Диссертация (1098989)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТимени М.В. Ломоносовафакультет психологиикафедра нейро- и патопсихологии.Власова Роза МихайловнаМОЗГОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ НОМИНАТИВНОЙ ФУНКЦИИ РЕЧИ:НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЙПОДХОДСпециальность 19.00.04 –Медицинская психология (психологические науки)Диссертация на соискание ученой степениКандидата психологических наукНаучный руководитель:доктор психологических наук,профессор Ахутина Т.В.Москва – 20131ОглавлениеВВЕДЕНИЕ...........................................................................................................

3ГЛАВА 1. Номинативная функция речи и ее мозговая организация........... 161.1. Нейропсихологический и нейровизуализационный подходы кизучению речи................................................................................................. 161.2. Мозговые механизмы понимания и порождения речи:согласованность классических нейропсихологических и современныхнейровизуализационных данных ..................................................................

241.3. ФМРТ речи в клинической практике..................................................... 281.4. Номинативная функция речи: данные афазиологии инейровизуализации ......................................................................................... 341.5. Постановка проблемы исследования ..................................................... 41ГЛАВА 2. Эмпирическое исследование мозговой организацииноминативной функции речи............................................................................ 432.1. Констатирующий эксперимент.................................................................. 432.1.2.

Называние предметов и действий по картинкам в группе нормы... 432.1.3. Оценка эффективности задания «Называние действий покартинкам» в группе пациентов с поражением лобных долей мозга........ 522.2. Эксперимент, верифицирующий объяснительную модель................. 66ГЛАВА 3. Обсуждение результатов ................................................................ 91ВЫВОДЫ............................................................................................................ 98ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................. 99ЛИТЕРАТУРА.................................................................................................. 101ПРИЛОЖЕНИЯ................................................................................................

1182Введение.Данная работа посвящена исследованию мозговой организацииноминативной функции речи с применением методов нейропсихологии инейровизуализации. В нейролингвистике под номинативной функцией речипринятопонимать обозначениепредметов, действийиихкачествопределенным словом (Лурия, 2007). При этом, актуализация словапроисходит не по ассоциации звукового образа и зрительного, а являетсясложной формой психической деятельности (Лурия, 2007; Glaser, 1992). Так,например, при назывании объекта по картинке необходимо распознать самобъект, соотнести с существующими в памяти знаниями об объекте, выделивего существенные признаки, то есть категоризовать его, а затем, из всегокомплекса всплывших связей, выбрать наиболее подходящее название, в товремякакостальныеоттормозить.Процессназываниязавершаетсяактуализацией звукового образа слова, соответствующего концепту, а затем,созданиемилиактуализациейартикуляторнойсхемыслова,соответствующей его звуковому образу (Лурия, 1969; DeLeon et.

al., 2007).Таким образом, учитывая всю сложность и многокомпонентность описанногопроцесса, номинацию можно считать элементарной единицей речи, анализкоторой позволит получить знания об основных мозговых механизмах,обеспечивающих речевую деятельность в целом (Glaser, 1992; Лурия, 2007).Особое значение изучение номинативной функции речи приобретает сразвитиемивнедрениемвклиническуюпрактикуметодовнейровизуализации. Известно, что у 30-50% пациентов с первичнымиопухолями мозга после резекции опухоли возникает афазия с преобладаниемв структуре синдрома номинативных трудностей (Davie et.

al., 2009). Длясравнения, у пациентов, перенесших инсульт, нарушения речи возникаютгораздо реже, только в 21-38% случаев (Berthier, 2005). Основным способомсокращения числа случаев возникновения нарушений речи после операции3является планирование тактики операции и объема резекции с учетом данныхо локализации и латерализации речевых зон в коре головного мозга,получаемыхпосредствомфункциональноймагнитно-резонанснойтомографии (фМРТ) (Rutten, Ramsey, 2010).Впрактикекартированияречивкореголовногомозгавнейрохирургической клинике наиболее распространенным является задание,связанное с номинацией. Это объясняется тем, что задача называния проста,не требует дополнительных сложных инструкций и может использоватьсякак на этапе предоперационного, так и внутриоперационного картированиямозга (Roux et al., 2003 Demonet et al., 2006; Rau et al., 2007;).

