Диссертация (1097286), страница 47
Текст из файла (страница 47)
Они должны отличаться простотой,быстродействием, отсутствием побочных явлений.Выделяютсятехнологиикоррекциипсихическихпроцессовисостояний, купирования симптомов ПТСР, развития копинг-стратегий игармонизацииЯ-концепцииинвалидовбоевыхдействий,атакжетехнологии коррекции социальных стереотипов.2.Психотехнологиисоциально-психологическойреабилитацииинвалидов боевых действий должны содержать встроенные механизмысамопознания,развитияигармонизацииЯ-концепцииличности,расширения ее адаптивных возможностей, дестигматизации социальныхпредставлений о инвалидах (механизмы «обратной связи», «конфронтации»,«отреагирования», «осмысления», «социальной поддержки», «плацебо»).3.Эффективностьсоциально-психологическойреабилитацииинвалидов боевых действий в значительной мере определяется строгостьюсоблюдения ряда принципов.
Среди них выделяются принципиальныеположения, объединенные в три группы: 1) общие принципы оказания286психологической помощи участникам, ветеранам и инвалидам боевыхдействий,2)специальныепринципысоциально-психологическойреабилитации инвалидов боевых действий и 3) частные принципыпсихореабилитационной групповой работы (тренинга).287ЗАКЛЮЧЕНИЕРезультатыпроведенноготеоретическогоанализа и эмпирико-экспериментального исследования позволяют констатировать следующее.Инвалидность–этонеотдельное,дискретное,событиенагипотетической линии жизни участника боевых действий. Это радикально идраматически меняющееся объемное пространство всего человеческогобытия, включающего жизненные планы, перспективы, мечты, личностнуюи социальную идентичность, самочувствие и самоощущение, отношения сближним и дальним социальным окружением, привычки, традиции, стильжизни,сферыповседневногобытияимногоедругое.Мощные«тектонические» сдвиги, происходящие в судьбе военнослужащего, посуществу «взрывают» повседневную его жизнь, разрушают привычныйуклад, инфраструктуру, важнейшие ориентиры и точки опоры егосуществования.
В индивидуально-психологических свойствах человека, вего личности и индивидуальности не остается практически ничего, незатронутого сложными, противоречивыми, драматическими процессамиинвалидизации .Инвалидностьпредставляетсобоймногомерное,чрезвычайносложное психологическое, социальное, правовое явление. Последствиябоевой травматизации невозможно осмыслить, рассматривая инвалидностьфрагментарно, по отдельным срезам, составляющим. Инвалидность можетбыть понята и всесторонне рассмотрена лишь в русле междисциплинарногоподхода.
В выделенных нами медицинском, юридическом (правовом),социологическом(социальном),педагогическомипсихологическомподходах содержатся интересные, теоретически и практически важныеположения, составляющие своеобразные «кирпичики», необходимые дляразработки целостной социально-психологической модели инвалидизации.288Средитеоретико-методологическихпредпосылокразработкисоциально-психологического подхода к реабилитации инвалидов боевыхдействий, особенно ценными являются: выделение моделей инвалидности,рассматривающих инвалидность как результат внутренней работы личностиикакпоследствияспециальнойработыобщественногосознания;положения, раскрывающие специфические эффекты, характеризующиепротиворечивостьисложностьразвитияновойидентичностивоеннослужащего, подвергшегося боевой травматизации;видениеинвалидности,проявляющейсяодновременно«объемное»втрехвзаимосвязанных плоскостях: «инвалидность как неполноценность» - этофизическаясоставляющаяограниченныефункции),инвалидности«инвалидностькак(дефект,отклонение,стигма»-социальнаясоставляющая инвалидности (общество, его установки, предубеждения,ярлыкивотношенииидентичность),инвалидов,«инвалидностькаквзаимоотношения,стильжизни»-социальнаяличностнаясоставляющая инвалидности (самоопределение, разнообразие человеческойтелесности, культурный феномен).
Во всех этих плоскостях содержатсяважные аспекты инвалидизации, релевантные для психологическогопонимания инвалидности.Результаты исследования показали, что инвалидность представляетсобой глубокий психологический кризис пострадавшего, получившеготравму, проявляющийся в осмыслении и переживании социальныхстереотипов об инвалидах, усвоении социальной стигмы инвалидности,дисгармонизации его Я-концепции и нарушении личностной и социальнойидентичности,чтосопровождаетсяегосоциальнойдезадаптацией.Дисгармонизация Я-концепции личности идет по линиям рассогласованияее основных модальностей, разрыве временной протяженности личностнойистории, усилении экстернальных тенденций, деактивации Я-концепции,снижении эффективности копинг-стратегий личности.289Процесс инвалидизации участника боевых действий усугубляетсяспецификой социальной ситуации получения травмы, оказывающейсущественное влияние на формирование внутренней картины инвалидностии типа Я-концепции.
В пространстве событий инвалидизации личностивоеннослужащегосталкиваютсясложные,противоречивые,дезорганизующие самовосприятие и отношение кокружающему мирупроцессы и явления, среди которых «вина выжившего», «эффект ожидания»,«эффект несогласия», «эффект неудовлетворенных ожиданий», «эффектинвалидов третьей группы», «эффект Маресьева» и др.Переживание инвалидности, являясь особой деятельностью попереработке пострадавшим своего состояния как кризисной ситуации,выступаетфакторомформированияновойидентичностичеловека.Рождающаяся в новой жизненной ситуации идентичность проявляется вчетырех типах Я-концепций инвалидов боевых действий: «созидательной»,«разрушительной», «застрявшей» и «потребительской».
