Диссертация (1097447), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Этот процесс состоит из так называемого двойногоистолкования или понимания двойного контекста (Coulson, Kutas, 2001).Именно такой комплексный анализ осуществляется структурами правогополушария (Черниговская, Деглин, 1986; Bottini et al., 1994).Особенности понимания метафор и юмора больными с АМТ былипоказаны в исследовании Л. Пол с коллегами (Paul et al., 2003). Результатывыявили несостоятельность больных с АМТ в понимании абстрактногосмысламетафориэмоционально-окрашенныхаспектовречи.Привосприятии юмористических вербальных конструкций у этой группыбольныхтакжебыливыявленызначительныетрудности,ввиденеправильного выделения кульминационного аспекта высказывания инепониманиядвойногоконтекстафразы.Однакосложностейпривыполнении субтестов на восприятие и понимание невербальных аспектовюмора выявлено не было.Висследовании под руководством У.
Браун (Brown et al., 2005)использовались и рисуночные, и рассказанные шутки. Было обследовано 16пациентов с АМТ от 14 до 55 лет (все с IQ выше 80) и 31 контрольныйиспытуемый с таким же уровнем интеллекта. Юмористические тесты быливзяты из работ Brownell и Bihrle и являлись частью большой батареи тестов.123Использовалиськартиночные(невербальные)инарративные(вербальные) подтесты. Каждый невербальный подтест состоял из трехкартинок, и предлагалось два варианта четвертой картинки.
Испытуемыедолжны были выбрать наиболее смешной конец. Нарративные подтестысостояли из шутливых историй. В половине шуток понимание юморатребовало распознавания альтернативного значения слов (игра слов). Другаяполовина не содержала игру слов, то есть юмор заключался в иных формахнесоответствия. Для нарративных шуток предлагались: правильный смешнойконец, прямолинейный простой конец, связанное с рассказом нелогичноезавершение, нейтральное нелогичное завершение, смешное нелогичноезавершение.Пациенты с АМТ выполняли шутливые нарративные подтесты хуже,чем контрольная группа.
Когда пациенты с АМТделали ошибки, онинаиболее часто выбирали прямолинейные концы. Выполнение невербальныхподтестов экспериментальной и контрольными группами не различалось.В исследовании делается вывод, что понимание нарративных шуток независит от возраста, IQ, вербальной памяти, понимания буквального смысларечевых высказываний. А понимание переносного смысла, то естьпонимание юмора, метафор, пословиц связано со способностью улавливаниядвойного контекста.
Авторы отмечают выраженный дефицит у пациентов сАМТ в понимании нарративных шуток. Это согласуется с ранее описаннойпроблемой в понимании метафор и пословиц. Объединяя эти данные, авторыприходят к заключению, что межполушарные связи играют важную роль вобработке сложных форм социальной информации, которая представленазначениями второго плана в разговорах и событиях.Таким образом, пациенты с АМТ при выполнении стандартных тестовна интеллект демонстрируют вариативные результаты, но в целом,справляются с заданиями.
Обращают на себя внимание исследования, вкоторых делаются предположения о дефиците социального интеллекта упациентов с патологией МТ. В последние десятилетия в зарубежной124нейропсихологии растет числоисследованийзависимостиповедениячеловека от качества межполушарного взаимодействия. Несмотря на разницув этиологии, комиссуротомия и АМТ сопровождаются трудностямипонимания сложных социальных ситуаций.
Такие ситуации требуют оченьбыстрой обработки информации, что обычно делается в латерализованныхобластях (как например, лексическая и аффективная обработка), и,следовательно, на их выполнение могут существенно влиять аномалии МТ(Doherty et al, 2006).Существующаяинформацияоповеденческихпроблемахприпатологии МТ, как правило, основывается на очень небольшом количествеучастников исследований (Griebel et al., 1995; Finlay et al., 2000; O'Brien,1994; Wisniewski, Jeret, 1994). Авторы отмечают, что при АМТ может невозникать нарушений функционирования, то есть существует вероятность,что человек будет развиваться нормально. O'Брайен проверяя гипотезу оботсутствие каких-либо поведенческих нарушений при патологии МТобследовал 47 детей и описал особенности их поведения, на основании чего исделал свое заключение о необходимости исследований на больших почисленности выборках (O'Brien, 1994).Родители детей с агенезией МТописывали плохие социальные навыки и плохую способность пониманиясути ситуаций, что особенно заметно влияло на каждодневную жизнь ихдетей(O’Brien, 1994; Brown, Paul, 2000; Stickles et al., 2002).Этовыражалось в эмоциональной незрелости, недостаточности социальнойкомпетентности в суждениях и планировании, бедной эмоциональнойкоммуникации.
