Диссертация (1097447), страница 21
Текст из файла (страница 21)
В норме испытуемые не испытывали трудностей пририсовании линий, требующих как одинаковых, так и различных скоростейдвиженийрук.Приотсутствиизрительнойобратнойсвязи(послеэкранирования) выполнение изменялось незначительно. А испытуемые сАМТ достигали более медленной скорости в самом лучшем выполнениипосле длительного обучения; были не способны без зрительного контролясохранять заданное направление линии; больше отклонялись от заданного107курса при рисовании линии на 112,50 , то есть когда работа правой рукидолжна была притормаживаться больше, чем левой.
Таким образом,испытуемые с АМТ испытывали значительные затруднения при рисованиилиний в пробах, требующих асимметричных движенийрук,иихвыполнение значительно ухудшалось, когда зрительная обратная связь быланедоступна. Эти данные говорят о том, что МТ играет особую роль вмежполушарной регуляции моторных реакций, вприобретении новыхбимануальных навыков и в успешном использовании этих навыков вотсутствии зрительного контроля. Анализ этих случаев показал: во-первых,сходство симптоматики при АМТ и каллозотомии; во-вторых, отсутствиекомпенсации нарушений бимануальной координации при АМТ.Широкораспространеномнение,демонстрируютгрубыхнарушенийсенсомоторнойинформации,которыечтовзрослыесмежполушарногохарактерныдляАМТнепереносапациентовскомиссуротомией.
Например, при измерении времени моторной реакции натахистоскопически предъявляемые стимулы у юноши 16 лет с АМТ разницымеждувременем перекрестной и прямой реакций выявлено не было(Kinsbourne, Fisher, 1971).Другие исследователи также изучали мануальную реакцию на световыевспышки в условиях перекрестных и прямых ответов (Aglioti et al., 1993).Приэтомонирегистрировалиэлектромиограммусдистальныхипроксимальных мышц.
Эти исследования ещё раз подтвердили, что у лиц сАМТ разница во времени перекрёстной и прямой реакции больше, чем внорме. Было обнаружено, что МТ вносит свой вклад в контралатеральныебыстрые дистальные и ипсилатеральные проксимальные ответы.Межмануальная передача, необходимая для выполнения тонкихмоторных заданий, исследовалась у двух пациентов с полной АМТ и упациента с приобретённым поражением МТ (Thut et al., 1997).
Испытуемыерисовали бессмысленные фигуры и воспроизводили их в зеркальномотображении другой рукой. В обоих направлениях межмануальной передачи108тестировались показатели дистальных и проксимальных групп мышц.Передача оценивалась путем сравнения нормального и зеркальноговыполнения. Трое испытуемых демонстрировали значительный успех припередаче от доминантной руки к субдоминантной.
При сравнениипоказателей проксимальной группы мышц, отличий экспериментальнойгруппы от здоровых испытуемых обнаружено не было. Показателидистальной группы мышц, при передаче от субдоминантной руки кдоминантной, в экспериментальной группе были лучше, чем в контрольной.Авторы считают, что некоторое превосходство пациентов с патологией МТможет свидетельствовать об ослаблении торможения, так как одна из важныхфункций МТ – обеспечение возможности межполушарного торможения длядифференциации активности полушарий и более эффективной их работы.М.
Дженнерод (M. Jeannerod) (см. Silver, Jeeves, 1994) изучал движениядостижения и схватывания у двух пациентов с АМТ. Схватывающеедвижение, направленное на зрительный объект состоит из двух компонентов.Один отвечает за перенос руки как целого к объекту (компонентдостижения). Этот компонент включает в себя проксимальные группы мышц.Другой компонент (схватывание), отвечающий за тонкое приспособлениеруки и позы пальцев, включает в себя дистальные мышцы. Анализ движенийпроводился по видеозаписям. У здоровых испытуемых во время достиженияпредмета пальцы смыкались по форме и размеру предмета.
В случаях с АМТрука раскрывалась и оставалась в захватывающей позиции до тех пор, покапальцы не смыкались на предмете. Таким образом, пациенты с АМТ были запределами нормы и демонстрировали медленное (низкую скорость)смыкание пальцев.Приведённыеэкспериментальныеработыпоказывают,чтодлясогласованных бимануальных движений необходимо сохранное МТ и, какиебы альтернативные пути межполушарного взаимодействия не были доступныпри АМТ и при каллозотомии, они всё-таки не обеспечивают полнойкомпенсации.109При исследовании межполушарного переноса зрительной информациивыявляется увеличение времени в межполушарной передаче (Lepore et al.,1994).