Однако былопоказано, что использование данной задачи в фМРТ-исследованияхнедостаточно эффективно приводит к обнаружению речевых зон. Так, еслизадняя речевая зона (задняя треть верхней височной извилины и борозды,угловая и надкраевая извилины) определяется относительно легко, топередняя речевая зона (треугольная и оперкулярная части нижней лобнойизвилины),поданнымклиническихработ,часто«молчит»(Kim et al., 2003, 2009; Rau et al., 2007). В связи с этим, появилсяпрактическийзапроснаповышениеэффективностилокализации и латерализации речевых зон в мозгеопределенияпутем модификациисуществующей задачи на называние при сохранении таких ее достоинств, какдоступность для пациентов и удобство применения в клинике. В единичныханглоязычных клинических исследованиях встречаются данные, что одной изнаиболееэффективныхдляобнаруженияпереднейречевойзонымодификаций задачи на номинацию предметов является задача на называниедействий (Roux et al., 2003; Demonet et al., 2006).

Данные клинической фМРТсогласуются и с данными афазиологии. Так, исследователи афазии давнообнаружилифакт,наблюдаетсяпричто«глагольнаяпоражениилевойслабость»лобнойнаиболеедоли,аотчетливоназываниесуществительных страдает при поражении левой височной доли (Цветкова,41972; Goodglass et al., 1966; Miceli et al.,1984; Hiils, Caramazza, 1991; Rapp,Caramazza, 1997). В западной традиции данный факт преимущественногоучастия левой лобной доли в назывании действий, в сравнении с предметами,объясняется раздельной репрезентацией глаголов и существительных в кореголовного мозга человека (Goodglass et al., 1966; Miceli et al.,1984; Hiils,Caramazza, 1991).

Иная трактовка может быть предложена на основе идеиР.О. Якобсона - А.Р. Лурия о существовании двух стратегий актуализациислова: парадигматической (выбор слова из слов, связанных отношениемсходства) и синтагматической (выбор слова из слов, связанных отношениемсмежности, контекстом) (Лурия, 1975; Якобсон, 1990, 1985).

Обратимвнимание на то, что, как правило, для называния существительныхпациентампредъявляютсяизображенияединичногопредмета,предполагающие актуализацию слова по парадигматическим связям, а дляназывания глаголов – целостной ситуации, то есть, глагол актуализируется сопорой на контекст (по синтагматическим связям). По данным А.Р. Лурия,выбор слова из парадигм страдает при поражении задних отделов мозга, авыбор с учетом синтагматических связей – при поражении передних отделовмозга. Таким образом, диссоциированное нарушение употребления глаголови существительных у пациентов с различными формами афазии может бытьсвязано не с повреждением определенной части лексиконы, а с нарушениемопределеннойстратегииактуализациислова,использованиекоторойпредполагается задачей, предъявленной пациенту.

Например, при поражениилобной доли мозга ведущего по речи полушария нарушается актуализациясловпосинтагматическим(контекстным)связям,поэтомупациентзатрудняется назвать действие в ответ на предъявленное изображениеситуации, то есть, затрудняется выполнить задачу, требующую актуализациислов по синтагматическим связям.

При этом, тот же самый пациент довольноуспешно может справляться с называнием предметов по их изображениюблагодаря сохранным парадигматическим связям.5В современной нейролингвистике данная объяснительная модель,учитывающая различные стратегии актуализации слова, совершенно неиспользуется, и из спора исследователей о раздельной репрезентации в кореголовного мозга глаголов и существительных ускользает то, какое влияниеможет оказывать стратегия актуализации слова на мозговые механизмыупотребления слов, относящихся к различным частям речи.

Более того, ниразу до сих пор не проверялось экспериментально наличие двух стратегийизвлечения слова у испытуемых без патологических изменений ЦНС.Выбор метода обусловлен тем, что область нейровизуализационныхисследований мозговой организации психических процессов является однойиз самых современных и активно развивающихся в нейронауке. Наиболеераспространенным среди нейровизуализационных методов стал методфункциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), обладающийтакими достоинствами, как неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки наиспытуемого и хорошее пространственное разрешение (Poeppel, Hickok,2004; Tharin, Golby.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации