризуется среднимуровнем личностной тревожности; в связи с этим повышение тревожности втретьемтриместреотражаетскореенеличностныеособенностипервородящих женщин, а ту ситуацию, в которой они находятся (т.е.
связаныс их беременностью.Изучение данных, полученных в группе повторнородящих женщин,показало, что во втором триместре беременности у 50% из них преобладаетсредний уровень ситуативной тревожности, другие уровни (высокий инизкий) представлены поровну – у 50% женщин.В третьем триместре средний показатель ситуативной тревожностиобнаружен уже у 80% этой категории беременных; низкий уровень131тревожности не выявлен, а высокий выявлен у 20% беременных женщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