Например, пациенты предпочитают намного более молодыхдрузей, испытывают трудности инициации беседы и ее поддержания,понимают все буквально, не могут встать на точку зрения другого, неспособны эффективно планировать и выполнять каждодневные дела:домашняя работа, принятие душа, оплата счетов (Stickles et al., 2002). Врезультатеимеют место обеднённые и поверхностные социальныеотношения, конфликты дома и на работе из-за ошибок в интерпретации125коммуникативнойинформации. В целом – социальная и эмоциональнаяизоляция, приводящая к обедненности самопонимания.Некоторые авторы отмечают, что родители таких детей говорят обедной социальной интуиции своих детей и непростроенных отношениях всемье (Moutard et al., 2003).
Они сообщают, что их дети не понимают шуток,не способны выразить социальное мнение, у них возникают проблемы вновых социальных ситуациях,Изучение множества случаев АМТ пациентов с адекватными навыкамиэкспрессивной речи показало, что их родители описывали бессмысленныеили неуместные диалоги, которые были обычными для пациентов с АМТ(Jeeves, Temple, 1987).В исследовании лиц с нормальным интеллектом, страдающихагенезией МТ, выполнение тестов на рассуждения и формирование понятийбыло ниже того, что ожидалось на основе показателя IQ испытуемых (Brown,Paul, 2000).
Значимо были снижены показатели социального понимания,интерпретациипословиц,социальнойлогики,самоощущенияиинтерпретации неоднозначных стимулов. Были обнаружены поведенческиеотклонения или психопатология. Авторы приходят к выводу, что беднаямежполушарная интеграция сложного материала приводит к нарушениям всоциальном познании, что проявляется вторично в дефиците сложныхкогнитивных операций (формирование понятий, рассуждения, решениепроблем). А бедность самосознания может быть следствием более общегонарушения понимания и описания социальных ситуаций.В литературе также описано исследование (Paul et al., 2004), структурырассказов ТАТ у лиц с АМТ.
В анализе рассказов оценивалось 3 параметра:логика рассказа, социальная значимость и содержание рассказа. Индивиды сполной АМТ демонстрировали низкие показатели по всем трем критериям,что выражалось в нарушении логики при составлении рассказов, впонимании и интерпретации сцен социального характера и в обедненномсоциальными событиями содержании рассказа. Им трудно представить126цепочку событий, понять смысл социальной сцены и высказать подходящуюидею. Точно так же, когда им предлагаются провокационные социальныесюжеты (фотографии с искаженными социальными ситуациями), этибольные недопонимают эмоциональную валентность и эмоциональнуюинтенсивность картинок, особенно негативно окрашенных.В США группа учёных более десяти лет проводит исследованияповеденческого фенотипа лиц с АМТ, которые включают их физическое,коммуникативное и социальное развитие.
Авторы провели опрос, разослав вмарте 2000 года анкеты комплексного обследования 1900 семьям такихбольных. Из них 678 человек (36%) отказались от обследования (Doherty etal., 2006). Оценка социального поведения показала, что 44% детей не могут и42,5% могут взаимодействовать с незнакомыми людьми. Они не склонны кпроявлению застенчивости или психологических защит (47,5%).
С другойстороны, только 21,8% могут эффективно взаимодействовать в группесверстников, остальным проще взаимодействовать со взрослыми либо смладшими по возрасту детьми. У 21,5% детей наблюдалось агрессивноеповедение, у 25,4% - частые приступы гнева, 16,6% - сознательно портиливещи.
В некоторых случаях отмечалась эмоциональная бесчувственность(17,4%), быстрая смена настроения (22, 0%), или проявление неуместныхэмоций (11,7%) (Schilmoeller, Schilmoeller, 2000; Stickles et al., 2002; Dohertyet al., 2006).В целом, дети с патологией МТ оценены как радостные, общительные,но имеющие проблемы в социальных контактах со сверстниками и иногда сконтролем агрессивности. Значения полно-шкального IQ в этой когортечасто остаются в пределах средних значений нормы, хотя могут быть ниже,чем в их семьях.Лонгитюдное исследование 17 детей с АМТ, диагностированнойпренатально, показало наличие незначительных поведенческих проблемпочти у всех испытуемых.
При диагностическом нейропсихологическомобследовании был выявлен дефицит высокоуровневых когнитивных и127социальных навыков (Moutard et al., 2003).В исследовании 10 человек с различной патологией МТ от 14 до 71года (частичная агенезия, дегенеративные изменения, гипоплазия, объемноеобразование), проведённом М.С. Ковязиной (2011), анализировалась важнаясоставляющая социальной коммуникации и поведения в целом - способностьоцениватьэмоциональноесостояниедругогочеловека.Дляэтогоиспользовались три методики.Первой методикой, используемой в исследовании, была компьютернаяметодика для распознавания лицевой экспрессии (Кравченко, 2004). 14изображений лицевой экспрессии (размер картинок 80x60мм) предъявлялисьтахистоскопически на 50мс и 100мс. Изображенные на картинках эмоциисоответствовали базовым эмоциям, выделенным К.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