Этитипыотличаются друг от друга степенью согласованности-рассогласованности Яобразов, целостности протяженности исторического времени личности,локализацией субъективного контроля, активизирующим потенциалом Яконцепции,используемымистратегиямисовладанияскризиснойситуацией.Важным результатом исследования является констатация тогообстоятельства,чтостановлениеиразвитиеинвалидизированнойидентичности происходит при последовательном задействовании такихпсихологическихмеханизмов(процессов),как:категоризация,идентификация, социальное сравнение, дифференциация и дискриминация,раскрытых в теории социальной идентичности Г. Тэджфела.Таким образом, формирование инвалидизированной идентичностипроисходит лишь в том случае, когда: в общественном сознании существуетделение людей на инвалидов и неинвалидов; есть люди, которые относят290себя к одной из них, и те, кто относят себя к другой группе; постоянноработают механизмы социального сравнения и оценки, осуществляемые вкатегориях «лучше», «хуже»; социальное сравнение порождает явленияаутгрупповой дискриминации.
Другими словами, чтобы человек сталсчитать себя инвалидом, нужно, чтобы в социальном сознании общества и виндивидуальном сознании личности были необходимые условия. Висследовании было установлено, что, с одной стороны, у получившихбоевую травму военнослужащих с «Созидательной» Я-концепцией неформировалась инвалидизированная идентичность, а, с другой стороны,такая идентичность не развивалась у лиц, по отношению которым состоронысоциальногоокруженияосуществляласьподдерживающаястратегия по «эффекту Лидии Теняковой».Разработанные положения системного видения психологическихпоследствий инвалидизации легли в основу теоретической моделивспомоществования инвалидам боевых действий.Теоретическая модель социально-психологической реабилитацииинвалидовбоевыхдействийструктурированныйкомплекспредставляетсобойцеленаправленныйпсихореабилитационныхмероприятий,включающий два взаимосвязанных блока социально-психологическихреабилитационныхпроцессов(личностно-ориентированныхисоцио-ориентированных), проявляющихся в психологических феноменах шестикластеров.проявляютсяЛичностно-ориентированныевкластерахориентированные-пережить,реабилитационныереабилитационныепринять,процессы-процессыповерить,социо-понять,помочь,поддержать.
Общим правилом социально-психологической реабилитацииявляется обязательная реализация всех перечисленных процессов («правилошести процессов»).Важнейшим условием эффективности психологической помощиучастникам боевых действий является выполнение требования, чтобы291основнаячастьпсихологическойпомощи(систематическогосопровождения) была предоставлена инвалиду именно на госпитальномэтапе в форме массированной и энергичной психологической интервенции,нацеленной на отреагирование и осмысление травматического опыта,предоставлениепострадавшимдейственнойсоциальнойподдержки,предупреждение неблагоприятного развития психологического кризиса иформированияПТСР.Такаяпомощьдолжнарассматриватьсякаксамостоятельный вид вспомоществования пострадавшим и оказыватьсяспециалистами-психологами.Вместе с тем, важнейшие функции психологической реабилитациинагоспитальномэтапевыполняетмедицинскийперсонал.Отпрофессиональной, этической позиции врачей, среднего и младшегомедицинского персонала зависит содержание, направленность и «тонус»внутренней картины инвалидности пострадавшего.Неменеереабилитацииважныминвалидовусловиембоевыхэффективностидействийявляетсяпсихологическойнеотложнаяидейственная поддержка со стороны социального окружения (членов семьи,командиров, сослуживцев, психологов воинской части места постояннойслужбы военнослужащего), основанная на принципе «инкапсуляциижалости» и учете «эффекта Маресьева», «эффекта комиссара Воробьева» и«эффекта Лидии Теняковой».Исходяинвалидизации,изразработаннойнамисоциально-психологическаяпсихологическойреабилитациямоделиинвалидовбоевых действий осуществляется по двум взаимосвязанным направлениям:1) гармонизация Я-концепции инвалидов боевых действий;2) дестигматизация социальных стереотипов об инвалидах.Индивидуально-психологическоебоевыхдействийзаключаетсяввспомоществованиегармонизациисовершенствовании копинг-стратегий личности.инвалидамЯ-концепциии292Социально-психологическаяреабилитацияинвалидовбоевыхдействий – это взаимонаправленный личностно-социо-ориентированныйпсихологический процесс гармонизации Я-концепции личности инвалида иразвития его жизненной активности, а также формирования ресурсныхстилей поведения и преодоления деструктивных стереотипов со сторонысоциума с целью становления «неинвалидизированной» социальнойидентичности травмированного участника боевых действий.В социально-психологической реабилитации важными моментамиявляются: выделение временной и постоянной социальной среды исегментирование их на ближайшее, ближнее и дальнее социальноеокружение; учет зависимости отношения социума к инвалидам боевыхдействий от содержания складывающегося в общественном сознании образавойны, в которой они участвовали; понимание функциональных отличийресурсного и антиресурсного поведения социального окружения поотношению к инвалидам боевых действий; признание эффективноститренинговых, «оазисных», «карантинных» форм реабилитационной работыс лицами, пережившими аналогичные травмирующие события.Входеисследованияустановлено,чтообразинвалидов,доминирующий в общественном сознании (тиражируемый СМИ) довольнобыстро усваивается членами общества.