Авторы считают, что эти результаты могут свидетельствовать овозможностях компенсации за счет передней комиссуры. Так, сравнениерезультатов обследования мальчика с АМТ и без передней комиссуры срезультатами обследования мальчика без МТ, но с передней комиссуройпоказало, что у первого ребенка был затруднен перенос зрительнойинформации в левое полушарие, а тактильной -в правое, чего ненаблюдалось у второго ребёнка (Fischer et al., 1992). Исследованиеподтверждает, что межполушарная передача зрительной информации можетоставаться нормальной, если у индивидов с АМТ сохранна передняякомиссура.Способностьинтегрироватьзрительнуюинформациюбылаисследована на 3-х испытуемых с АМТ (Corballis, Finlay, 2000).
Этот случайинтересен тем, что является семейным случаем АМТ. Испытуемыми были39-летняя мать и две ее дочери, 11-ти и 12-ти лет. Им предлагалось называтьи сравнивать цвета, цифры от 0 до 9 и буквы, предъявляемые попеременно влевое/правое зрительные полуполя или билатерально, а также называтьслова из 6-ти букв (например, BARROW, SEALED, COTTON), половиныкоторых предъявлялись также попеременно в левое/правое зрительноеполуполе или билатерально. Все испытуемыебыли способны называтьцвета, буквы и цифры, предъявляемые в оба зрительных полуполя, а такжеопределять, похожи или отличаются буквы и цифры, предъявляемыебилатерально. Но у них наблюдались большие трудности при сравнениипредъявляемых билатерально цветов.
При этом сравнение было значительноуспешнее в случаях, когда цветовые стимулы находились ближе к среднейлинии (на расстоянии 3,44 см), чем при их большем удалении от центра (нарасстояние 5,15 см). Возможно, при АМТ информация о цвете не передаетсяв противоположное полушарие вообще или передается в искаженном виде.Прираспознаванииразделенныхпо110центру6-тибуквенныхслов,испытуемые были склонны воспринимать их целиком. Эти данныеотличаются от результатов выполнения аналогичного задания пациентами скомиссуротомией, которые имеют тенденцию называть такие слова как парусамостоятельных слов (Gazzaniga et al., 1984).
Авторы предполагают, чтопациентыс АМТ зрительновоспринимают окружающий мир, какконтинуум.Дети с АМТ могут осуществлять сравнение букв, подаваемые в разныеполуполя зрения, но обнаруживают значительный дефицит при сравнениипространственных паттернов, состоящих из 5-ти точек и предъявляемыхпоочередновправоеилевоезрительныеполуполя.Этиданныесвидетельствуют о том, что при отсутствии МТ лишь ограниченноеколичество простых зрительныхобразов может быть передано в другоеполушарие через переднюю комиссуру (Brown et al., 1999).Похожие результаты были получены и в исследовании А. Мартин(Martin, 1985).
У пациента с АМТ исследовался межполушарный переносзрительной информации. КТ сканирование, пневмоэнцефалография инейропсихологическое обследование не обнаружили симптомов другихкортикальныхпоражений.Выполнениепациентомзаданийнаидентификацию стимулов, быстро предъявляемых в правое и левоезрительные полуполя, не отличалось от нормы. При этом испытуемыйдемонстрировалнизкиепоказателивыполнения,когдатребовалосьопределить местоположение или локализовать точку, предъявляемую справаот точки фиксации. Выполнение аналогичных заданий с презентациейстимула в левом полуполе зрения, не вызывало затруднений.
Авторвысказывает предположение, что отсутствие МТ приводит к избирательнымзрительно-пространственным нарушениям. Чтобы исследовать этот феноменболее подробно, пациент без МТ выполнял задания, в которых от неготребовалось одновременно и идентифицироватьи обозначать точноеположение каждого предъявляемого стимула. Идентификация стимулов былаточной при их предъявлении в оба полуполя зрения.
Показатели локализации111объектов, предъявляемых в правое зрительное полуполе, значительноотличались от таких же показателей у испытуемых с МТ. Авторпредполагает, что через переднюю комиссуру передаётся не вся зрительнаяинформация из-за неспособности нейронов височной доли кодироватьпространственноорганизованнуюинформацию.Этиисследованияпоказывают, что правое полушарие может быть вовлечено в организациюзрительного внимания и пространственных функций, вне зависимости отполя предъявления стимулов.На пациентах с АМТ изучался и Струп-эффект (David, 1992; Brown etal., 2001).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
